اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام
    به شدت از کجی آلت تناسلی رنج میبرم و میخواهم عمل کنم
    لطفا تمام کارهایی که قبل و بعد از یک عمل باید انجام دهیم و هزینه عمل و دوره نقاهت عمل از زمانی که عمل میشویم(چند روز بستری و تایم عمل)را شرح دهید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
  • تصویر کاربر رامین سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام‌‌‌ وجدانن‌‌اقای دکتر واسه زیگیل سرکه سیب‌ جواب میده‌‌‌ من‌‌ راهم‌خیلی دوره هیچکسم‌نیست دلسوزانه‌جوالم‌بده جان‌‌‌ عزیرت قسم‌‌‌ چی‌کار کنم‌‌‌ سرکه سیب جواب میگیرم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      زگیلهای کوچک بله
  • تصویر کاربر رامبد سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام کلیپ های شما رو دیدم درود بر شرفتان واسه وجدان کاری و دلسوزی که دارید من از سنندج مزاحم‌میشم زیگیل در اوردم زیگیل های کوچک با سرکه سیب خوب شدن موندن زیگیلهای گوشتی ایا سرکه جواب میده وجدانن ؟ دکتر پوست گفت لیزر کنم‌‌اما ترسیدم گیر کردم ایا واقعا درمان‌میشه یا سر کاریه ممنون میشم جواب بدیید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 879 مشاهده پرسش
    مصرف قرص اسیکوویر سلام وقت بخیر ، یک ماه پیش دکتر تشخیص تبخال تناسلی داده و قرص اسیکوویر 400تجویز کرد50عدد هر 6ساعت بعد مصرف قرص علایم تبخال برطرف شد ولی بعد یک ماه باز خارش و دردم شروع شد باز هم همون قرص رو تجویز کردن خارش و دردم برطرف شد ولی الان که قرص ها دارن تموم میشن جوش تناسلی زدم ، آیا من باز باید همان قرص رو بخورم؟و تا چه زمانی ؟آیا مصرف زیاد این قرص عوارض هم داره ؟و اینکه هر دفعه پریود میشم این علایم پیدا میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله باید تحت نظر دکتر باشد
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    اول میخوام هزینشو بدونم و بعد اینکه دکتر کرایول کردن درد یا سوزش هم داره من خیلی میترسم بخاطر همین دکتر نمیرم یه بار رفتم دکتر پوست بهم گفت با امپول سر میکنم و لیزرش میکنم فرار کردم از ترس متشکرم از لطف شما ادرس مطب خودتون و تلفن هم برام بزارید تا بیام پیش خودتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید ببینم
  • تصویر کاربر پریسا سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام
    روی الت تناسلی همسرم دو تا دونه سفید رنگ دراومده اصلا شبیه زگیل نیست. چه دارویی استفاده کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش دهید
  • تصویر کاربر سامیار سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من بیضه سمت راستم باد میکنه بطوری که وقتی میذارمش بین ران هام فشار میدم بادش مخوابه همینه که پامو باز کنم دوباره باد میکنه احساس مکنم چیزی بجز تخمک تو بیضه هام هستش بحدی بزرگ میشه بیضه م که اذیت کننده و سنگ میشه.درد کمر هم دارم طوری که دردکمرم باعث میشه پای سمت راستم بی حس بشه تقریبا.لطفا راهنماییم کنین...خیلی میترستم که سرطان باشه..
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر ستون فقرات مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر حمیدالله شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    درمان زگیل ایا با درمان وازبین رفتن زگیل از روی پوست احتمال انتقال به همسر هست ایا بعد ازبین رفتن زگیل از سطح پوست احتمال انتقال به نوزاد هست با دست زدن به نوزاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام من 9ساله ازدواج کردم 5سال اول جلو گیری کردم 4 ساله فهمیدم اسپرم خیلی ضعیفه 6 عدد آمپول زدم چند بسته قرص خوردم بیشتر از این دارو مصرف نکردم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بياييد معاينه كنم
  • تصویر کاربر لیلا سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر برادر زادهی من نزدیک یه ماه میشه عمل هیپوسپازیاریس کرده دکترش بعد عمل گفت که خوب بوده ولی الان موقع ادرار هم از جایی که ادرار خارج میشه از نوکش از قسمت پایینی هم میچکه ادرارش .مشکلی هس الان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب