اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام
    اول اینکه بسیار جای تشکر داره این پاسخگویی شما و وقت گذاشتن شما بصورت مجازی ک یک کار ارزشمند هست دعا گوی شما هستیم و راغب شدم حضوری خدمت برسم وقتی ک در صدا سیما حضور داشتید هم سوال فرستادم اما فرصت نشد
    حالا مشکل من
    همسرم یکبار سقط داشتند اسفند سال 97 بعد اون خیلی اقدام نکردیم و به هم فرصت دادیم
    2 تا ازمایش اسپرم دادم به فاصله تقریبا 1 ماه ک براتون میفرستم
    ازمایش اول حرکت کلاس آ صفر بود بقیه نرمال بعد 1 ماه ازمایش اسپرم دوم به همراه SDF دادم که این ازمایش اسپرم نرمال اما sdf بالا بوده من و همسرم از لحاظ روحی ضعیف شدیم اما توکل به خدا کردیم
    پرفسور کرمی عزیز راهنمایی بفرمایید الان نزدیک 2 ماه هست قرص fertil aid میخورم به همراه درمان سنتی
    ازمایش هارو رویت کنید و کمک کنید
    در ضمن سو نو بیض و پروستات دادم نرمال بود و واریکوسل خفیف گرید 1 از 5 داشتم
    اجرتون با سید الشهدا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ۲۶ سالمه و تازه ازدواج کردم ولی در طول شبانه روز دائم میل به رابطه جنسی دارم و این میل من خیلی زیاده و باعث شده که همیشه حالتم سفت و بزرگ باشد و بلند احساس می کنم از کنترل من خارج است و میل خیلی زیادی به رابطه دارم
    در ضمن کم خونی مینور دارم و حدود ده سال پیش تشنج کردم یک بار و قرص دپاکین مصرف می کنم ولی دیگه تا الان ندااشتم تشنج ممنون میشم راهنماییم کنید چجوری خودمو کنترل کنم آیا قرصی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام
    سه سال پیش عمل واریکوسل ببضه چپ رو انجام دادم
    حالا برای بارداری اقدام کردیم که بعد چند ماه ازمایش اسپرموگرام دادم که تصویرش رو ارسال کردم به دکتر مراجعه کردم که دکتر قرص های زیر رو برام نوشت:
    1- تاموکسیفن سیترات ۱۰ روری نصف قرص
    2-ویتامین E 400  روزی یک عدد
    3-ال کارنیتین ۲۵۰ روزی دو عدد
    البته من سرخود مولتی ویتامین(قرص unizink) که شامل روی و‌ و یتامین c و ب کمپلکس هم هست رو روزی یک عدد مصرف کردم
    سوالم اینه اولا چرا حجم منی من کمه؟البته یک بار تو خونه خودم اندازه گرفتم ۱ میلی لیتر بود
    این داروها برای درمان حرکت اسپرم کافین؟
    برای حجم کم منی چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اثر عمل ۵۰در صد است وکاری دیگر نمینوان انجام داد
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    با سلام . بنده آقایی 38 ساله از اصفهان . و خانمم 36 ساله . دو ساله ازدواج کردم و حدودا 15 ماهه برای بچه دارشدن اقدام کردیم . ولی متاسفانه هنوز موفق نشدیم . هم خانمم و هم خودم زیر نظر پزشکان حاذق مربوطه هستیم . از نظر پزشکان خانمم اوکیه . خودم هم بیش از یک ساله دارم انواع داروها رو توی هر دوره معین خودش میخورم ( ویتامین E . C. D . ماکسی کیر . قرص زینک پلاس . دابل بول . ماسل هرب . مینرال نچرال . کتوتیفن . اسید فولیک و الان تقریبا 45 روز هم هست روزی 2 عدد فرتیل اید و شبی 1 عدد زادیتین میخورم ) به نظر آزمایشات اولیه اسپرموگرافیم از همه نظر بهتر بودن ، الان مدتهاست هرچقدر پیش میریم با اینکه داروهام داره قویتر میشه اما ظاهرا نتایج آزمایشاتم داره تحلیل میره . بعد ز گذشت این همه ماه و خوردن این همه دارو به نظر نباید مشکلی توی کار باشه . با این روند تحلیل نتایج آزمایش اسپرم آیا نمیتونم اسپرمما فریز کنم ؟؟ خانمم هم داروهای تجویزی خودش را مصرف کرده و 2 بار هم IUI کرده ولی متاسفانه موفقیت آمیز نبوده . با توجه به اینکه سن هر دومون داره میره بالا و خانمم هم از چشم انتظاری شدیدا خسته شده و از لحاظ روحی اذیت میشه ، میخواستم ببینم ما باید چیکار کنیم که هر چه سریعتر به سلامت موفقیت حاصل بشه ؟؟
    ممنون .
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام .
      دکتر چرا جواب منا ندادی ؟؟؟
      من روز سه شنبه سوال کردم و هزینشم پرداخت کردم . اما جوابی نگرفتم هنوز
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پیروز سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما جناب آقای دکتر کرمی
    اینجانب 51 سال دارم و مشکلاتی که الان دارم این است که :1- هنگام نزدیکی نعوظ کامل صورت نمی گیرد 2- زود انزالی دارم 3- زمانی که آلت در حالت نعوظ نیست خیلی کوچک است و در واقع آلت پنهان می شود4- چربی دور آلت دارم.خواهشمندم جهت این مشکلات راهنمایی بفرمایید. با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید معاینه وبررسی شوید اگر در حالت نعوظ بالای ۹سانت است درمان نمیخواهد
    2. تصویر کاربر پیروز دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باعرض سلام خدمت شما جناب آقای دکتر کرمی

      اگر در حالت نعوظ بالای9 سانت نباشد درمان به چه صورتی است؟لطفا توضیح بدهید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      راهی ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام آیاذعکس های ارسال شده زگیل تناسلی هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من زگیل نیست
  • تصویر کاربر سوین سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام
    دو روز پیش موقع شستشو واژن احساس برجستگی داخل واژن کردم
    همراه سوزش و خارش و درد
    سریعا به دکتر مرجعه کردم
    گفتن قارچه
    اما من مطمعن نیستم خیلی میترسم که تبخال تناسلی باشه
    پوماد کلیترومازول واژینال دادن و قرص و شامپو زد قارچ
    میخوام عکسی رو ارسال کنم شمام نظرتون رو بگین
    ممنون اتمام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      این شبیه زگیل است ازمایش دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      نتیجه را بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام.عکس ازمایشم رو اپلود میکنم لطفا راهنمایی کنید.در ضمن این اخرین ازمایش بعد از استفاده 45 روزه از کپسول موتیلیتی مکس و کپمپرس یخ و بیضه هست.میخوام بدونم برای پایین اوردن مدت زمان مایع شدن اسپرم و تحرک بیشتر چیکار میشه کرد.در ازمایش قبل مورفولوژی بهتر بود ولی سرعت گرید یک صفر بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      کیفیت پایین است واریکوسل دارید باید عمل کنید
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد دكتر من حدود دو يا ٣ سال زيگيل تناسلي داشتم و با كرايو درمان ميكردم و الان حدود يه سال نزده زيگيل فقط دكتر جان الان ابتدا الت روي ختنه گاه احساس ميكنم دون دون شده و به هم ميچسبن محل دو ختنه گاه بعضي وقت ها عكس براتو ميفرستم لطفا راهنماي كنيد كه داخل اين دون دون چي هست
    1. تصویر کاربر علي دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دكتر ميشه اين عكس ببين نظر خود را بدهيد لطفا؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها زگیل نیست
    3. تصویر کاربر علي دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دكتر مرسي خيلي ممنون براي اين كه ابتداي ختنه گاه به هم ميچسبن گاهي و موقع ادرار جدا ميشه درمان ندارد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      مهم نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    باسلام. من سابقه سنگ کلیه و Tul دارم.دو سال پیش. الان سه روزه به شدت درد داره کلیه چپم طوری که با نفس کشیدنم تیر میکشه و حالت تهوع دارم. الان سه هفته هست که امپولای بارداری میزنم ولی دکتر گفت مال اون نیست. هفته بعد ای وی اف دارم و میترسم که باز سنگ باشه .فردا سونو میدم ولی الان واقعا از درد دارم میمیرم و چیزی نمیتونم بخورم . تو رو خدا نگید سنگ دارم و مشکل جدیه😔😔 میخوام کمکم کنین ببینم چیه و چی کار کنم و جی بخورم که اروم بشم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام. دکتر نوشته هیدرونفروز کلیه چپ سنگ حالب
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید سی تی اسن بکنید با وبدون تزریق
    4. تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      انجام دادم و سنگ داخل کلیه چپ هست و ۷ نیلیماریه اما درد شدید کلیه و گرفتگیهای شکنی بسیار شدید دارم. و الان باید آی وی اف کنم . باید سنگ شکن بشه یا با دارو رفع میشه .خیلی نگرانم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سنگ شکنی کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب