اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پرهام چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    ممنون كه جواب من را داديد آقاي دكتر اما بنده فقط ٢١ سال دارم رابطه جنسي تا حالا نداشتم ورزش كار هستم هروز در لگن روزي ٢ بار ميشينم يعني تا اخر عمرم اين درد شديد رو دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      از مظر من مهم نيست
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ارادت، 50 ساله از کرمان هستم
    سه تا از دایی های من سرطان پروستات گرفتند که دو تا به رحمت خدا رفتند.
    این سابقه مال خانواده مادری است و در خانواده پدری سابقه اینچنینی نداریم

    ما بچه های فامیل از سالها پیش بعد از فوت داییها که عموی دیگران می شدند آزمایش میدیم و از همون موقع یعنی حدود 10 سال پیش آزمایش من به نسبت بقیه گاهی کمی بالاتر بود یعنی نرمال بود ولی از بقیه بالا تر بود در حد 1.2 که البته نوسان داشت و گاهی هم از دیگران پایین تر میومد زیر 0.7 به همین دلیل کنترل کردم تا الان

    سال 94 آزمایش من رفت بالای 3، یعنی حدود 3.3
    رفتم دکتر و معاینه و آزمایش مجدد

    دکتر گفت معاینه طبیعیه و من بازم کنترل کردم

    فروردین امسال کمی بالا اومد در حد 4.3 که رفتم سونوگرافی باز هم همه چی طبیعی بوده و اندازه پروستات هم در حد طبیعیه

    توی مرداد از فروردین پایین تر اومد 3.8 ولی توی شهریور با فاصله یک ماه یه دفعه رفت بالا 5.3 که رفتم دکتر و بیوپسی یا نمونه برداری توصیه کرد.
    توی مهر ماه آخرین آزمایش که گرفتم باز هم اومده پایین روی 4، این مدت همش نوسان داره، توی این مدت علایم هم ندارم

    می ترسم اگه چیزی باشه همین نمونه برداری باعث دستکاری بشه و یا عوارضش برام دردسر درست کنه
    تا قبل از اون میخوام بیام تهران خدمت شما ببینم آیا راه دیگری برای تشخیص هست و اینکه شما چی توصیه می کنید؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    NiKnAm:
    دکتر من پاسختونو گوش کردم.
    اول اینکه من الان ناحیه دهانه واژن این ضایعات رو میبینم.
    دوم اینکه من 28 سالمه.آیا واکسن روی من جواب میده؟
    من 5 ساله ازدواج کردم.
    و اینکه همسرم هنوز چیزی مشاهده نکرده رو بدن خودش.میتونه واکسن استفاده کنه؟
    منظورتون از اگه پاره نشده چیه تو صحبتتون؟ میشه واضحتر بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      واكسن نميخواهد
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام من یک دخنر ۱۹ساله بدون هیچ رابطه ای ب معنای واقعیییییییییییییییییییییییببیی هیچ رابطه ای دارای زیگیل هسم و با نمونه متوجه ویروس اچ پی وی شدم و بیش از ۶۰بار ب دکترمتخصص مراجعه کردم و تنها دلیلشو رابطه میدونن الان دارم روانی میشم چون من حتی از استخر اسنفاده نکردم و نمیدونم باید چیکار کنم ب شدت عفونت دارم و خارش و دارای ضایعه های دیگ ک دکتر گفته اینسری زیگیل نیس و معلوم نیس چیه ی بیماری مزمن ک باید برم متخصص پوست و پوست ارجاع میده متخصص زنان ..من نگران خانواده و اطرافیانم چون من بدون هیچ رابطه ای گرفتم پس میتونم اونو ب دیگرانم انتقال بدم یا خودم از نوع های دیگ بگیرم من واقعا هیچ رابطه ای نداشتم اما هیچ دکتری حرف منو باور نمیکنه خسه ام ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر تماس نداشتید امکان صفر است
    2. تصویر کاربر فاطمه شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      من نوع۱۱و ۴۰ دارم و هییییییییییییچچچچچچچچ رابطه ای نداشتم اما دکترای مث شما باور نمیکنن چون بار علمیشون میره زیر سوال بماند ک خیلیاشون از این ویروس اطلاع خاصی ندارن حداقل نمیتونین ب جسم ادما کمک نین ب روحشون لطمه نزنین میگم رابطه نداشتم چ لزومی داره اینجا دروغ بگم ..
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      پس امكانش صفر است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام
    پسر بنده دچار تومور سارکوم هستش
    قبلا هم مزاحم شما شدم
    حالب کلیه شدیدا درگیر بوده و همچنین مهره ۲ کمر
    جدیدا مچ پا ورم کرده
    ضمنا پای راست از ناحیه لگن قطع عضو شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      به دکتر معالجتان. مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر نوذر جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما.من 40 سال دارم و از 20 سالگی تا حالا با اوجه به اینکه کلیه شنگ ساز دارم هر چند سال یکبار درد داشتم و بعضی مواقع سنگ هم دفع کردم.یک مورد یک سنگ حدود 6 میلی متری بود که خاردار و رنگی بود. یک هفته پیش سمت چپم درد گرفت و سونو که گرفتم بدین صورت بود(کلیه چپ : 5 میلیمتری در دسته کالیس تحتانی و 6/3 میلیمتری در دسته کالیس میانی و 5/8 میلیمتری در upj چپ همراه با هیدرو نفروز گرید 1 در پرو گزیمال سنگ..کلیه راست: 6 میلیمتری در دسته کالیس تحتانی و 6/5 و 4/5 میلی در دسته کالیس میانی). یک هفته هست که بصورت متناوب درد و تهوع و گاهی استفراغ و بی اشتهایی داشتم.آیا سنگ من بصورت طبیعی قابل دفعه یا باید سنگ شکن کنم؟لطفا راهنمایی کنید .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر است با سنگ شکنی دفع کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    ایا زگیل نوع 91 دارم نباید ازدواج کنم و مشکلی برای خودم پیش میاد از نظر سرطان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      انرا با کرایو درمان کنید برای نامزدتان واکسن بزنید کافی است
  • تصویر کاربر پریسا جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر.من بعد از استفاده از ژیلت بر روی کشاله رانم ی زائده گوشتی دراومد ک بعد دوروز خودش خوب شد و اثری ازش نبود ایا ممکن است زگیل باشد و خود بخود خوب شود و سوال بعدی اینکه اگر کسی از اخرین رابطه جنسیش 4سال گذشته باشد ایا ممکن است بعد 4سال این بیماری خودشو نشون بده و زگیل بگیره؟باتشکر از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين زگيل نيست
    2. تصویر کاربر پریسا سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      جناب اسم خاصی نداره این زائده ؟خودش ک کامل از بین رفت.اگر این سوال هم جواب بدین مننون میشم و تشکر میکنم بابت راهنمایی ک داشتین انشالله ک خدا ثد در دنیا و هزار در اخرت ثولب نصیبتون کنه ک منو از نگرانی دراوردین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      skin tag تست
    4. تصویر کاربر پریسا چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      جناب پروفسور من خوندم تو اینترنت کسانی ک ویروس اچ پی وی دارن بیشتر مبتلا میشن ب اسکین تگ ایا واقعیت داره؟یا این بیماری خطرناکی نیس و نیاز ب درمان نداره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه ارتباطی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شمسی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام خانم 40ساله هستم عمل رکتوسل وسیتوسل انجام دادم 20 روز پیش ،قرص بتانکول هم استفاده کردم ولی همچنان نتونستم ادرار کنم پیش اورولوژیست هم رفتم گفتن مثانه ام هیچ مشکلی نداره،میخواستم ببینم تا کی اینجوری میمونم و در مانش چیه،چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد صبر كنيد درست نشد تست اروديناميك ضروري است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    ببخشید دکتر پیام اومد ولی جوابش رو نتونستم ببینم سوالم راجب اثر بخشی واکسن برای نوع 91 به نامزدم و ایا خودم سرطان میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      فايده ندارد
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ایا نباید ازدواج کنم مشکلی برای خودم پیش نمیاد
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ایا نباید ازدواج کنم مشکلی برا خودم پیش نمیاد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      جرا ميتوانيد
    5. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر با اینکه واکسن هم فایده نداره مشکلی برای نامزدم پیش نمیاد البته ۸ ماه دیگه ازدواج میکنم درمان بشه باز انتقال پیدا میکنه
    6. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر با اینکه واکسن فایده نداره اگر درمان کنم ۸ ماه دیگه ازدواج کنم مشکلی برای نامزدم پیش نمیاد
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی کم میشود
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب