اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام وکتر وقت بخیر پدرم چند سال پیش به خاطر تکرر ادرار بردیم دکتر بزرگی پروستات رو تشخیص دادن بعد بهش دارم دادن الان حدود دو هفته هست که شدیدا تکرر ادرار داره یعنی گاهی تا 15 دقیقه یک بار میرفتن دستشویی ازمایش پروستات دادیم psa خون 7.33 بود و حجم پروستات در سونوگرافی 133 سی سی هست میخاستم بدونم چه عملی نیاز هست ایا با دارو میشه درمان کرد سنش 82 ساله و قرص فشار استفاده میکنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام روی پوستم یه برجستگی هست نمیدونم زگلیه یانه خواستم راهنماییم کنید اگه هست برای کرایو بیام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    دکتر همسرم هرپس تناسلی دارن آیا با سکس اورال امکان انتقال‌ به دهان و لب من وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .
    من چند روز پیش دست آلودم رو به نک آلتم زدم و خارش گهگاهی گرفته.
    ینی پس از تحریک شروع به خارش میکنه
    و با گرفتن آب سرد آروم میشه.
    نه التهابی هست نه تغییر رنگ
    راه حل ساده ای برای درمان هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سینا دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      Kheyli mamnoon❤❤
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یک مدت یک جوش که کمی سفت است در‌ ناحیه تناسلی وجود داره
    1. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام خسته نباشید اقای دکتر من یک مدت یک جوش که کمی سفت است در‌ ناحیه تناسلی وجود داره حالا نمیدونم از چی استفاده کنم وقتی از داروی بتامتازون استفاده کردم چون کمی هم خارش داشتم تو همون ناحیه احساس کردم رنگش از حالت قرمز رنگ کم رنگ تر شد عکس رو برای شما پیوست میکنم لطفا داروی نیاز هست بگید تا تهیه کنم و استفاده کنم تشکر از لطف شما.
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس۱
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    آقای مجرد 19 ساله
    جواب سونوگرافی: پاکه های متعدد وریدی با حداکثر قطر وریدی2.4 و 3.1میلیمتر به ترتیب در سمت راست و چپ با انجام مانوروالسار رویت گردید که نشان دهنده واریکوسل دو طرفه است.
    شکل و اکوژنیسیته دو بیضه در حد نرمال و بدون رویت هیدروسل در دو طرف
    بیمار بدون علائم بوده دردی ندارد فقط در بیضه چپ یک رگ برجسته را مشاهده و لمس میکند
    در این واریکوسل نیازی به عمل جراحی هست یا خود محدود شونده میباشد؟
    با تشکر تنها علامت این است که به ندرت دچار بی اختیاری ادراری در حد چند قطره نصف شب ها میباشد و بیماری زمینه ای دیگری ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سالار شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    خانمی44 ساله ام که در سن 25 سالگی دچار عفونت کلیه شدم و چند روز در بیمارستان بستری و درمان شدم
    در حال حاضر آزمایش و سونو گرافی کلیه دادم که عکساش در پیوست فرستادم.
    ضمنا به تازگی خشکی پوست و خارش و احساس لرز و استرس هم دارم گاهی اوقات.آزمایش قند105 و چربی217 هم تا حدودی بالاتر از حد مجازه.
    آقای دکتر بنظر شما مشکل و بیماری من چیست؟؟درمان آن چیست؟؟(آیا کلیه م رو از دست دادم یا امیدی بهش هست؟؟)
    دکترم برام اسکن کلیه تجویز کرده.بنظر شما با توجه به عوارض احتمالی اسکن بر روی کلیه آیا این اسکن رو انجام بدم؟؟آیا اسکن فایده ای دارد؟؟باید سریع انجام بشه؟؟
    آقای دکتر لطفا تا حد امکان مرا راهنمایی نمائید چونکه شهر خودم خیلی سخت میتونم به جواب درست برسم.با تشکر و سپاسشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سالار دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر.یعنی اینکه کلیه راست م رو توی سونو گرافی کوچیک زده مشکلی ایجاد نمی کند؟؟
      سپاسگزارم.خداوند بهتون خیر بدهد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    در عکسبرداری کلسیفیکاسیون پروستات گزارش شده تکرر ادرار هم از بچگی دارم الان 52 سالمه درد زیر شکم‌ به صورت مزمن دارم و روده تحریک پذیر هم دارم داروی ویزیکیر و امنیک مصرف میکنم ولی علائم اذیت کننده هستند و خیلی در کیفیت زندگی و کارم تاثیر گذاشته.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1295 مشاهده پرسش
    سلام من قبلا سنگ هفت میل حالب داشتم که دفع شد و الان بیست روزی میشه یه کانون کلسیفیه پنج میل در سمت چپ لگن دیده شده که دکتر میگه سنگ حالبه و اینکه اوایل درد شدید داشتم ولی بعد از گذشت ده پونزده روز دیگه درد ندارم و سنگ هم دفع نشده میخواستم ببینم باید سنگ شکنی کنم یا نه با توجه به این که دیگه دردی احساس نمیکنم احتمال اینکه سنگ از حالب اومده به مثانه چقدره؟یعنی خودش دفع میشه؟واینکه اصلا کانون کلسیفیه چیه؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سر آلتم پارسال دوتا نقطه ریز افتاد اون زمان گاهی درد هم داشت بعد چند ماه خوب شد ولی الان جاش هست ولی کمرنگتر الان دو روزه وقتی دست میزنم بصورت نقطه ای از داخل درد میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب