اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر م سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام سی ساله هستم دو سه ماهی که درد بعضاً خفیفی در اول بیضه چپ و بعداً در بیضه راست و کلیه راستم دارم و بیضه چپم حالت شل شدگی و پایین کیسه سمت چپ موقع لمس یه چیزایی حالت گره وجود داره و بعضی مواقع موقعی که کیسه بیضه سفت میشه بیضه چپ با بیضه راست متفاوته لطفاً راهنمایی کنین و در مورد سرطان بیضه خیلی نگرانم و مرا از نگرانی در بیارید. سابقه اسید اوریک بالا و خود ارضایی هم دارم متشکرم در ضمن چند دقیقه قبل از این سوال کامنت گذاشتم ولی کد رهگیری را یاداشت نکردم لطفاً اینو جواب بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام سی ساله هستم دو سه ماهی که درد بعضاً خفیفی در اول بیضه چپ و بعداً در بیضه راست و کلیه راستم دارم و بیضه چپم حالت شل شدگی و پایین کیسه سمت چپ موقع لمس یه چیزایی حالت گره وجود داره و بعضی مواقع موقعی که کیسه بیضه سفت میشه بیضه چپ با بیضه راست متفاوته لطفاً راهنمایی کنین و در مورد سرطان بیضه خیلی نگرانم سابقه اسید اوریک بالا هم دارم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام من بیست روز پیش با خانمی آشنا شدم که ایشان 9 سال پیش دچار زگیل تناسلی شده و الان آزمایشاش hpv رو منفی نشون میده و ارتباط ما فقط در حد بوسه و بغل بوده ، ولی الان متوجه دو ضایعه بسیار ریز در انتهای آلت تناسلیم شدم ، رفتم پیش دکتر گفت یکیش صد در صد نیست و اون یکی رو شک دارم ، محلولی به من داد که دیروز استفاده کردم و امروز ضایعه ناچیز شد ( نگرانم زگیل تناسلی باشه ، راهنمایی فرمائید )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    باسلام ، مدت 3 ماه است در زمان نعوظ در ناحیه آلت تناسلی احساس تورم و درد دارم ، یکبار به پزشک متخصص مراجعه کردم تشخیص ایشان عفونت پروستات بود که بعد از مصرف آنتی بیوتیک به مدت 20 روز وانجام آزمایش موضوع رفع شده بود ولی مشکلم حل نشد ، البته حدود یکسال هست قرص فیناید 1 بخاطر ریزش مو استفاده میکنم آیا ارتباطی با این موضوع نداره ؟ممنونم راهنمایی بفرمایید....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر پگاه سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام خانم 25 ساله هستم‌که مدتی است یک‌سری ضایعه در قسمت داخلی لبیا کوچک حس میکنم به چندین متخصص مراجعه کردم یکی از آنها گفتن که زگیل تناسلی است و 2 تای دیگر گفتن که زگیل نیست .میشود لطفاً راهنمایی‌‌ام کنید که این ضایعات چه‌هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    بنده زگیل تناسلی در کشاله ران داشته و دوبار لیزر و سه بار کرایو کردم.
    الان وضعیتم بهتر شده و فقط یک زگیل در نزدیکی مقعد دارم. که نیاز به کمک از شما دارم. بنابراین برای درمان این زگیل و جلوگیری از عود زگیل ها چه راهکاری پیشنهاد میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Nima سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام
    همسر من اولين دوز گارداسيل زده
    در تاريخ ٩٧.١٢.١٥
    ميخاستم بدونم بعد از چه مدتى همسرم نسبت به ٤ نوع واكسن ايمن ميشن
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر طه سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    Sa Ra:
    با سلام خدمت جناب اقای پرفسور کریمی امیدوارم حال شما خوب باشه راستش نزدیک چندساله که بعد از دفع ادرار تا یه مدت حدودا یک ربع یا بیشتر اذیت میشم قبلا بعد از دفع ادرار احساس سوزش خارش شدیدی داشتم که بعد از انجام ازمایش مشخص شد که عفونت دارم دکتر برام داروی ضد عفونت نوشت حال مثل سابق بعد از ادرار سوزش و خارش شدید ندارم ولی بازم بعد از ادرار احساس ناراحتی در قسمت انتهایی مجاری ادراریم دارم وبا اینکه استبرا که میکنم بازم چند قطره ادرار در مجرا وجود داره ممنون میشم اگه جواب سوالم رو بدی با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    باسلام
    حدود ٦ ماه است كه به پروستاتيت باكتريايي مزمن مبتلا هستم پس از ٤ ماه درمان آنتي بيوتيكي به توصيه پزشك تنها راه غلبه بر علايم باقي مانده ورزش رژيم غذايي مناسب و نشستن در آب گرم تشخيص داده شد در حال حاضر كليه علايم مانند احساس باقي مانده ادرار و يا مشكلات در زمان نزديكي از بين رفته ولي درد خفيفي در ناحيه بيضه ها احساس ميكنم كه متمركز به نقطه خاصي نيست و ظاهرا در كل كيسه بيضه پخش ميباشد نگران عود بيماري به صورت باكتريايي هستم كه بيضه ها و اپيديديم را درگير كرده باشد سوال اين است با توجه به چهار ماه استفاده از آنتي بيوتيكهايي نظير تاوانكس آزيترومايسين سيپرو فلوكساسين مترونيدازول سيفتيرياكسن و آميكاسين آيا احتمال عود مجدد وجود دارد يا خير راه درمان چيست ؟
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Kb سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام من خیلی زود متوجه شدم ... یدونه زیگیل کوچیک در اطرف مقعدم زدم سمت چپ ناحیه مقعدم کوچیکن و هنوز زیگیل نشدن تحت درمانم ... و فقط یکی تبدیل ب زیگیل شده ... بقیشون عین نیش پشه شدن.. من چند روز دیگ برای فیریز کردن میرم.. سوالم اینه چه مدت طول میکشه بعد درمان تاحدی ک بتونم یه رابطه سطحی داشته باشم ؟! ...
    و تو تصویر جلو من اینجوری شده ایا زیگیله یا عفونت؟؟
    توروخدا جواب بدید..خیلی اعصابم خورد کرده ک خوب نشم نتونم باکسی باشم حتا تماس پوستی فقط باید چکارکنم چقدر طول میکشه.. از پناد و قرص اسیکلوویر هم استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب