اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ميثم سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر ، من ٣٩ سال دارم ، از حدود دوماه پيش به دليل سوزش در آلت به پزشك مراجعه كردم ، در آزمايش ادرارم هيچ مشكلي نبود ، كه به پيوست ارسال ميكنم ، بعد از اون سنو دادم كه در سونو از كليه همه چيز رو نوشته طبيعي و ويا رويت نگرديد ، حجم پروستات ١٨ سي سي و اكوي پارانشيمال هموژن مشاهده گرديد . حجم اوليه مثانه 4٨5 كه پس از تخليه 4٩ سي سي
    ١5 روز تابانكس ، خوردم و بهتر نشدم ، پيش دكتر ديگه رفتم و افلوفلكت، تولترودين و پروترال و آسنترا ميخورم
    كمي احساس لرز دارم بخصوص شب ها و در اين مدت يك ماه حدود ٣ كيلو وزنم كم شده ، با شروع قرص هايي كه خدمتتون عرض كردم به شدت حجم و شدت ادرارم كم شده و تقريبا يك سوم ادرارم قطره قطره مياد ، بعد ارضا بيضه هام درد داره، سوزشم ٩٠٪؜ بهتره و فقط قبل از ادراره
    نگرانم ، ميتونه سرطان باشه نياز به آزمايشات ديگري دارم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      تستpsa دهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محمدرصا پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    اقای دکتر کجی الت ازتون پرسیدم گفتید اگه تو سکس مشکل ندارید ایراد نداره من زود انزالی دارم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      زود انزالی درمانش به تاخیر انداختن انزال است
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1066 مشاهده پرسش
    سلام مادرم بیماری آلزایمر مبتلا است و در سونوگرافی مشخص شدکه مثانه عصبی دارند و بی اختیاری ادرار هم دارند برای درمان چه شیوه ای برای این نوع بیماران پیشنهاد می‌شود سن 66سال و با دارو های مثل تولترودین و اکسی بوتینین به علت آنتی کولینرژیک بودن به شدت وضعیت حافظه و شناختی دچار اخلال میشود و حالت دلریوم شدید پیدا میکنند .و آیا درمان دارویی به جز این دارو ها و درمان کم دردسر و جراحی های سبک و بدون بیهوشی برای این بیماران وجود دارد.با عرض پوزش از طولانی شدن سوال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اول تست اروديناميك بايد انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام
    دیروز یک ضربه به التم خورد (البته با بیضه ها تماس نداشت)از دیروز یه احساس عجیب قلقلک و درد در سر التم دارم و مقداری در تنه. بعضی مواقع کمی احساس ضعف در پاهایم می کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر تورم داريد بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر دانیال سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    من 37سال سن دارم.علاعم بزرگی پروستات رو دارم. ولی نمیخام عقیم بشم . واز ارضا خشک(ریختن منی درمثانه )بعداز جراحی بالیزر میترسم .
    سوالم اینه که آیا روش آمبیوسیون (مسدود کردن رگهای خونی پروستات)این عوارض رو داره . یا اینکه اونم عقیم میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه اصلا توصيه نميكنم
  • تصویر کاربر ع سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام من بیضه چپم نسبت به راست کوچیکه ۲ماه پیش دکتر رفتم آزمایش اسپرم دادم که از زمان آخرین انزالم ۱ هفته میگذشت دکتر گفت احتمال بچه دارشدنت ۵ درصده اگه عمل کنی ۶۰ درصد میشه گفت میخوای قرص بدم بخور دوباره آزمایش بده منم قبول کردم ۴ تا قرصو گفت یه جا بخور ۱۰ تا دیگه هم روزی یه دونه من همشو نخوردم آزمایشم دیگه ندادم. الان میخواستم نظر شمارو بدونم باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر ع پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      تقربیا ۱۸ سالم هستش
    2. تصویر کاربر ع پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايشات را بفرستيد ببينم٢-بايد معاينه شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام.
    دوهفته بعد از عمل tul و در آوردن لوله های دبل جی و افتادن سنگ های کلیه چپ و راست به سر میبرم و هیچ دارویی هم مصرف نمیکنم.
    در حال حاضر سوزش از ناحیه داخلی آلت تناسلی و حس تکرر ادرار دارم. حجم ادرار هم بد نیست و مایل به زرد رنگه.

    خواستم ببینم راه حل شما برای فرار از درد چیست؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو جديد كنيد
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام من الان ۵سال هست ازدواج کردم وبه علت داشتن واریکوسل قادربه بجه دارشدن نیستیم وتابه حال ۳بارعمل واریکوسل کردم یه بارراست وسه بارچپ وآخرین عملم 10ماه پیش بود والان بازهم درد دارم ورفتم دکتروباماینه وسنوگرافی رنگی بازهم واریکوسل دوطرفه دارم وبازمیگن بایدعمل شم لطفا راهنمایی کنیدکه برای بار۴اشکالی نداره یاراه چاره ای بدون عمل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    برای انجام آزمایش اسپرم در دستورالعمل آزمایش قید شده بود بین 3 تا 5 روز قبل از آزمایش نزدیکی نداشته باشید . بنده از آخرین زمان نزدیکی ام در روز انجام آزمایش اسپرم یک ماه گذشته بود . سوالم این است آیا طولانی بودن زمان آخرین نزدیکی تا زمان آزمایش تاثیری در نتیجه آزمایش دارد ؟ و اینکه باید ازمایش تکرار شود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      تكرار كنيد لهتر است
  • تصویر کاربر اسیه سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    باسلام . از بندرعباس . پیام میدم . پسرم ششماهگی upjo عمل کرده از استند استفاده کرد .الان 6سالشه رفتیم سونو میگه تشدید شده . بای عکس هسته ای بگیره ایا به عمل نیاز داره . با لاپراسکوپی میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عكس هسته اي جديد بفرستيد ببينمdtpa اسكن
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب