اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر hr پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام و احترام ايا تصاوير فرستاده شده زگيل تناسلي است با توجه به اينكه بنده هيچ رابطه جنسى نداشتم و دوازده سال كه اين ضايعه روي ناحيه سوپرا پوبيك چهار انگشت زير ناف وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر رابطه جنسی نداشتهای مطلقا زگیل نیست ازمایش غلط تست
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    آقای دکتر بنده 33 سالمه مشگل تنگی مجرا دارم دو بار عمل کردم بار اول سال 91 بود که به مدت 10 روز سند فولی داشتم بعد از اون هر سه ماه میرفتم سونداژ که تو این مدت اصلا مشگل تنگی برام پیش نیومد تا امسال که دوباره دچار تنگی شدم به پزشک مراجعه کردم عکس داخل مجرا گرفتن گفتن دوباره باید عمل بشی برج 5 عمل شدم منتهی این دفعه سند فولی داخل مثانه قراردادن به مدت 1 ماه بعد از یک ماه که سند خارج کردن تا دو هفته خوب بودم ولی الان مجددا تکرر ادرار پیدا کردم و گاهی اوقات هم کلا بسته میشه رفتم دکتر میگه عفونت داره قرص داده ولی خوب نشدم خواستم نظرتون بدونم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر جواب ندهد باید جراحی باز کنید
  • تصویر کاربر مونا پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    سلام خانمی سی ساله هستم که شش ماهه بالای کلیتوریس خارش دارم و پماد هیتروکورتیزون زدم فقط برا چندساعتی خوب بوده و وقتی استحمام میکنم و شیو میکنم خارش خیلی خیلییی کم میشه ولی بعد یکی دو روز باز شروع میشه فقط هم بالای کیلیتوریس هستش و با رشد موهای زاید اون منطقه خارش بیشتر میشه لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      من چیزی نمیبینم
    2. تصویر کاربر مونا چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      خب اقای دکتر برای خارشش باید چیکار کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      پماد ضد خارش برنید
    4. تصویر کاربر مونا پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      پماد هیتروکورتیزون زدم و پماد کلوتریمازول فقط برا چندساعتی خوب بوده بعدش باز خارش داشته
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر پوست بروژد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام،خسته نباشید آقای دکتر
    یه مدته یه چیزی شبیه جوش بالای آلت تناسلیم پیدا شده نگرانم کرده،میخواستم بدونم این مولوسکمه؟
    اگه آره خیلی خطرناکه؟ و راه درمان قطعی داره؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      بله بهتر است با کرایو درمان کنید
  • تصویر کاربر شفیعی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر... ببخشید من آزمایش سونو دادم واریکوسل گرید 2 تشخیص دادند... دو بار اسپرموگرام دادم بار اول خیلی بهتر بود بعد از دو ماه که آزمایش دوم رو دادم نتیجه اسپرموگرام بدتر شد... به نظرتون چکار باید بکنم؟ برای بچه دار شدن در اسرع زمان چه راهکاری پیشنهاد می کنید؟ عکس نتایج هم براتون می فرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر اقدام به باروری کنید جواب ندهد باید عمل کنید02122642744
  • تصویر کاربر حميد پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    من ونكور زندگي ميكنم و دچار سنگ كليه شدم كه سايزش ٧.5 هست و در حالب قرار داشت. بعد از ١٢ روز درد و تهوع ديروز سنگ شكن eswl زدن و بلافاصله بعد اون درد و تهوع از بين رفت . آيا اين ميتونه نشونه موفقيت آميز بودن eswl باشه؟ به من براي ٣ هفته ديگه وقت دادن براي عكس و نتيجه eswl و متاسفانه اينجا به بيمار پاسخي نميدن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر قنبری پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام. قبلا سابقه سنگ و شن در کلیه داشتم. حدود دو هفته هست که کلیه سمت راست درد گرفت همراه با تهوع و درد شدید پهلو... اکنون آب زیاد میخورم بهمراه عرقیات خاص دفع سنگ.. ولی گاهی که آب کم میخورم، درد کلیه شروع میشه، انگار که دفع نشده یا شن ریزه های دیگه هست که داره دفع میشه، همچنین گاهی سوزش نوک آلت هم دارم بیشتر خفیف و کوتاه... میخداستم ببینم اینم بابت سنگ کلیه هستش یا خیر ممنونم از شما بیستر بصورت سوزش خفیف در نوک آلت تناسلی هستش، اونم بیشتر در زمانی که پایان ادرار هست درد خفیف شروع میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حميد پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    من ونكور زندگي ميكنم و متاسفانه اينجا نه به بيمار پاسخ درستي ميدن و نه امكانات پزشكي در دسترس دارن.
    من دچار سنگ كليه شدم كه اندازش ٧.٥ بود و به گفته پزشك در حالب قرار داشت .به مدت ١٢ روز درد و تهوع داشتم و ديروز نوبتم شد و سنگ شكن eswl زدن. بلافاصله بعد ازون درد و تهوع رفته. آيا اين نشونه اينه كه سنگ از حالب خارج شده يا شكسته؟ كار نكردن شكم يا يه مقدار جزئي درد و تهوع طبيعيه؟
    متاسفانه اينجا سه هفته بعد بهم وقت دادن كه عكس بگيرن و نتيجه eswl رو بگن.
    ممنونم از وقتي كه ميزارين.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حميده پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد آقاي دكتر طبق نظرتون اومدم و تست نوار مثانه انجام دادم به خاطر نبودن وقت كافي نتونستم سوالم رو از شما بپرسم ،شما فرموديد طبق انجام اين تست من مثانه فوق حساس دارم و با اومدن 5٠ccادرار من سريع ميرم دستشويي و بايد خودمو نگه دارم و ديرتر برم تا مثانه من خوب بشه،ولي سوال من اينه كه در اين هنگام كه من خودمو نگه ميدارم به شدت شوك هاي عصبي به من وارد ميشه طوري كه نميتونم بشينم و تكون ميخورم ،كه حتي اطرافيان من متوجه اين حركتم ميشن ١)آيا مثانه من ميتونه نگه داره و فقط اين حس درونيه يا غير ارادي بيرون ميريزه ؟(چون واقعا نميدونم ادرار يا ترشح رحم)٢)آيا دريچه مثانه به طور ناگهاني با اين شوكها ادرار رو دفع ميكنه؟٣)و اينكه در تست من متوجه نشدم با سرفه و عطسه ادرارم اومد بيرون يا نه؟ ٣)قرص هاي تولترودين ٢تجويز كرديد ك يكماهه ميخورم يبوست دارم و پريود نشدم اشكالي ندارد؟ترو خدا تك تك سوال منو جواب بديد تا بتونم درمان بشم .
    پيشاپيش بسيار سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباد پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. استاد دستم به دامانت. من الان 2 ساله که درد شدیدی دارم. متاسفانه 2 سال پیش حین انزال ترسیدم. دقیقا بعد اون روز درد شدید رو از ناحیه بین بیضه و معقد احساس می کنم. درد رو به زانو ها شکم و کمرم گسترش پیدا میکه. اوایل فقط درد بود. ولی الان ادرار هم تخلیه نمیشه به صورت کامل. چند ماهی هم هست که اصلا نعوذ کامل نداشتم. استاد کمکم کنید چون واقعا کل زندگیمو تحت تاثیر قرار داده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب