اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر سه سال پیش به تشخیص دکتر زگیل داشتم و لیزر انجام دادم در حالی که چندین ماه این علائم رو داشتم و با همسرم نزدیکی داشتم اما بعد از تشخیص دکتر همسرم با انجام آزمایشات جواب منفی داشت که همین باعث شک کردن به مبتلا شدنم بود اما جهت اطمینان لیزر کردم بعد از لیزر یه زائد کوچک مونده که هیچگونه تغییری نکرده و حتی با اسید سالیسیک هم از بین نمیره آیا واقعا زگیل داشتم ؟ از طریق آزمایش خون میتونم متوجه بشم؟ آیا قرص جدید ahcc برای درمان زگیل حقیقت داره؟ ممنونم اگه از نگرانی درم بیارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ابهتر است با کرایو درمان کنید
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام مدتی حبس ادار دادم قرص ترازوسن مصرف میکنم آزمایش سونو مربوط به کلیه پروستات انجام دادم دکتر گفتن طبیعی لاکن بعداز تخلیه احساس میکنم کامل ادارم تخلیه نشده باید بشینم مدتی از آب استفاده میکنم تاتخلیه کامل بشه آزمایشات مربوط تقدیم میکنم لطف کنید راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو اتز پروستات بکنید با ادرار باقی مانده بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Es پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز.من از ازدواج دومم صاحب فرزند نمیشوم از ازدواج اول دو فرزند دارم از سال ٩٦ پیگیر دارو درمان شدم دکتر گفت واریکسل داری که عمل کردم سال ٩٤ هم ازداج دوم کرده ام از پارسال خیلی دارو مصرف کردم ولی تعداد و تحرک اسپرم بالا نمیره بخصوص تحرک که خیلی پایین است دارو هم بیشتر فرتیلاید و پودر پروکسید خورده ام با ال کارنتین و پنتوکسی و ویتامین سی ،و زینک ،با داروهای گیاهی و.،ولی هیچ تاثیری نداره .سنم ٣٨ و سن خانم هم ٤٣ ،خواستم ببینم راهکار نهایی چی پیشنهاد میکنید؟ضمنا بنده ديابت نوع ٢ دارم انسولين ميزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بهترین درمان تکرار ۶جلسه ای یو ای وسپس ای وی اف است
  • تصویر کاربر ن پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یه چیزی نزدیک دهانه ی واژن زیر لب های کوچک ناحیه تناسلی دیدم که خیلی منو نگران کرده تصویر رو میفرستم آیا این زگیل هست؟
    و اگه هست از چه پماد یا محلولی برای از بین بردنش استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      شبیه زگیل وبهترین درمان ان کرایو است
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1071 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خدا قوت خدمت دکتر ارجمند بنده سال 1382دچار عفونت پروستات با باکتری استافیلو کوکوس اروئوس گرم منفی شدم پس از یک سال درمان تقریبا بهبودی حاصل شد و گاهی دچار علایم مختصری می شدم که با تجویز 30روزه آنتی بیوتیک رفع می گردید متاسفانه مجددا در آبان سال 96 دچار عفونت مجرا گردیدم که تشخیص دکتر کلامدیا بود که خودم و همسرم آمپول اسپکترومایسین و قرص داکسی و مترونیدازول و آزیترو مصرف کردیم تقریبا مدت دو ماه بهبودی حاصل گردید بعد از این ماجرا تقریبا عفونت هر سه ماه یک بار با شدت آغاز می شد که اقدام به درمان با همان داروها صورت می گرفت تا دکتر آزمایش نوشتند و مشخص شد ترشحات متعلق به استافیلو کوکوس اروئوس می باشد این بار آمپول آمیکاسین (12عدد)و قرص کلیندامایسین تجویز شد که مدتی خوب بودم و دوباره عفونت عود کرد که این بار آزمایشگاه گفت به تمامی آنتی بیوتیک ها مقاوم است دکتر اسپکترومایسین دو عدد و ریفامپین و آزیترو تجویز کرد پس از گذشت چند روز هنوز ترشح دارم و درد در ناحیه بیضه آقای دکتر بنده صاحب دو فرزند هستم و در زندگی سعی بر دوری از خطا داشتم و الان صادقانه می گوییم به معنای واقعی مستأصل شده‌ام و خانواده‌ام بسیار ناراحت هستند
    در حق بنده برادری کرده و راهنمایی بفرمایید خداوند به زندگی شما و خانواده محترمتان خیر عنایت کند یا حق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من این نوع باکتری مال الودهگی ازمایشگاهی است وشما مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر پریسا پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    ایا زگیل تناسلی درمان دارد به چه صورت و بعد از درمان میتوان رابطه جنسی برقرار کرد ؟ خون در ادرار به چه دلیل است اگر فرد زگیل تناسلی داشته باشد ؟ ایا ضعیف بودن سیستم دفاعی بدن و وجود عفونت در بدن از دلایل زگیل تناسلی میباشد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله با کرایو۲-در خون نیست فقط پوست است۳-به سیستم ایمنی ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر بهار پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2072 مشاهده پرسش
    سلام
    من دوبار در سایت سوال پرسیدم
    و کد رهگیری دادید ولی کد رو میزنم میزنه موردی یافت نشد لطفا اینو رسیدگی کنید
    من رفتم پاپ بدم دکترم پیشنهاد داد اچ پی وی بده و دادم
    پاپ نتیجه اش منفی و اچ پی وی 31 و 56 مثبت شد الان باید چه اقدامی بکنم به من گفتند زخم دهانه رحم هم داری یه دکتر میگه باید کولپو کنی یکی میگه فریز کن یکی میگه چیزی نیست یکی قرص ایموبلند دادن برای تقویت ایمنی گیج شدم الان ... و اینکه رابطه جنسیم از این به بعد چطور باشه من حتما باید با کاندوم رابطه داشته باشم ؟؟ بعد من رابطه پرخطر نداشتم چرا مبتلا شدم دوست پسر من خلبانن و مدیکال میدن و سالم هستن ؟؟ من آزمایش اچ آی وی هم دادم هر دو نوع که منفی بوده الان باید چه کنم دکتر ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      تست پاپ اسمیرتان طبیعی است اساس پاپ اسمیر است واین ازمایشات اغلب غلط هستند
    2. تصویر کاربر بهار پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر کولپوسکوپی نکنم
    3. تصویر کاربر بهار پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      و برای زخم دهانه رحم چه دارویی استفاده کنم یا فریز کنم . اعتمادم رو به دکترهای زنان از دست دادم همه دارن با موج ترسی که ایجاد شده از اچ پی وی و زگیل تناسلی تجارت و بیزینس میکنن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      کولپوسکو‌ی نیازی نیست چ
      ون پاپ اسمیر نرمال است
    5. تصویر کاربر بهار پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      و برای زخم دهانه رحم چه دارویی استفاده کنم یا فریز کنم . اعتمادم رو به دکترهای زنان از دست دادم همه دارن با موج ترسی که ایجاد شده از اچ پی وی و زگیل تناسلی تجارت و بیزینس میکنن
      همینی که شما به من میگی مشکلی نیست رو دکتر متین زاکرایان تا حالا یه میلیون گرفته و دو نیم دیگه هم گفته واسه فریز و کولپو باید بدی .راهنماییم کنید دکتر لطفا
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر زنان
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر درگاه پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر از اردبیل پیام میزنم خدمتتون. پدرم 70 سال سن دارن و مشکل پروستات که طبق مدارک خدمتتان میفرستم.فقط مشکل قلبی دارن و دکترا تو اردبیل اجازه جراحی ندادن ، تهران برای اسکن تالیوم رفتیم و تمام مدارک را جمع کردیم خدمتتان میفرستم، آیا امکان عمل جراحی توسط جناب عالی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دیدم اگر دکتر قلب وبیهوشی اجتزه ندهند نمیتوان عمل کرد
  • تصویر کاربر ramona پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر
    چند ماه پیش یه برامدگی بوجود اومد که در اثر اصلاح اتفاقی کنده شد و یکم خونریزی کرد
    ولی حالا بعد از یه مدت همونجا و چند جای دیگه که در عکس مشاهده میکنید برامدگی های مختلف ایجاد شده
    مورد خاصی هست ؟ و اینکه چه کاری باید انجام بدم آقای دکتر ؟
    1. تصویر کاربر ramona دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جواب نمیدین ؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها زگیلند ودرمان کرایو بیایید درست کنم02122642744
    3. تصویر کاربر ramona پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      زگیل تناسلی هست ؟
      چو نعدادش داره زیاد میشه(شکل گل کلم) و من خیلی نگران هستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید کرایو کنید
    5. تصویر کاربر ramona پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر من دیابت نوع 1 هم دارم
      همین روش کرایو مناسب هست ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله مشکلی نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام.آیا این زگیل هست؟باید چیکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله باید کرایو کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب