اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر داود سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام من پسری ۱۶ساله ام و اطراف تخم های بیضه من خیلی سفت است و میخواستم بدونم ایا مشکلی دارم و در اینده ممکن است نا توانی جنسی یا نتوانم بچه داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و احترام بنده حدود یک ماه پیش به علت عود مجدد فتق در ناحیه کشاله ران (برای سومین بار) عمل فتق با مش انجام داده ام 2 بار قبل بدون مش بوده سوالی که دارم اینست که برای شروع مجدد به ورزش و کارهای سنگین تا چه مدت رعایت احتیاط الزامی است شغلم به نوعی سنگین محسوب میشود و برای اینکه مجدد دچار این عارضه نشوم بستن ناحیه شکم با شکم بند در حین ورزش کمکی می کند یا خیر و جهت پیشگیری از عود مجدد چه باید انجام داد.باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    دررابطه با شل بودن الت که اکثر اوقات دراین حالت تمام میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامين سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب دكتر عزيز و دوست داشتني
    سوالم جسارتا اين هست كه آيا امكان دارد پس سالها كه از يك رابطه‌ي جنسي مي‌گذرد دچار ويروس زگيل تناسلي شد؟مثلا 4يا5 سال قبل رابطه‌اي بوده و اكنون بعد از 5سال ويروس خودش رو نشون ميده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام
    مدتیه بر روی آلتم و زیر ناحیه ختنه‌گاه یه چیزی شبیه دانه زیر پوستی حس میکنم. این دانه اندازه اش تغییر نکرده( نه بزرگ تر شده و نه کوچکتر) و حتی درد هم ندارد.در حال نعوذ فقط پدیدار میشود که آن هم وقتی به آن فشار می آورم، محو می‌شود(حالتی شبیه پخش شدن در همون نقطه. چطور میشه اون را از بین برد و اصلا چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام اين مهم نيست دستكاري نكنيد
  • تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    باسلام جوانی 22 ساله هستم به تازگی متوجه شدم که قطر الت تناسلیم از سر ختنه گاه تا بیخ الت یه سایز و از بیخ الت به بعد دارای قطری بزرگتراست ایا مشکلی در التم وجود داره یا این حالت طبیعی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من طبيعي است
  • تصویر کاربر Hadi سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    دکتر چند وقته درد بیضه دارم. مثلا توی این ماه دو بار. موقعه ای ک احساس درد میکنه کیسه بیضه حالت افتادگی شل شدن داره و بیضه ها مخصوصا سمت چپ درد نسبتا شدیدی داره ک بعضی وقتا به کمرم میزنه و باعث کمر دردم میشه میکنم طوری ک برای رهایی از دردش باید چیزی حدودی ۲ یا ۳ ساعت دراز بکشم و حس میکنم داخل کیسه بیضه اب جمع شده. چند وقت پیشم سونوگرافی دادم البته برای فتق که معلوم شد طرف چپ فتق خفیف دارم و فتق اینگوینال سمت راستم داشتم ک عمل کردم.. ممنون میشم پاسخگو باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر کرمی من چندروز پیش تحت عمل جراحی قرارگرفتم قبل ازهرچیز میخواستم ازتون تشکرکنم که خیلی زحمت کشیدید و به بنده محبت داشتید. امیدوارم همیشه تنتون سلامت باشه
    آقای دکتر زیرآلتم کبود شده وباد کرده و ناخواسته نعوظ دارم در طول روز واذیت میشم
    ممنون میشم اگه راهنماییم کنید.
    باسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر یوسف سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند روزه که سوالم رو از طریق سایت پرسیدم ولی جوابی داده نشده
    https:drkarami.comfaq?read=b18ge3137381 من از شهرستان فردوس هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک سال پیش به دکتر رفتم دکتر سنگرافي رنگی انجام داد ومشخص شد که واريوسل دارم ولی دکتر گفت خفیف است ونیاز به عمل ندارم ولی الان بیضه سمت چپم درد دارم وکشاله ران چپ هم درد دارم.ممنون میشم جواب ونظرتون رو بگيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب