اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر اقای دکتر ایا پیشاب یا مایع قبل از انزال اسپرم دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عسگری یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام حسته نباشین اقای دکتر واریکوسل خفیف در بیضه چپ نیاز به جراحیو دارد؟ اینکه در بیضه راس کانون اکوژن کلسیفیه ۲.۶ یعنی چی واینکه ازمایش اسپرم هم دادم که گرید a۰ گریدb22گرید c30 گرید d48خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام...کجی آلت و کوتاه شدن حدود۳ سانت..میخواستم بدونم درمانی برای اینکه آلت به سایز اول خودش برگرده وجود داره یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر salar یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام
    منو نوزاد بودم ختنه کردن و انگار پوست اضافه داشت،یک بار دیگه تو سن 7-8 سالگی دوباره ختنه کردن و پوست بیشتری کم شد و آلتم رشد نکرد و همون موقع منو پیش چنتا دکتر بردن و گفتن که سنم باید بیشتر بشه،آیا روشی هست بهتر از اینی که هست بشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام يه مدت هست اين دونه ها روي التم هست ميخواستم بدونم زگيل هست؟و اگر نيست چه كار كنم از بين بره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام
    حدود 15 روز پیش بعد فعالیت زیاد در روز، شب در ادرار خون مشاهده کردم،
    بعد از دو روز استراحت خون خیلی کم شد،
    بعد انجام آزمایش UV رضایت بخش بود و فقط خون در ادرار نشان می داد،
    سونوگرافی میکرولیتازیس 3mm در کالیس تحتانی کلیه چپ،
    به دستور پزشک قرص دی سیکلومین 10 سه بار در روز و مصرف آب بیشتر داشتم،
    بعد از چهار پنج روز که از دفع سنگ نا امید شدم، شبی یکبار پروترال 0.4 (تامسولوسین پیوسته رهش) مصرف کردم،
    دو روز بعد قطره سنکل رو هم اضافه کردم،
    بعد از چهار پنج روز مصرف، چون نه سوزش در پهلو داشتم و نه خون در ادرار به خیال دفع شدن سنگ داروها رو قطع کردم،
    دو روز بعد دوباره جریان خون در ادرار مشاهده کردم و ناچارا مصرف پروترال رو از سر گرفتم با آب زیاد و الان در ادرار خون نمی بینم،

    سوالم این هست که
    1. مجبورم تا کی مصرف پروترال رو ادامه بدم؟ می ترسم دوباره با قطع دارو خون در ادرار داشته باشم!
    2.آیا با عمل می تونم از شر این سنگ احتمالا تیز خلاص شم؟ آیا شما عمل رو توصیه می کنید؟ کدام نوعش رو؟
    3. اگر توصیه ی دیگری دارید و راه حل دیگری را پیشنهاد می کنید لطف می فرمایید برام بنویسید.

    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Rezaadineh یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    پسری 14 ماهه دارم که تا هشت اسفند ماه بیضه هاش توی کیسه ی بیضه بودن بدون هیچ بالاروندگی، اما دیروز بیضه ی راستش بالا میره، البته وقتی میخوابه یا شبا توی کیسه میاد ولی با حرکت بالا میره، خیلی هم بالا نمیره تقریبا نزدیک محل رویش الته،بیضه ی سمت چپش هم توی کیسه بیضه قرار داره، پسرم هیچ درد و مشکلی نداره ولی زیاد جنب و جوش داره و از همه جا بالا میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      در این سن طبیعی است اگر پایین نیاید باید عمل کنید
  • تصویر کاربر Armin یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب و احترام. جناب دکتر الت در حالت نعوض دچار انحنا به سمت پایینه که خیلی مشکل ساز نیست دور کلاهک پاپیول تناسلی هست که با اون هم مشکل ندارم منتها وقتی هوا سرد میشه یا به سرویس میرم بعدش احساس داشتن ادرار دارم این حس از طریق کلاهک نه کلیه بهم وارد میشه و اکثرا کاذب در واقع نوعی تحریک به ادرار که از طریق زیر و کناره کلاهک این حسو منتقل میکنه میشه توضیح بدید که مشکلم چیه و از کجاست ممکنه بخاطر پاپیول تناسلی باشه ؟ پیشاپیش ممنون از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من همسرم آزمایش اسپرم دادن در مرکز ناباروری نتیجه آزمایش بصورت زیر بود
    Morphology 5{64ef1fe051ee54b2dfe689b7ce619a2032ae500ca18adf04ed14a91185c47c46}
    Motility
    grade a 2{64ef1fe051ee54b2dfe689b7ce619a2032ae500ca18adf04ed14a91185c47c46}
    Grade b 27{64ef1fe051ee54b2dfe689b7ce619a2032ae500ca18adf04ed14a91185c47c46}
    Grade c 39{64ef1fe051ee54b2dfe689b7ce619a2032ae500ca18adf04ed14a91185c47c46}
    Total Sperm count 229500000
    Sperm concentration 51000000
    ما 16 ماه مداوم اقدام به بارداری کردیم و من خودم همه ازمایش ها سالم بوده همسرم 3 ماه ال کارنتین و ویتامین ای مصرف کردن و معاینه هم شدن واریکوسل نداشتن ولی آزمایش مجدد ندادن میخواستم بدونم ما با این نتیجه امکان بارداری طبیعی داریم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Sirvan65 یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید من حدود یک ماه پیش دچار اختلال نعوظ شدم ک استرس داشتم ک قرص ویتامین Eو مولتی ویتامین خوردم بهتر شدم ولی لحساس میکرم اون سفتی قبلو ندارم تا چن دیشب ک دوبار اختلال پیدام کرد لازم ب ذکر ک بعضی وقتا هیچ مشکلی ندارم و میل جنسیم دارم ولی نعوط صبگاهی ندارم ولی همیشه استرس اختللال و دارم لدفا کمکم کنید خیلی نگران و استرس دارم
    1. تصویر کاربر Sirvan65 سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      خجالت نمیکشی پولو گرفتی جواب نمیدی واسه ی دکتر مملکت خیلی زشته بخدا انقدبدبخت باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب