اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخير
    جواب آزمايشات كليه به پيوست ارسال گرديد.
    با توجه به بيماري ديابت پدرم چه درماني را پيشنهاد ميكنيد؟
    تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید به دکتر نفرولوگ بروید
  • تصویر کاربر F یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1258 مشاهده پرسش
    سلام آزمایش اسپرم من هم از لحاظ تعداد و حرکت و مورفولوژی ضعیف هست. یه مدت آمپول سینال اف به صورت یک روز در میان استفاده کردم وضعیت اسپرم خوب شد ولی دکتر گفت باید سینال اف و اچ سی جي رو با هم استفاده کنم. الان که استفاده کردم وضعیت چندان تغییری نکرده. می تونم فقط آمپول سینال اف بزنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بیایید معاینه02122642744
  • تصویر کاربر آدریان یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با سلام جناب اقای دکتر پدر من 72 ساله میزان psa در ازمایش بوده 5.4 دکتر فرستاده یک سونوگرافی خشک در اون نوشته بود ابعاد کلیه و همه چی اوکی هست و بزرگی پروستات 65cc و کمی بزرگتراز حد نرمال بعد دکتر به خودش گفته مشکوک به سرطانی!!ایشون خون در ادرار تا حالا نداشتن و شب تا صبح به دستشویی نمیرن و درد لگن هم ندارن قرص تامسولوسین الان داده دو ماه بخورن بعد دو ماه دیگه psa ,free psa نوشته سوالم اینه چرا گفتن مشکوم به سرطان بدون هیچ علایمی از دوستان ما 8 ساله بیمار شما هستند با پروستات متغیر بین 5 تا 8 هیچوقت جنابعالی همچین چیزی نگفتید بهشون و مدام اومنیک میخورن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      با مدارک بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب. بنده مرد 38 سال سن دارم. متاهل و یک فرزند دارم. چند ماه پیش به متخصص تغذیه مراجعه کردیم برای رژیم غذایی پسردار شدن. ایشان چند آژمایش نوشت و بعدا گفتند که تعداد اسپرک کم دارم. بعدا چند تا قرص داد بنامهای mainox Erecta Vital و L. carnitine و قرص جویدنی ویتامین ث 250 و ویتامی ای-زوایت 400
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      همه اینها حقه بازی ودروغند
    2. تصویر کاربر سلام یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      لطفا در صورت امکان بیشتر توضیح بفرمایید مخصوصا در مورد اون درد. و البته مدت چهر ماهی هم هست که دچار کاهش میل جنسی و نعوظ در حین رابطه هستم یعننی برخی دفعات ممکن است نتوانم دخول انجام دهم. احساس میکنم که در حالت عادی آلت تناسلی بسیار بسیار کوچک می شود. ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها به حالتهای روحی ووروانی شما مربوط است
    4. تصویر کاربر سلام سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بسیار سپاسگزارم از پاسخگویی و وقت و راهنماییهایتون. پاینده باشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امين یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    وقت بخير
    مدت 6 ماه هستش انتهاي الت تناسليم ١ عدد زگيل كوچك درامده چون كه از تيغ براي شيوكردن استفاده ميكنم كنارش ١ديگر به وجود امده
    ١.ايا اين زگيل hpv؟؟
    ٢.اگه هست با انجام ليزر علاوه بر حذف شدن زگيل بيماري درمان ميشود؟
    لطفا بهم مشاوره بديد چه كار كنم
    مچكرم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترین درمان کرایو است
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1108 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترپسربچه ای دارم که ازبدوتولداختلال درظاهرآلت تناسلی داشته به گونه ای که به جنسیت بچه شک نموده وباسونوگرافی وآزمایش ژنتیک و.کاریوتایپ... جنسیت بچه مشخص شدکه پسربوده ولی در ظاهراندام تناسلی بچه مشاهده نمی شد وهم اکنون که پسرم درسن ۴سالگی است با معاینات پزشک مشخص شدکه بیضه هاداخل کیسه خودوتقریبا پایین هستند ولی هنوز آلت تناسلی بیرون نیامده وظاهریک خرطوم کوچک دارد و بامراجعه به پزشک های متعدد عنوان داشتندکه دلیل این قضیه مصرف مادر دردوران بارداری از شیاف های ضد سقط بچه بوده وتاحتی به برخی ازپزشکان نامدارتهران نیز مراجعه نموده ونتیجه نگرفته وعنوان داشتندکه بچه نیاز به عمل های متعددوسنگین داشته وبرخی نیزعنوان داشتندکه بچه دوجنسیتی است ومشکل داردتمنا میکنم دراین زمینه مرا راهنمایی نموده چون نگران بالا رفتن سن بچه هستم و وضعیت اوچه خواهدشدممنون ازکمک شما دکترعزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر غدد بروید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    28سالمه، توی 15سالگی جسم سنگینی برداشتم و بعد متوجه تغییر بیضه شدم، حرکات سریع تر مثلا...اقدامی هم نکردم به خاطر ترس، از اون زمان تا حالا انتهای ادرارم قطره قطره میشه، توشرو ادرار دو سه ثانیه تاخیر دارم، مشکل نعوذ هم دارم و نمیتونم سفت نگه دارم اصلا، چه کار باید کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      مهم نبستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر نگرانی بیایید چکاب۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    3. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون دکتر ، حتما خدمتتان می رسم
      فقط مشکل نعوذ هم مهم نیس?اصلا نمی تونم حتی سی ثانیه نگه دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      در خدمتم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر من یک مرد 49 ساله هستم 2 سال پیش در حین نزدیکی با همسرم با درد شدیدی در لحظه ارگاسم مواجه شدم و موقع خروج اسپرم چند قطره خون از آلت تناسلی ام خارج شد خیلی نگران شدم و به دکتر تقی زاده افشاری در ارومیه مراجعه کردم ایشان مرا به سونوگرافی معرفی کردند و پس از اخذ جواب آنرا نزد پزشک معالجم بردم دکتر چند دارو برای من تجویز کرد که یکی از آنها یوهامبین بود 15 روز بود که داروهای دکتر را مصرف میکردم که ناگهان با افت شدید میل جنسی ام مواجه شدم بطوریکه آلت تناسلی ام راست نمی شد و اصلا تمایلی به همسرم نداشتم فورا مصرف دارو ها را قطع کردم ولی از آن روز به بعد دیگر میل جنسی ام مثل اول نشد .
    دیروز صبح که با همسرم نزدیکی کردم آلت ام راست شد و همسرم نیز به ارگاسم رسید ولی من اصلا هر کاری کردم به هیچ لذتی از نزدیک نبردم حتی پوزیشن های مختلف را هم امتحان کردم ولی اصلا لذتی نبردم اکنون هم خیلی نگران هستم لطفا مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      مشکل شما بیشتر روحی است از نظر فیزیکی مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر عزیز من هیچ مشکل روحی ندارم ولی بعضی وقتها اصلا لذت جنسی ام عکس العمل نمیدهد بعضی وقتها هم اصلا راست نمی شود به نظر شما ممکن است از داروهای دکتر قتی زاده باشه چون دقیقا بعد از مصرف آنها این مشکل را پیدا کردم
    3. تصویر کاربر محسن شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر عزیز من اصلا مشکل روحی ندارم بعضی وقت ها دلم میخواهد که رابطه جنسی برقرار کنم ولی آلتم راست نمی شود بعضی وقتها هم آلتم راست می شود ولی از لذت خبری نیست به نظر شما ممکن است از عوارض داروهایی که دکتر تقی زاده افشاری تجویز کرده باشد ؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      همینمه متناوب است پس ایراد جسمی مدارید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نادر یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام اینجانب دچار بیماری سنگ کلیه شده ام و طی سونگرافی و مراجعه به اورولوژیست شهرمان متوجه شدم که باید سنگ شکسته و خارج شود آیا امکانش هست با ارسال نتایج سونوگرافی یک وقت عمل سنگ شکنی به بنده بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر نادر شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر نادر شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      جناب دکتر عکس سونو رو هم میفرستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اب زیاد بخورید دفع نیشود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدمهدی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام.مدتی هست که لبه آلت تناسلی یا همان حشفه تعدادی خال سیاه ریز نمایان شده است البته این خالها بیشتر به قرمزی میخورند.لطفا راهنمایی فرمایید برای درمان چه پمادی مصرف کنم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      از انها ازمایشHPVبدهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب