اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر افشین دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام 50 ساله و دیابت وابسته به انسولسن دارم البته تیپ 2 مدتی ، یکی دوسال کنترلی بر دیابت نکردم و دچار نوروپاتی شدم میزان تستسترون به 0/2 رسید که با تزریق تستسترون در حال بهبود هستم ولی انزال معکوس دارم ، کمکم کنید ، مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      عارضه دیابت است درمان ندارد
  • تصویر کاربر ابراهیم دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۲ سالمه ۳ماهی به التهاب پروستات مبتلا شدم دکتر رفتم و گفتن پروستاتیکه قرص تاوانکس ۵۰۰و قرص پروستاتان دادن الان بعد از ۲ ماه مصرف نزدیک به ۳ روزه قرص پروستاتان روقطع کردم و علایم بیماری مثل کم شدن حجم ادرار و پر رنگ شدن رنگ و درد در ناحیه مقعدی هم دارم و موقع اجابت مزاج و نشستن طولانی هم با مشکل و درد روبه رو میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      شما سالمید با دارو خوب نمیشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      شما سالمید با دارو خوب نمیشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Sa دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان من زیر رگ الت تناسلی دو عدد ضایعه گوشتی دارم در مواقع رابطه اون نقطه بیشترین تحریک رو وارد میکنه ایا زگیل هس یا موقع ختنه گوشت اضافی مونده وچه ماری باید انجام داد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      از اینها ازمایش زگیل دهید
  • تصویر کاربر سیده دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام .اقای دکتر من حدود پنج شش ماهه دچار زگیل مقعدی هستم ک 6مرحله با محلول برام سوزوندن یه جلسه پلاسماجت کردم از بین رفت ولی جاش چربی های کوچیک در اومد ک پیش دوتا دکتر رفتم همینو گفتن ولی دوباره ک رفتم یه دکتر گفت زائده گوشتیه یه دکتر گفت زگیله الان نمیدونم چیکار کنم ازمایشم دادم ک گفتن دوتا ویروس تو بدنت هست ولی سرطانی نیست وباید تحت درمان باشی اقای دکتر چیکار کنم ک کلا از بدنم این ویروس بره بیرون ؟چقدر طول میکشه ک خوب بشه؟ من از شمال هستم میخوام بیام پیشتون میشه لطف کنین ادرسو تلفنتونو بهم بدین واینکه اگه بیام جواب میگیرم یا نه .توروخدا کمکم کنین من خیلی میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      عکس را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر کرم دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    باعرص سلام وخسته نباشید.ببخشید مشکل قطع ووصل ادرار هستش وبزرگی پروستات 50 سی سی میباشد .بنظر شما عمل باز باید انجام بشه یا لاپاراسکوپی ؟ شما خودتون بیمارستان میلاد جراحی انجام میدهید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اگر مشکل ادرار ندارید عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام ، من 63 سالمه و از 2 سال پیش متوجه شدم psa=8 است در بیوپسی و MPRI مقدار ضریب گلیسون سه +سه = شش است از بیست و هفت سالگی هم مشکل تراکم استخوان در ستون فقرات و کمی هم لگن دارم . پزشکان سه نوع دستور متضاد داده اند و اینجانب سر در گم میباشم . یکیشان گفت باید سریعا عمل رادیکال پروستات اجام دهیم . دومی گفته است بر اساس یافته های جدید فعلا باید در فواصل سه ماهه کنترل PSA انجام گردد و اگر از عدد ده گذشت عمل کنیم و سومی هم گفته است زمان عمل سپری شده است . ضمنا اندازه پروستات سی سانتیمتر مکعب و هیچ مشکلی هم ندارم و از نظر بالینی پروستات نرم است و هیچ زبری ندارد و در طول 2 سال اندازه PSA بین 8 تا 10 متغیر بوده است .خیلی متشکرم که راهنمایی میفرمایید .
    1. تصویر کاربر مجید یکشنبه ۹ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      lkjhhhg
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام باید PET SCan انجام دهید اگر ضایه استخوانی داشته باشید عمل فایده ندارد توانستید بیایید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدوی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی عزیز ، اقای یه سوال خدمتتون داشتم ، من دیشب تو خواب جنب شدم و‌اسپرمم خیلی کم‌بود ، کاهش اسپرم داشتم می خواستم‌ بدونم‌مشکلی هست یا نه ، خیلی نگرانم ممنون میشم توضیح بدین ، سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      اگر شک دارید ازمایش اسپرم دهید
  • تصویر کاربر کیوان دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،اقای دکتر من چندروزی درد خفیفی در بیضه سمت چپم داشتم متوجه شدم یکم ورم داره قسمت پایین بیضه ی حالت رگه رگه مشاهده میشه ک برامدست شبیه چربیه تقریبا ،یروز قبل درد ورزش سنگین کردم ممنون میشم کمک کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 7363 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور کرمی عزیز خسته نباشید
    بنده 27 سالمه بخاطر درد بیضه چپ و سوزش ادرار و تکرر ادرار به دکتر مراجعه کردم که بعد از انجام سونوگرافی مشخص شد که علاوه بر کیست ساده بدون اینترنال اکو و سپتا داخلی به دیامتر 2 میلیمتر در سر اپیدیدیم چپ و اسکرولیت به دیامتر 2.4 میلیمتر در همی اسکروتوم چپ و اسکرولیت به دیامتر 2 میلیمتر در همی اسکروتوم راست و مشاهده دبری های اکوژن مواج در مثانه که می تواند مطرح کننده سیستیت باشد و سنگ دو میلیمتری در قسمت تحتانی کلیه چپ متوجه وجود میکرودیاز های متعدد به دیامتر کمتر از 1 میلیمتر به صورت پراکنده در پارانشیم هر دو بیضه شده که میگن این شن ریزه ها قابل درمان نیستن و از بین نمیرن و به مرور زمان تبدیل به سرطان بیضه میشن
    پرفسور بزرگوار ایا واقعا راه درمانی برای این شن ریزه ها وجود نداره؟
    ایا نمیشه از تبدیل شدنش به سرطان بیضه جلوگیری کرد و باید منتظر باشیم و ببینیم کی سرطان میگیریم؟
    و ایا اگه با چشم پوشی از عقیم شدن و به اختیار خود فرد در همین مرحله که هنوز بیضه ها سرطانی نشدن بیضه ها برداشته بشن بیماری به طور کامل درمان میشه و خطر ابتلا به سرطان کاملا رفع میشه ؟ و برداشتن بیضه ها خطر دیگه ای جز عقیم شدن ایجاد نمیکنه ؟ ممنون میشم راهنمایی کنید . انشالله همیشه موفق و سلامت باشید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      شما سالمید چرا به سطان فکر میکنید
    2. تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      آخه توی سایت ها و بعضی دکترا گفتن این شن ریزه ها درمان ندارن و به مرور زمان باعث سرطان میشن برای همین خیلی نگران شده بودم . ممنونم دکتر بزرگوار انشالله همیشه سلامت و موفق باشین🙏🙏🌹
    3. تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      آخه تو سایت ها و بعضی دکترا گفتن که این شن ریزه ها به مرور زمان تبدیل به سرطان میشن برای همین خیلی نگران شدم و نمیدونستم باید چکار کنم. ممنونم دکتر بزرگوار انشالله همیشه سلامت و موفق باشین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
    5. تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ممنونم دکتر عزیز و مهربان 🌹🌹
    6. تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ممنونم دکتر عزیز و مهربان 🌹🌹
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ارادتندم
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      ارادتمندم
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر شاکی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 760 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید. من به مدت 3 شب ، شبی 5 میلی گرم قرص پاروکستین مصرف کردم و پس از آن دیگه استفاده نکردم. با توجه به عوارض این قرص آیا ممکن است دچار عوارض اختلال نعوظ یا کاهش میل جنسی شده باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      نه نگران نباش
    2. تصویر کاربر شاکی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      خیلی ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب