اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    خواهش میکنم کمکم کنین دیگه ب اخر خط رسیدم فرودین ماه امسال ی رابطه مقعدی داشتم با پسری متاسفانه دو هفته بعدش سوزش الت و ادرار پیدا کردم ب دکتر مراجعه کردم سفتریاکسون با داکسی سایکلین تجویز شد ولی داکسی سایکلینو ننداختم بعد دو هفته دوباره رفتم و دوباره همون داروها تجویز شد تا بحال ۷ تا متخصص رفتم فکتیو افلوکساسین امپول اسپکترومایسین تاوانکس و ی عالمه انتی بیوتیک خوردم ولی خوب نشدم ضمنا چون همجنسگرا هستم رابطه مقعدیم داشتم و ازونوقت حس سوزش و زخم تو مقعدم میکنم و سوزشم دارم خلاصه خیلی زندگی برام سخت شده پشیونم الان ک چه اشتباه بزرگی کردم احتمال میدم ک ویروس مقاوم شده بخاطر همینه که خوب نمیشم خواهش میکنم کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسرم یک ماهه است امروز مشاهده کردیم بالای آلت تناسلی باد کرده و سفت شده .حین بردن دکتر دیدیم بادش خوابیده نیمه راه برگشتیم.میخواستم بدونم مشکلی مهمی است یا مهم نبست؟ ممنون میشم از راهنمایی جنابعالی.
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رعنا شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام ، ببخشید من مبتلا به زگیل تناسلی هستم ، آیا واکسن لازمه برام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بعد از ابتلا فايده ندارد
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ، بنده 24 ساله هستم و زمانی که از سرویس بهداشتی خارج میشم همیشه یه قطره ادار داخل لباس زیرم میاد ، مثلا عطسه میکنم ، یا مثلا میشینم ، به طور کلی زمانی که عضلات منقبض میشه ، یا خودم بدنم رو مثلا منقبض میکنم ، خلاصه اینکه همین یه قطره میچکه داخل لباس زیرم ، باز تا دفه بعد که از سرویس خارج شم دوباره به همین منوال و چون نمیتونم مدام لباس عوض کنم بحث خوندن نماز هم با مشکل مواجه شدم .ممنون میشم راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريدتماس02122642744
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام،وقت بخیر
    بنده جوانی شانزده ساله هستم ک دچار اسپرماتوسل و واریکوسل بودم،بنا به پیشنهاد دکترم هردورو جراحی کردم،متاسفانه تحیقیق خاصی درباره اسپرماتوسل نداشتم که عملش تو سن کم واجب نیست و سوالم اینه درصد ریسک در عمل اسپرماتوسل توسط یک دکتر با تجربه چقدر هست؟سوال دیگه هم مربوط به بخیه محل عمله ک روی کیسه بیضه هست،ایا بخیه جذبی ب طور کامل اثرش از بین میرود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بيهودي نران نباشيد با زمان بهتر ميشود
  • تصویر کاربر افسانه شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با سلام
    1عدد زگیل که زیاد هم نشده در اطراف مقعد بعد از 6سال چطور ممکنه زگیل تناسلی باشه؟ممکنه از نوع بی خطرش باشه؟اسگین تگ نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    ببخشید با سلام مجدد .ازمایش دادم سونو وسیتی انجام دادم اما گفتن سنگ کلیه ندارم اما عفونت ادرار داشتم سوالم از شما این است که خونی که در ادرارم بود من را نگران کرد میشه بگید چی میتونه باشه و الانم کمی ناراحتی موقع ادرار دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      زيگر جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر کوروش شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 911 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده 45 ساله از تهران هستم. تیر ماه 97 جراحی باز تنگی مجرا داشتم و نقطه تنگ برداشته شد. بدون اینکه از مخاط دهان ترمیم شود. یکهفته پس از ترخیص مجددا مسیر ادرار بسته شد و مجددا سیستوسکوپی انجام گردید. اولا آلتم مثل قبل نعوظ کامل ندارد و همچنین سر آلتم یا کلاهک آن به هیچ عنوان در هنگام نعوظ سفت نمیشود و هر چه سعی میکنم مثل قبل بزرگ و یا پهن نمیشود. با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ا زمان بهتر ميشود
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 20483 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی
    سوال:اندازه ی الت در یک کودک ۱۳ساله تقریبا چقدر باید باشه؟چون در اینترنت خوندم که ۹/۳سانتی متر تو حالت کشیده با دست باید باشه ؛
    برادر من ۱۳سالشه و اندازه التش تو حالت کشیده با دست بهم گفت که (۵)سانتیمتره میخواستم بدونم آیا طبیعیه یا باید به متخصص مراجعه کنیم؟
    ممنون از صبر و حوصلتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      نرمال است نگران نباشيد
  • تصویر کاربر محمدحسین شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پس اگه عودواریکوسل نیست مشکل چیه چراوضعیت اسپرمم بدشد..بعدش درددرناحیه لگن وجلوی شکم نیزدارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      نتيجه عمل ٥٠ در صد است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب