اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پوست آلتم در ناحیه پشت کلاهک دچار زائده و کشیدگی شده ، دردم زیاد نیست ولی چون الان 7 یا 8 ماه درگیر شدم اذیتم میکنه
    ترشح اصلا ندارم و متاهل هستم ، اگه سکس کنم این زائده بدتر و ملتهب تر میشه و اگر سکس نکنم بعد از مدت 2 ماه خوب میشه ولی به ناحیه دیگه ای از آلتم منتقل میشه
    خیلی رو مخم و اذیتم ، خواهشنا راهنمایی بفرمایید.
    در ضمن عکس هم به پیوست ارسال میگردد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      حساسیت تست پماد تریمسینولون هر ۱۲ ساعت بزنید
  • تصویر کاربر نگین پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    داخل مقعد برامدگی سفید رنگه خواستم بدونم زگیل یانه البته عکس به دکتر نشون دادم فقط عکس گفت که وباسیله
    1. تصویر کاربر نگین چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      ایا اینها زگیل هستم یا وباسیل.؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر نگین پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      الو لطفا جواب بدین
    3. تصویر کاربر نگین پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      لطفا جواب بدید
    4. تصویر کاربر نگین پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      ایا این تصاویر زگیل مقعدی میباشد یه که بواسیر لطفا جواب بدین ایترس شدیدی دارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      این سفید زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کامی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 938 مشاهده پرسش
    سلام
    من به تازگی متوجه شدم که یک توده اضافی شبیه و هم اندازه بیضه داخل کیسه وجود دارد که چسبیده به یکی از بیضه ها میباشد ولی درد و یا مشکلی ندارم .
    آیا نیاز به معاینه و درمان دارد یا سرطان است و خودش خوب میشود...🙂
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو بیضه کنید
  • تصویر کاربر mona پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    ساام اقای دکتر من یکبار تیرماه تبخال زدم دوباره الان دوماه پشت هم دوبارخفیف تر اما سوزش باسن و دوتا تاول کوچک ی طرف لبیا زده.شماریکبار برا پیشگیری ویشنهادقرص اسکولویر دادین دکتر زنان گفتن ن. سیستم ضعیف میشع الان من سه ماه رابطه نداشتم علت عودش چیه و الان بعد از گذشت چهار روز میشه نزدیکی داشت و چ داروی استفاده کنم برا سوزش ممنون کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      تبخال عود کننده ودرمان مدارد
  • تصویر کاربر Mokhtari چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    پدر اینجانب با 77 سال سن و وضع جسمانی مناسب، در شهرستان، در سی تی اسکن توده ای در ریه مشاهده شد ، که در پاتالوژی بیوپسی ريه ، سرطان ریه تشخیص دادند، بعد پت اسکن شد و بعد که جواب پاتالوژی کامل آمد، مشکل از پروستات اعلام شد، که در جواب بیوپسی پروستات که خدمت شما ارسال میشود. PSA=90
    جناب دکتر ، جواب پاتالوژی پروستات ، برای تشخیص و درمان کافیست یا باید آزمایش بیشتر شود؟
    پت اسکن ماه پیش انجام شده، برای تشخیص متاستاژ به لگن، کلیه؛ مثانه و ... آزمایش دیگری نیاز است؟
    روند درمان چگونه پیشنهاد می دهید؟ جراحی ، دارو یا شیمی درمانی و...؟
    پیشاپیش از لطف شما سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      باید تحت نظر دکتر انکولوژی رادیو تراپی وشیمی درمانی شروع کنید
    2. تصویر کاربر Mokhtari یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر ممنون از پاسختون
      به خاطر وضعیت کرونا و عدم امکان مراجعه به بیمارستان، دکتر فلوتامید برای یک ماه نوشته، آیا به نظرتون تاخیر مشکل سازه؟ یا باید سریع رادیو تراپی وشیمی درمانی را شروع کنیم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من جدیدا بعد از انزال حس می‌کنم عروق پایین بیضه راستم درد می گیره البته درد خیلی خفیفی ولی تو پای راستم هم حسش می کنم و تا یک روز این درد کم با هم می مونه مشکل چیه؟البته تو این مدت انزال زیاد داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      تلقیت نکنید مهم نیست
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام حدود چهل سالمه این سری دومه سری اول دقیقا یکسال پیش بود که روی التم دونه میزنه و خیلی سوزش و خارش دارن بعد چند روز همون دونه ها شروع به تاول زدن میکنن بعد تاول زدن نه درد ونه خارش دارن فقط به لباس برخورد میکنن زخم میشن و درد میگیره عکس براتون فرستادم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      تبخال درمان ندارد موقع عود دارو استفاده کنید
  • تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خدا قوت خدمت شما دکتر عزیز
    اقای دکتر‌من رو آلتم تعدادی خال سیاه پیدا شده که زیر پوست هست ولی بسیار کوچیو نهایت ۱ میل ولی تعدادش رو به افزایش هست من نمیدونم ایا زیگیل تناسلی هست ؟ و درمانش به چه صورت هست ممنونم میشم‌پاسخ بنده رو بدید واقعا نگردانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 4600 مشاهده پرسش
    سلام.جناب دکتر کرمی.وقت اتتون به خیر.من سجاد ام از پرند ۲۷ سالمه.من مدتیه که زیر دنده قسمت چپ بدن من‌‌موقع عطسه زدن و سرفه کردن و نفس عمیق کشیدن..درد داشت یا اینکه حالت گرفتگی یا احساس پری داشتم..پیش دکتر ارتوپد رفتم و ایشون برام رادیوگرافی نوشتن و عکس رادیو گرافی ام مشکلی نداشت....بعد از اون رفتم عکس سونوگرافی دادم .طبق یافته های دکتر سونوگرافی گفتن که یک توده ای به اسم هیپواکو به اندازه ۲۵ میلی متر در میانه کلیه سمت چپ بدن اتون هست..گفتن که برای اینکه مطمعن تر بشید سی تی اسکن بدین..سی تی اسکن دادم..تو سی تی اسکن ام همچین توده ای هست ..حالا خواستم نظر جنابعالی رو بدونم به نظر شما باید چیکار بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      باید بعد از تعطیلات با مدارک بیایید ببینم
  • تصویر کاربر مجیدی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.3روزپیش بدلیل انجام رابطه جنسی ب درخاست طرف مقابل ناحیه الت تناسلی رو به اشتباه با ونداشتن اگاهی با مایع ظرفشویی شستم .روز بعدمتوجه خشک شدن وترک ترک شدن پوست بیضه شدم لطفا اگر داروی خاصی برای درمان هست بفرماید که استفاده کنم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      پماد تریامسینولون ان ان جی هر ۱۲ ساعت بمالید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب