اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام خستهدنباشید دکتر این مشکل حدود دو ماه میشه پیش آمده دو با سه تاس این چی هست و راه حلش چیه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      راه حلش چیه همون زگیل هستش؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید به نظر مولوسکوم کنتاژیوزوم هست که خودبخود برطرف خواهد شد
    3. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      دکتر درمانی برایش وجود داره؟؟ ولی با توجه به عکس های داخل گوگل با مولوسکوم کنناژیوزوم یه مقدار فرق داره و سفید رنگ هستش همچنین اوایل یکی بود و حالا سه تا شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      عرض کردم که باید از نزدیک معاینه شوید
    5. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      دکترحضوری به پزشک مراجعه کردم و‌گفتن زگیل هستش و باید فریز کنم حتی دور کلاهک جوش مانند های خیلی ریز دارد و بدون آزمایش و هیچی گفتن فقط باید فریز شود و راه دیگه ای نیست به نظر شما فریز کنم یا دارویی خاصی هستش مصرف کنم یا واکسن بزنم؟!
      هیچ دارویی موثری وجود دارد ایمنی بدن رو بالا ببره یا راهی که تموم شه مجرد هستم ۲۲ ساله
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      به نظر بنده زگیل نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علیزاده شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام،استاد
    با عرض پوزش،از دیشب که توی حمام دوش می گرفتم متوجه شدم ،روی آلتم خونمردگی ایجاد شده،تصویرش رو هم میفرستم،خواستم ببینم مشکلش جدیه و نیاز به درمان و مداخله داره،یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر الی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخبر بنده ۲۰ روزی هست متوجه برامدگی در ناحیه واژن شدم . با اینکه بنده اصلا رابطه و تماس جنسی نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      عکس های واضح تر بفرستید
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    ایا این زگیل تناسلی است ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر عزیز، بنده یک سال از ازداوجم میگذره و مشکل زود انزالی دارم، توی سوالات بعقیه میخوندم قرص سرترالین فرموده بودین ک مصرف کنن ک پرسیدم از داروخانه ولی خب گفتن باید با نسخه پزشک باشه. ایا شما میتونین این دارو رو ثبت کنین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله به واتس اپ 09101142080 پیام بدین
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴بار میکرو تسه شدم ودر هر دو بیضه اسپرم بوده ولی بیضه ها خیلی کوچیک شده و ۶لار هم ای وی اف انجام دادیم ولی نگرفته جنین‌ها هم بلاس بوده ایا راهکاری داره تا بیضه بزرگتر بشه.دکتر های دیگه گفتند هرمون استفاده نکن چون بیضه از کار میفته و مغز فرمان نمیده برای تولید هرمون مردانه.ایا راهکاری داره تا درمان بشم ۱۳سال هست از این دکتر به اون دکتر هستم واز عمل تسه هم خسته شدم میشه راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      باید مجددا جهت بارداری با روش های کمک باروری اقدام کنید
  • تصویر کاربر مروان شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر
    بنده حدود سه سالی هست بنا به تشخیص پزشکان دچار بزرگی پروستات هستم
    در این مدت زیاد به پزشک مراجعه کردم زیاد آزمایش دادم ولی علائمم برطرف نشد سونو پروستات شدم که سایزش گفتن 36..خدمت شما عرض کنم‌علائمی مانند سوزش ادرار سوزش پیشبراه سوزش نوک آلت بوی بد آلت تناسلی و ادرار قطع و وصل شدن ادرار تکرر ادرار کاهش میل جنسی و اختلال نعوظ رو داشتم زیاد آنتی بیوتیک تجویز میکردن چه آنتی بیوتیک تزریقی و چه به صورت قرص ..اون اوایل آنتی بیوتیک واقعا جواب میداد علائمم ضعیف میشد ولی کامل نمیرفت ولی الان اصلا آنتی بیوتیک جواب نمیده ..خدمت شما عرض کنم که در حال حاضر علائمم خیلی ضعیف شده مانند تکرر و قطع و وصلی ادرارم کامل ضعیف شده جوری که بعضی روزا این علائم رو ندارم ولی سوزش ادرار رو به همراه بوی بد ادرار و ملتهب شدن آلت تناسلی رو دارم ..علائم یک مدت ضعیف میشه ولی دوباره بر میگرده ..در حال حاضر همسرم هم دچار سوزش ادراری هست یسری دارو مصرف میکردن که علائمش میرفت ولی بعد از رابطه هم‌علائم من بر میگشت هم‌علائم همسرم در طول این سه سال آنتی بیوتیک هایی مثل سیپرو فلوکساسین لووفلوکساسین اوفلوکساسین داکسی سایکلین سیفیکسیم جنتامایسین کوتریماکسازول آزیترومایسین مترو نیدازول مصرف کردم که یا کارسازنبودن یا علائم رو ضعیف میکردن ولی دوباره بر میگشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟
  • تصویر کاربر نشاط شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    این ازمایش پسرم سوال قبلیم محدود شد
    الان فقط دو یا سه روز بود مه خونریزی داشت خیلی کم
    و الان برطرف شده به چشم دیده نمیشه دیگه و مشکلی خودش حس نمیکنه. دکتر عمومی تشخیص شن داده بودند
    1. تصویر کاربر نشاط شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      در واقع کلا سه روز خونریزی خیلی کم داشت که من اولین شب که دیدم یکبار خون صورتی بود که فرداش این ازمایش رو انجام داد.
      تا سه شب، شبها فقط یکبار خون میدیدم خیلی کم فقط شبها.
      شب اول احساس قطره ای شدن ادرار داشت و کمی درد در پشت که اذییت کننده نبود. دیگه هیچی.
      الان هم به طور کلی اصلا نمیبینم. مایعات بیشتر مصرف میکنه و ادرار بیشتر انجام میده.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش کشت ادرار انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سوگل شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    وقتتون بخیر آقای دکتر
    من بالای ورودی واژنم مثل دانه برنج مرتب و ردیفی به رنگ خوده واژنم ضایعه اس که چند ماه قبل کم بود و اولین باری که دیدم بشدت سوزش و بشدت خارش و همچنین بشدت درد توی اون قسمت داشتم و با تجویز آنلاین یه دکتر با مصرف کرم و قرص خوب شدم
    و به تازگی لیزر بیکینی رفتم و یه روز بعد خارش و درد دوباره شروع شده و وقتی که نگاه کردم دیدم اون قسمت ضایعه هاش بیشتر شده
    میخاستم بدونم زیگیل درد داره یا خارش داره یا اینا وستیبولاره??
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    اقای دکتر من ۲۳ سالمه و هیچ دردی تو بیضه هام ندارم
    سینه هام یکم حالت زنانه داره ازمایش پرولاکتین دادم پرولاکتینم بالا بود،همینجوری خواستم ازمایش واریکوسل هم بدم که واریکوسلم داشتم گرید ۲ بود فک کنم،الان هم به تازگی قرص کابرگولین نیم درصد۵/۰ مصرف میکنم
    بنظرتون چیکار کنم سینه هام که بزرگن کوچیک بشن و آیا ربطی به واریکوسل دارن؟
    ایا با این قرص کوچیک میشن یا کنارش باید باشگاه هم برم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خیر به واریکوسل ربط ندارد اگر اذیت کننده هست میتونید عمل جراحی انجام بدین
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نه بیضه هام اذیت نمیکنن
      فقط سینه هام چیکار کنم کوچیک بشن؟
      با مصرف قرص کابرگولین کوچیک میشن؟
      یا اینکه اگه باشگاه برم کوچیک میشن؟؟؟
      در حین باشگاه رفتن قرص کابرگولین باز مصرف بکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله حداقل ۶ ماه مصرف کنید سپس باید مجددا بررسی بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب