اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آزی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر تو این سایت کلیپی دارین که ناتموم هست میشه کلیپ کامل رو برام بفرستین چون داخلش گفتین زگیلهابعداز یکی دو سال دیگه متاسفانه قطع میشه کلیپ کامل رو میخواستم برام بفرستین https:genitalwarts.ir370زگیل-تناسلی-در-دهان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      من ندارم
  • تصویر کاربر آزی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یکی از فیلمهاتون تو اینترنت هست ولی نصفه نیمه هست و یه دفعه تموم میشه گفتین زگیل تناسلی بعد از یکی دو سال بسته از بدن بیرون میره، بنده به خاطر اپیلاسیون به زگیل تناسلی دچار شدم کرمان هستم و سوال دیگه اینکه تو اینترنت سرچ کردم دکترای دیگه میگن لیزر بهترین روش برای از بین بردن زگیل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله درست است بهترین درمان در دنیا کرایو است لیزر پخش میکند
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام
    ۱.من چندتا دونه قرمز زیر کلاهک و یک زایده کوچیک روی محل بخیه دارم میخواستم ببینم زگیل نباشه.
    ۲.میخواستم بدونم hiv و هپاتیت و .. ازکجای الت مرد وارد بدن مرد میشه؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      من زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر فربود جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر عزیز چند وقته چند جوش ریز زیر آلات تناسلی بنده به وجود آمده و عکس جوشها رو ارسال نمودم لطفا بفرمایید اگر زگیل هستن چگونه درمان نمایم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیزم
    بنده رومعاینه کردین وازمایش اسپرم روهم دیدین وفرمودین نیاز به عمل نیست دکتر عزیز باوجود واریکوسل ۳درچپ وواریکوسل ۱در سمت راستم سنگینی بیضه درد خفیف کلافم کرده و تمام فعالیت روزانه وخوابمم رو بهم ریخته میشه خواهش کنم عمل کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش را ببینم
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    بنده دوماه پیش درد و سوزش در کشاله راستم احساس کردم؛ با سونو گرافی و مراجعه به چندین جراح و ارولوژ گفتن فتق ندارید. بعد از یک هفته آنتی بیوتیک درد کم و کمتر شد. ولی الان التهاب در سمت راستم (قسمتی که موهای شرمگاهی هست) احساس میکنم که با راه رفتن بیشتر احساس میشه و بیضه راستم رو موقع راه رفتن حس میکنم و فقط واریکسول خفیف چپ دارم. ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر عباس جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام مجدد خدمت پروفسور گرامی
      د ر ناحیه مذکور (سمت راست)وقتی راه میرم بیشتر محسوس هست و اینکه دردی احساس نمیکنم فقط گاه به گاه خارش از داخل و اخیرا" گاهی اوقات یه تیر میکشه و ول میکنه.
    3. تصویر کاربر عباس جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      س
    4. تصویر کاربر عباس جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      عذرخواهی میکنم جناب دکتر
      عکس در دایرکت خدمتتون فرستادم...موفق به فرستادن نشدم..(ممنون میشم پاسخ دهید )
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      دیدم از نظر مت مشکلی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ليلا شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام ببخشيد ميخواستم ببينم اين زگيله؟دكترم رفتم گفتن زگيل نيست بنظر خودم خيلي مشكوكه ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      بهتر است با کرایو از بین ببریم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      از بین ببریم
    3. تصویر کاربر ليلا جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      زگيله دكتر ؟
    4. تصویر کاربر ليلا جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      بنظرتون زگيله؟اخه تهران نيستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      نه نگران نباش
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حاجی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام و عرض خسته نباشید.
    پسرم کلاس پنجم دبستان است و بحمدالله
    مشکلی ندارد .بنظر شما ضروت دارد در این سن مورد معاینه قرار گیرد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      نیازی نیست اگر سالم است
  • تصویر کاربر فردین جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتان به خیر .
    چند روزی است که قسمت زیر کلاهک آلت تناسلیم به صورت زخم چرکی درآمده . چند بار با سرم شستشو دادم ولی هنوز چرکی و آبکی است لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      این تبخال منتشر میتواند باشد تمیز نگه دارید کپسول اسیکلو ویر ۴۰۰ هر ۶ساعت یک عدد وپماد اسیکلوویر هر ۴ساعت بمالید نتیجه را بگید
  • تصویر کاربر خرسند جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    برای همسر بنده 20 سال پیش تشخیص هیپوگنادیسم هیپوگاندوتروپیک تشخیص دادن و ماهی یکبار امپول تستوسترون انانتات250 تزریق میکنه، ما الان قصد بچه دار شدن داریم، راهنمایی میخواستم چون روحیمون رو باختیم، میخواستیم بدونیم ایا امیدی هست و باید چیکار کنیم، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      درمان باید تا اخر عمری باشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب