اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میترا شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر همسر من چند روز ک زیر کلاهک التش زخم شده مث اینکه ی جایی از بدن با چاقو زخم بشه.کمی درد داره ولی خارش نداره ولی خودم خارش دارم.علتش چی میتونه باشه و راه درمانش چیه؟من هر چی میگم بریم دکتر گوش نمیده و نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر سمانه شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام. من يه دختر باكره هستم كه قبلا با نامزدم رابطه نا كامل داشتم. و البته از راه دهاني هم بود. اخيرا كه موضوع زگيل تناسلي مطرح شده، كمي نگران شدم
    چون يادمه ايشون يه تيكه گوشت روي آلتشون بود.
    نگرانم نكنه اون زگيل تناسلي بوده باشه و نكنه من مبتلا شدم
    ميشه راهنمايي كنين چه بايد بكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مرضیه شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    M- Forozanmehr:
    این مریض ما در کشور عراق هستن می خوان ببیین اگر در ایران پیش شما یا همکاراتون قابل درمان هست بیان ایران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      مدارک
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من ی غده زیر بیضه هام بود.رفتم سونوگرافی.گفت غده هه لیپوما هستش.بیضه سمت چپمم واریکوسل داره.رفتم پیش پزشک متخصص هم غده رو برداشت.هم واریکوسل رو عمل کرد.جای بخیه روی غده لیپومم عفونت کرد.دارو خوردم برطرف شد.الان زخمم رو به بهبودیه.ولی دقیقا زیر همون بخیه سفت شده.انگار یه غده دیگه اونجا هستش.میخاستم بدونم احتمال داره بخاطر بخیه باشه؟؟یا احتمال میدین چیز دبگه ای باشه.ممنون میشم راهنماییم کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود سه ماه ست دردی در ران چپ وبیضه چپ بسمت زیر شکم دارم و نعوذم کم شده و احساس درد کمیست
    ضربه هم نخورده نمیدونم دلیلش چییه بیماری خاصی ندارم
    درد کشاله ران واحساس دردی در رگ الت بطرف بیضه چپ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیشتر عصبی است اگر التت سفت بشود مشکلی نیست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام. من ۲۵ سالمه. چند وقتی هست که دچار اختلال وسواس شدم و برای همین چون مدت زمان زیادی تو دسشویی میمونم، کمتر دسشویی میرم. مثلا تو ۲۴ ساعت دوبار یا نهایتا ۳ بار. تو این هفته دوبار احساس کردم که ادرار خارج شده و وقتی بررسی کردم دیدم که در حد یک الی دوقطره ادرار خارج شده.
    میخواستم بدونم یعنی الان مریض شدم و دچار بی اختیاری ادرار شدم یا چون مدت زمان زیادی دسشویی نرفتم اینطوری شدم؟ و اصلا چطوری میشه فهمید به این بیماری دچار شدم یا نه؟

    در ضمن من سنگ کلیه دارم و دارو مصرف میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۹
  • تصویر کاربر كريم سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشيد دكتر عزيز بنده 4٩سال سن دارم از تكرر ادرار وسوزش إدرار رنج ميبرم خدمت دكتر رسيدم با انجام ازمايشات سونوگرافي فرمودند لرزش مثانه داريد با تجويز قرص وزيكر نزديك به ٩ماه ست ولي هنوز بهبود نيافته أم لطفا راهنمايي كنيد إز ادامه قرصها يا نه ويا قرص ديگري كه دكتر بزرگوار تشخيص دهند باسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      این موضوع را زیاد پیگیر نباشید مهم نیست
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام من روی بیضه هام زخم هایی دارم که با سکس کردن تازه میشن و به خارش میفتن دلیلش چیه اقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      تبخال است
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      خوب باید چیکار کنم خوب بشه؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر پوست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    Don_HR:
    سلام،رفتم سونوگرافی تشخیص دادن که سنگ دارم بعد ده روز مصرف دارو های مختلف رفتم سونوگرافی البته پیش یه دکتر بهتر و دوباره یه بار با مثانه پر و باردیگه بعد تخلیه مثانه سونوگرافی انجام دادن و گفتن سنگی نیست، من از وقتی شروع شد درد سنگ هر وقت فاصله آب خوردن زیاد میشه و کم آب میخورم داخل ادرار خون هست ولی اگه مرتب آب مصرف کنم رنگ ادرار زرد، در ضمن بو هم میده ادرار،آزمایش ادرار و کشت ادرار هم دادم فقط خون مشاهده شده ن باکتری ن کریستال، دلیل این چیست؟
    1. تصویر کاربر حامد جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      این سونوگرافی اول و دوم و آزمایش هم بعد از سونوگرافی دوم انجام دادم
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      این هر دو سونوگرافی و آزمایش بعد از سونوگرافی دوم
    3. تصویر کاربر حامد جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      این دو سونوگرافی و آزمایش بعد از سونوگرافی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر است اول سنگ شکنی کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. خالی که در تصویر مشاهده می‌کنیم ۴ ماه است که وجود دارد. بعد از مراجعه به متخصص پوست جهت سوزاندم آن، گفتند قبلش به پزشک زنان نشان داده شود که زگیل نباشد. این خال در ناحیه مقعد بوده لذا خواهشمند است بفرمایید که این خال گوشتی است یا زگیل. اینکه بنده متأهل بوده و از رابطه جنسی اطمینان داشته و رابطه از مقعد نداشته ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      زگيل است بياييد كرايو02122642744
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب