اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مبینا پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من و همسرم چند ماهه ازدواج کردیم ایشون سید هستن و 24 سالشونه اوایل ازدواج که رابطه دخول نداشتیم نعوظ کامل بود و تا زمان ارضا نعوظ کامل رو داشتن اما دو سه هفته که دخول انجام میشه فقط دو سه بار اول نعوظ کامل داشتن الان بعد از دخول سریع آلتشون شل میشه لطفا راهنمایی بفرمایید چیکار باید انجام بدیم همسرم از سکس و رابطه کاملا ترسیدن ممکنه مشکل از کاندوم باشه چون به سختی داخل میره
    لازم به ذکره که ما یه ماه پیش مجلس داشتیم و همسرم درگیر بودن الانم مشغله کاریشون زیاده و در شبانه روز میانگین ۶ ساعت میخوابن و خواب کافی ندارن
    ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      این منشا عصبی دارد وبا استراحت وکاهش تسترس بهتر میشود
  • تصویر کاربر حسام پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۳ سالمه و چند وقتیه بعد نزدیکی زیر کلاهک آلتم مثل یک خط زخم میشد الان دیگه زخم نمیشه و فقط جوش هایی کنار هم در میاد و به مرور زمان بزرگ میشه که خیلی دردناک هستن و تو رابطه اذیتم میکنن ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      این مشخصه تبخال ایت
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت دکتر کرمی بزرگوار
    آقای دکتر جوانی ۲۲ ساله هستم و ۳ هفته است در خودراضایی یاسکس هنگام انزال لذت نمیبرم وحس دفع منی به زور وبلافاصله پس از انزال حس ناخوشایندی دارم ولی با توجه به تجربه بیماری های قبل هیچ حس سوزشی در ادرار ندارم
    (حدود ۱ سال قبل سابقه سوزاک و احتمالا کلامیدیا داشتم ک با تزریق سفتریاکسون و ۲ قرص ازیترومایسین مشکلم حل شد)
    ایا مشکل کنونی صرفا روانی است یا پزشکی ؟
    در صورتی ک مشکل روحی روانی باشد امکان مراجعه خدمت شما هست یا باید ب روانپزشک مراجعه گردد
    و ایا امکان دارد ارتباطی میان این مشکل و مصرف ۳ عدد قرص تاخیری داپوکسین با فاصله ۱ ماه قبل باشد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      این مورد بیماری نیست وبیشتر احساس عصبی است اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر کاظمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سرطان سلولهای کلیه دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      09351142080 شنبه بیایید ببینم وقت نمیخواهد 02122642744 02171062350 بفرمایید تومور وبرای عمل
    2. تصویر کاربر کاظمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یزدی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام پسری 11 ساله و نیم دارم ، دکتر اطفال چند ماه پس از تولد متوجه شد که بیضه های او حالت موبایل دارد سونو انجام شد و مشخص شد که از حفره شکم خارج شده ، از آن سال مرتب سونو انجام میشود ، در آخرین سونو نوشته شده
    Scrotal ultrasound shows the Rt. Testicle 22×6 mm with relatively elongated shaped lying in a high position just below the external inguinal ring in the Rt. Inguinal canal with homogeneous texture and normal appendages. Lt. Testicle is 18×8 mmr with homogeneous texture and normal appearing shape lying in the lower Lt. Inguinal canal and appears relatively mobile No abnormal fluid collection was detected. Color doppler images show normal looking blood flow signals in both testicles. No abnormal testicular mass , hydrocele or inguinal hernia was detected.
    دکتر اطفال معتقد هست هیچ مشکلی نیست ، اما نظر شما برای من بسیار اهمیت دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من مشکلی نیست بیایید معاینه کنم
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام قای دکتر.خسته نباشید. بنده 30 سال دارم متاسفانه مشکل انحراف آلت دارم و همین مشکل باعث شده که نعوذ به سختی صورت بگیره و آلتم اکثر مواقع شل میشه و رو به پایین میفته.همچنین حس میکنم هر سال طول آلتم داره کمتر میشه.خواهشا عکسایی که فرستادم رو بررسی بفرمایید واقعا زندگیمو مختل کرده.ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      کمنر از سی درجه است عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 799 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید وقت بخیر بنده دوهفته میش چندتا کار سنگین کردم روز فردا صبح ادارم خونی بود بعد از چند روز ادارم رنگش طبیعی بود ولی آخرادرارم چندقطره خون مشاهده میکردم ب دکتر مراجعه کردم بعداز آزمایش وسونو مشخص شدک ضایعه ی اکوژن پولیپوئید درمثانه ام هستش دکترم گفت باید نمونه گیری بشه آیا این ک توی سونو مشخص شده خطرناکه نمونه گیری چطوریه ؟؟؟
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس از سونو فرستدادم
      و بگید فلا قبلا از درمان از خوردن و کار چه چیز پرهیز کنم
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      چرا جواب نمیدی مرض اروژانسی هستم
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      چرا جواب نمیدی مرض اروژانسی هستم
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      چرا جواب نمیدی مرض اروژانسی هستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      جواب سونو را بفرستید ببینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. ۲ ماه پیش هنگام خودارضایی دچار درد در ناحیه پیرینه و بیضه راست و زیرشکم شدم. با مراجعه به اورولوژیست تشخیص پروستاتیت دادند و ۲ ماه کامل افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت و مقداری سلکسیب و باکلوفن خوردم. Psa. من حدود۳ بود. درد بهتر شده ولی کامل خوب نشده. شدت و ضعف دارد. ضمنا مشکلات اضطرابی و استرسهای شدیدی کشیدم.تحت درمان اضطراب هم هستم. با مطالعه پاسخهای شما به بیماران متوجه شدم این مشکل بیشتر جنبه عصبی دارد. آیا با مراجعه به روانپزشک برای کنترل بهتر اضطراب امکان بهبود هست؟ و اصولاً چقدر زمان میبرد تا بهبودی حاصل شود؟. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      همه تین مشکلات استرس است ودرمانش ورزش وعدم اهمیت به موضوع با دارو بهتر نمیشوید
  • تصویر کاربر نگدا پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بنده دیروز رابطه ی جنسی دهانی داشتم و متوجه شدم که پارتنرم مبتلا به زگیل بوده است،۲۵ ساله هستم و باکره. چطور میتونم بفهمم منم مبتلا شدم یا خیر؟ و اگر مثبت بود چگونه میشود داخل دهان و یا حلق را درمان کرد؟ بسیار نگران و ناراحتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر ظاهرا ندارید پس نگران نباشید
  • تصویر کاربر Amirabas پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام اینا اقای دکتر دور کلاهک الاتم نگرانم که زگیل باشه
    دوست دخترم رابطه داشتم میگه یهچیزایی روی لبه وارژن ب صورت ردیفی زده امکان زگیل است ؟
    هیچ جال دیگه بدنم نداره ولی دور کلاهک الت تناسلیم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها رگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب