اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    از حدود ا هست بهمن ماه تا امروز روی آلت یک رگ از سمت چپ آمده و دور کلاهک هر محل ختنگاه ادامه پیدا کرده و بسیار سفت شده من در هنگام رابطه اذیتم می کنه و یک درد کم و قابل تحمل هم داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مجتبي جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    پدر من بيمار آقاي دكتر هستند به دليل توده مثانه كه توسط دكتر برداشته و رفع شد ساليانه سيستوسكوپي انجام ميدن، در آخرين سيستوسكوپي همه چيز خوب بود، امسال سونوگرافي انجام داديم وضعيت مثانه نرمال و خوب هست. آيا نياز به انجام سيستوسكوپي هست؟ با توجه به اينكه چند ماه پيش سكته مغزي كردند و در حال حاضر امكان بيهوشي ندارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      خیر نیاز ندارد
  • تصویر کاربر دلارام جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر. بنده خانم ۲۴ ساله با وزن ۴۴ هستم. هنگام خوابیدن به پهلوی راست در پایین دنده راست و در یک نقطه دردی احساس میکردم که با دست زدن حالت سوزش پیدا میکرد و باید حالت خوابم رو تغییر میدادم تا بهتر میشد با این فکر که احتمالا کیسه صفرا هستش به پزشک مراجعه کردم و ایشام سونوگرافی و آزمایش نوشتند. فعلا آزمایش نرفتم.در سونوگرافی هیچ مشکلی در هیچ عضو نبود اما دکتر سونوگرافی گفتند در کلیه چپ با تصویربرداری سونوگرافی مشخص نیست که آیا شکل کلیه همینطوره یا توده هستش. چندتا علایم ازم پرسید مثلا سوزش هنگام ادرار،ادرار خونی و حالت تهوع و کمردرد شدید که هیچ کدام را تا به حال ندارم. بسیار نگران هستم جواب سونوگرافی و عکس ها رو خدمتتون میفرستم. پیشاپیش از پاسخگویی شما کمال تشکر را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر دلارام جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      ممنونم از راهنمایی شما اقای دکتر
      آیا واقعا همانطور که در سونوگرافی گفته‌اند فعلا به طور دقیق نمیشه گفت مشکلی هست یا خیر؟
    3. تصویر کاربر دلارام جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      ممنون بابت راهنمایی شما آقای دکتر
      ایا واقعا همانطور که سونوگرافی گفته فعلا نمیشه به طور قطعی گفت مشکلی وجود داره یا خیر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      سی تی اسون مشخص خواهد کرد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر H.h جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام ممنونم که وقت با ارزشتون رو میذارین .
    شهرستان هستم ده روز پیش رفتم دکتر اینها رو فریز کردم لطفا اگر راهنمایی برای ادامه درمان هست بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      فعلا اقدامی لازم نیست تا دو هفته ی بعد زمان بدین ببینیم ضایعات چه تغییری دارند
  • تصویر کاربر تينا جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخير
    من ريزش مو دارم ، پزشكم بهم قرص دوتاسترايد 0.5 داده ، قصد بارداري دارم ، چند ماه قبل بايد قرص رو مصرف نكنم ؟ اگه عوارضش بالاس استفاده نكنم ،خيلي نگرانم .ممنون ميشم راهنمايي كنين🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      این قرص میتونه باعث کاهش مبل جنسی و اختلال نعوظ بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      استفاده نکنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Yn جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    سلام، یک زایده بالای آلت و کمی التهاب در قسمت ختنه گاه دارم میخواستم ببینم زیگیل یل تبخال تناسلی میتونه باشه ، اگر نه چی هست ، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      تبخال نیست باید تست hpv تایپینگ انجام سود
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام من 19 سالمه
    من در طول خدمت سربازی یعنی تو آموزشی واریکوسل گرفتم سمت چپ 2/5 و سمت راست 1
    من الن تکلیفم چیه باید عمل کنم یا با دارو رفع میشه
    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر من جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.
    پدرم 72 ساله هستن و نمونه برداری از دوازده مورد ده مورد سرطانی بوده، اما اسکن استخوانی میگه هنوز استخوانها درگیر نشده. دکترشون گفته اگه عمل بشن درصد خیلی بالایی دچار بی اختیاری ادرار خواهد شد و فعلا گفته پرتو درمانی بشن . میشه لطفا راهنمایی کنید ‌، واقعا پرتو درمانی می‌تونه جلوی انتشار بیماری رو بگیره ؟ psa 13 بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      عمل جراحی بهتره واسشون پرتودرمانی هم عوارض خودشو داره و بعد پرتودرمانی اگر جراحی لازم بشه جراحی بسیار سخت خواهد بود
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    کیست کلیه ۱۲میلی میتونه ایجاد درد کنه
    تو ناحیه کمر سمت چپ درد دارم که بعضی مواقع به پهلو هم میزنه با توجه به اینکه دیسک کمر هم دارم نمیدونم درد مربوط به عضلات کمرهست یا کیست کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      ابتدا مشکل دیسک کمر رو حل کنید کیست کلیه کوچک نمیتونه منجر به دردهای شدید بشا
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      با روشpcnlکه سنگ کلیه را خارج می‌کنند با این روش میشه کیست کلیه راخارج کرد
      چون شرایط عمل لاپاراسکوپی را ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر رضا جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      به غیر از لاپاراسکوپی وتخلیه با سوزن روش دیگری برای خارج کردن کیست نیست
      و اگه با روش جراحی باز کیست را خارج کنند چند بخیه و برش داده میشه وچند روز اباید بستری شد
    5. تصویر کاربر رضا جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      ۵سال قبل عمل باز روده انجام دادم که بعد از ۶ماه از عمل باز چسبندگی روده پیدا کردم و با لاپاراسکوپی عمل شدم
      به نظرتون الان میشه با لاپاراسکوپی کیست را خارج کرد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      بله لاپاراسکوپی ارجح هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در دوره نوجوانی خودارضایی خشک داشتم بطوری که پوست کلاهک آلتم از بین رفت و ترک ترک شده وچروک و سفتی قبل رو نداره،و هنگامی که خشکه دست می زنم سوزش داره و لذتی نمی‌برم و زمانی که چرب میکنم بهتر میشه و کمی لذت میبرم ولی زود انزالم صورت میگیره لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      روزانه با شامپو بچه استحمام کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      و با پماد اوسرین چرب کنید
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      این چه جوابی است آقای دکتر ؟پوست لیز قبلی کلاهک آلت ازبین رفته و ترک ترک وچروک شده شما میگی شامپو بچه و پماد اسروین؟من الان ۳۸ سالمه و از نوجوانی اینطور شدم ،آیا راه جراحی ویا لیزر درست میشه؟آخه با پماد که پوست بر نمیگرده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 10 ماه پیش)
      درمان همین ترک و چروک همینی هست که گفتم باید آبرسانی پوست بیشتر بشه هیچ راه جراحی یا لیزری نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب