اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هاشمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب

    دکتر جان من درحدود 4 سال پیش، 2 تا زخم کوچیک رو التم مشاهده کردم و بعد تبدیل به تاول ها کوچک دسته ای خیلی دردناک شدند.

    به یک دکتر اورولوژی اونموقع مراجعه کردم، آزمایش تبخال تناسلی دادم. و جواب آزمایش من منفی بود.
    بعد دکترم گفت که احتمالا زونا بوده که در ناحیه تناسلیم زده. و تبخال نبوده!

    و حالا بعد از 4 سال 3 تا زخم کوچیک که اندکی درد داره، از 3 روزه که روی التم زده.😔
    هیچ رابطه ای هم تو این 4 ساله با کسی نداشتم.

    حالا بنظر شما این ها تبخال تناسلی هستند که عود کردن؟
    یعنی اون آزمایش اول اشتباه بوده؟
    من یه آزمایش هرپس هم پارسال دادم همینطوری اونم عکسشو براتون میفرستم. لطفا راهنماییم کنید. دارم از استرس دق میکنم. خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها تبختلند وحتلت عود کننده دارد ودرمان قطعی ندارد
  • تصویر کاربر Perspolis دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    حدود دو هفته ای هست که یک جوش سر سفید کوچک بر روی بدنه آلت ایجاد شده که هیچ گونه درد یا خارشی ندارد و علائمی خاصی ایجاد نکرده و حتی دست هم برخی اوقات میزنم بازهم مشکلی ایجاد نمیکند جای نگرانی وجود داره؟ و ایا با دارو یا پمادهای رایج برای جوش قابل رفع هست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من چندماه پیش به دکتر مراجعه کردم و متوجه شدم واریکوسل دارم و عملش رو انجام دادم
    الان بیضه سمت چپم که واریکوسل داشت از سمت راست بزرگتره ولی در کل به نظر خودم اندازه بیضه هام کوچیکه چطور باید مطمئن شم مشکلی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام
    دو سه سالی هست که ضایعه ای که تو عکس فرستادم روی التم هست میخواستم بدونم ایا زگیل هست یا خیر همچنین تیرگی هایی نیز در ناحیه سر الت پیدا شده میخواستم بدونم ایا خطرناک هستن یا خیر ؟؟
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      بابت عکسها پیشاپیش عذرخواهی میکنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با عرض سلام د خسته نباشید محضر پرفسور گرانقدر دکتر کرمی بنده اون یکی سایتتون سوالی هم مطرح کردم که گفتین سونوگرافی و جواب اسپرم رو برایم ارسال کنید بنده حدود دوسالی هست که بیضه هام درد میکنن تو سونوگرافی واریکوسل دو طرفه تشخیص داده شده و دو بار هم ازمایش اسپرم دادم دکتر هم گفته سمت چپ شدیده بیضه سمت چپم هم کوچک تر از بیضه سمت راسته درد بیضه هام میزنه به باسنم و پایین باسن هام ران هام ازدواج کردم ولی تو دوران نامزدی ام و هنوز اقدامی به بارداری نشده ممنون میشم بهترین راهنمایی رو برام بکنید بنظرتون نیاز به جراحی هست یا نه اگه باید جراحی کنم کدوم روش جراحی بهتره من تبریز هستم و نمیدونم اینجا کدوم دکتر میکروسرجری انجام میده هزینه عمل تقریبا چقدره بازم ممنون از لطفتان و وقت گران بهایتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من به دلیل افسردگی پیش روانشناس رفتم و به من گفت بهترین راه خودارضایی به شکم خوابیدن است و من این کار رو انجام میدادم و برای من یه عادت شده بود حتی در خواب این کار رو میکردم بعضی روزا اینقد بیضه ام درد میگرفت نمیتوانستم راه بروم و الان احساس میکنم بیضه ام کوچک شده اند شما درمانی برای کوچک شدن بیضه به این دلیل فشار دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام ي مدت آلت تناسلي به صورت پوست مرغي شده و پايين كلاهك تيره و چروك راه اش چيه غير طبيعي درمان اش چيه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      منظور سكس آلوده چيه جناب دكتر شرمنده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر حسن شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      متاسفانه سكس بدون محافظت داشتم الان يني شرايط ام حاد تورو خدا بگيد چيكار كنم خودم رو باختم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    آقای دکتر من پسری 19 ساله هستم با قدی بلند و بدنی نسبتا لاغر ،من واریکوسل گرید 3 دارم اما نرماله نه دردی و نه مشکلی دارم اسپرم نرمال و وضعیت بیضه هم همینطور ،ولی من به سختی به نعوظ میرسم و مشکل حفظ نعوظ دارم و آلتم هم همینطور که از عکس ها مشاهده میکنید مقداری به سمت چپ کج هستش و احساس میکنم که تمایل جنسی کمی دارم ولی دقیقا نمیدونم که این مشکل ریشه روانی داره یا جسمی ،کمی سردرگمم و نبست به وضعیتم نگرانم ،قبلا پیش متخصص ارولوژی که راجب واریکوسل مراجعه کردم گفتن که نباید وزنه سنگین بردارم تا فشار به رگ های گرفته شده وارد نشه من قصد داشتم که بدن سازی رو شروع کنم اما بخاطر این موضوع یکم گیج شدم و همینطور خواستم بپرسم که میشه گفت واریکوسل باعث شده که آلتم انحراف داشته باشه یا ی دلیل دیگه ای داره ،کمی راجب این مسائل عصبی هم هستم و واقعا دوست ندارم این مشکلات رو داشته باشم لطفا یه جواب کلی و کامل بهم بدین تا بتونم درمانشون کنم.
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    یک هفتس که پوست نواحی زیر الت تناسلیم بعضی مناطق سفید رنگ و کمی ضخیم شده میخواستم بدونم مشکل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممکن سرطان باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ، من از دوسال پیش ، حدودا هر ماهی یکبار در زیر کلاهک آلت تناسلی همون طور که در عکس ها ملاحظه میکنید دچار قرمزی پوست به همراه چند جوش زخم مانند به همراه کمی خارش میشم ، تا الان سه بار آزمایش تبخال تناسلی دادم که hsv2 منفی بودش ، خودمم نمیدونم این چه بیماری هستش ، آیا دچار بیماری خشکی پوست یا حساسیت پوستی دراین ناحیه هستم ؟ ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید سپاس گذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      چند روز پماد تریامسینولون بزنید خوب میشوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب