اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آنا جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    من براتون عكس فرستادم از آلت همسرم كه دوتا زگيل داشت و امروز افتادن، اما سوالم اين هست كه آيا من مبتلا شدم؟! اين زگيل معمولي بوده يا خير؟!من چيكار كنم اينقدر استرس گرفتم ، و اينكه آيا روي كلاهك و بيضه اش اين ها زگيل هستند؟! من ديگه نميتونم باهاش سكس كنم و مي ترسم و ميخوام بدونم كه چقدر اين قضيه جدي هست، خودش قبول نداره ، من خودمو معاينه كردم چيزي نديدم در خودم خواهش ميكنم منو راهنمايي بفرماييد، احساس ميكنم روي كلاهك و بيضه اش شبيه گل كلم شده و برجسته هم نيس، در ضمن همسرم ديابت داره ، و ما خيلي سكس نميكنيم ، خواهش ميكنم كمك كنيد دارم سكته ميكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      نگران نباشید شما نست پاپ اسمیر بدهید کافی است ایشان نیز باید بیاید کرایو کنم02122642744
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۵۹سال سن دارم قند صبحانه ام ۱۴۰ است که زیپمت و متفورمین یکی صبح یکی شب استفاده میکنم از حدود ۲سال پیش احساس میکنم نمیتوانم به وظایفم عمل کنم.چون در زمان نزدیکی نعوظ سفتی ندارم و هنوز شروع نشده بعد از یکی دو دقیقه آن نعوظ نیمدار هم از بین میرود . با قرص سیلدنافیل کمی وضعیت بهتر میشود ول بخاطر اینکه قرص را هم حدود یک ساعت قبل باید بخورم خیلی راضی بخوردن آن هم نیستم بفرمایید چکار باید بکنم آیا با همین سوال جوابها میتوانم نتیجه بگیرم یا باید حضوری خدمتتان برسم. ضمنا قرص آتنولول۵۰ و لوزار ۲۵ هر روز صبح هم استفاده میکنم. لطف کرده جواب بنده را بدهید. با سپاس و تشکر از استاد گرامی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      عارضه دیابت است ودرمان فقط همان داروها هستند
  • تصویر کاربر شیرین دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    وسرم 7سالشه و از 4سالگی عمل هایپوسپادیاس پیش دکتر غروبی انجام داده مرداد امسال آخرین عملش بود و دکتر راضی بودن بعداز3ماه معاینه دکتر براش آمپول hcgتجویز کرد و گفت برای رشد الت و بیضه ها درضمن آلتش نسبت ب همسناش خیلی کوچیکه.
    میخواستم ببینم این امپول عوارضی نداره براش،وایا هایپوسپادیاس ترمیم شده در بزرگسالی مشکلی ایجاد نمیکنه برای روابط جنسی.؟؟؟
    آمپول و گفتن هفته ای یکبار با دز1500 تزریق کنید 5تا نوشتن.
    ایا نیازی هست برای معاینه پیش شما بیارم؟؟؟
    ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر شیرین یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      آمپول ها مشکل ساز نیست؟؟؟
      بمن گفتن آمپولشو میتونید درمانگاه بزنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Alireza جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسری هستم 20 ساله در ختنه گاه حالت پرز پرز ریز میبینم در دو طرف خیلی ریز هستن ولی میترسم که زیگیل تناسلی باشه میخواستم مطمعن بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها گیل نیستند
  • تصویر کاربر سعيد جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد ، من مدت كوتاهي يه لكه كوچيك سفيد بر روي آلت تناسليم اوفتاده از كرم ضد قارچ هم استفاده كردم ولي نرفته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر خسروی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. پدرمن59 سالشه. برای چکاپ سالیانه تست PSAانجام داد که عددش25بود. 3بارتکرار شد و هر3باربالابود. بیوپسی از پروستات انجام دادیم adenocarcinoma تشخیص داده شد. در whole body bone scanمتاستازی دیده نشد. میخواستم بدونم روش درمان چیه؟ آیا باید رادیکال پروستاتکتومی انجام بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا نگران نباشید بیایید درست میکنم02122642744 09351142080 بفرمایید برای عمل جراحی پروستات خارج از نوبت
    2. تصویر کاربر خسروی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      پس عمل حتما باید انجام بشه؟رادیکال پروستاتکتومی؟اگر به انفنود های اطراف سرایت نکرده باشه امکانش هست که با پرتودرمانی درمان بشه؟لازمه سی تی اسکن از لگن از نظر بررسی لنفوپاتی انجام بشه؟
    3. تصویر کاربر خسروی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      پس عمل حتما باید انجام بشه؟رادیکال پروستاتکتومی؟اگر به انفنود های اطراف سرایت نکرده باشه امکانش هست که با پرتودرمانی درمان بشه؟لازمه سی تی اسکن از لگن از نظر بررسی لنفوپاتی انجام بشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      چون اسکور ۶است احتمال متاستاز نزدیکی صفر است وبهتر است بعد از یک ماه بعد از نمونه برداری رادیکال پروستاتکتومی شودا
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سپیده دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید ما اقدام به بچه داری کردیم که متاسفانه متوجه شدیم شوهرم واریکوسل شدید سمت چپ داره عمل کرد و اسپرم هاش حرکت نداشتن الانم یه کم بهتر شده ولی بازم ضعیفن مثل ادم سالم نیستن میخواستم بدونم باید چکار کنیم..میشه بهمون وقت بدید زودتر مراجعه کنیم تا ماه اذر وقت نداشتین..ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      02122642744 09351142080 بفرمایید وقت عمل واریکوس خارج تز نوبت اگر نتیجه نگرفتید اطلاع بدهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      واریکوسل
    3. تصویر کاربر سپیده جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر من میخواستم مراجعه کنم هر چه زودتر مطبتون ساکن کرمانم اما وقت تا چند ماه دیگه گیرم نمیاد اگه میشه خارج نوبت بهم وقت بدین ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      02122642744 بفرمایید برای جراحی خارج از نوبت واریک
      واریکوسل
    5. تصویر کاربر سپیده شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر شرمنده ما کرمان زندگی میکنیم قبلا عمل کرده یعنی نیازه دوباره عمل کند؟؟کرمان عمل انجام نمیدین؟این شماره ک گذاشتین کد تهران هست..لطفا اگه میشه مطب کرمان بهم وقت بدون نوبت بدین حضوری بهتون مراجعه کنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    7. تصویر کاربر سپیده یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      شرمنده اقای دکتر ما ساکن کرمان هستیم نیاز نیست پیش خودتون بیایم؟؟؟ برای IUI دکتر خوب بهمون معرفی میکنید؟؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      متخصص زنان شهرتان
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما اقاي دكتر چند وقته روي پوست كيسه بيضه يه لك قهوه اي هستش و برجسته نيست...يكم هم گزگز ميكنه .البته رابطه جنسي هم داشتم البته نه زياد ولي از اونجايي كه مو هاي زائد كيسه بيضه رو اصلاح نميكردم متوجهش نشده بودم البته از كرم مو بر هم استفاده كردم ميخواستم بدونم زگيل هستش و يا مشكلي به وجود نمياد.خيلي نگرانم كرده .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل نیست
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر پدر من 64 سالشه توی شهرستان که بودیم پدرم به دلیل تخلیه نشدن مثانش عفونت شدید ادراری گرفت.توی شهرستان گفتند مشکل تنگی مجراری شدیدی داره سیسکوپی کردن.اومدیم تهران پدرمو دکتر علامه در بیمارستان شهدای تجریش عمل کردن.اونجا سیسکوپی کردن و گفتن تنگی خاصی نداره و ودر تاریخ سیزدهم شهریور 98پدرم عمل پروستات باز کردند و گفتند مشکل از پروستاتشه Psa 7.2 بود.دو هفته بعد
    بعد از عمل پروستات یک روز بعد از کشیدن سوند باز عفونت زیادی (آبسه ) در قسمت شرمگاهیشون کردند.دوباره اومدیم بیمارستان شهدا تجریش و تقریبا آبسه برطرف شد.در قسمت پرینه هم تورم شدید دارن.ولی بعد از برگشت پدرم قادر به ادرار کردن نبود و دچار احتباس ادراری شد که دوباره سوند بهشون زدن.در کل از زمان مشکلشون تا الان نزدیک به 4 ماهه سوند دارن.اینا از مشکلات بعد عمل پروستاته؟چکار باید کنیم.در ضمن پدرم بطور صددرصد ناامیده و حال روحی خوبی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید تست ارودینامیک یا نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید
    دربالای بیضه سمت راست یک توده ی نرم چند سالی هست که همراه با درد خفیف و سوزن مانند دارم
    خواهشمندم با توجه به نتیجه سونوگرافی که در پیوست حضورتان ارسال میشه مشاوره لازم رو نسبت به توده عنوان شده وهم بقیه قسمتهایی که سونو انجام شده بفرمایید.
    قابل ذکر است که ابعاد توده نسبت به سونگرافی 2 سال قبل بزرگتر شده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      گزارش را هم بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب