اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Zahra شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    باسلام،سابقه رنال هستم وچندروزي هست دردشديددوپهلو واستفراغ و تب دارم،به علاوه پيلونفريت سنگ هم دارم ويه سنگ ٤ميل درuvjترسوند نشون دادوهيدرونفروزكليه راست...طي ٢روز٥تا سنگ دفع كردم دردام به هيچ مسكني جواب نميداد تا فنتا بهم زدن خودم پرستار هستم،مگه ميشه طي ٢روز٥تا سنگ دفع كرد؟الان دردام كمي بهترشده امكان سنگ هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سنگ ۴نود در صد دفع میشود
  • تصویر کاربر masoudaziz شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام بنده قبل از عقد آزمایش اسپرم دادم که تحرک اسپرمم اندکی پایین است و جواب آزمایش را برایتان ارسال می-کنم خواستم ببینم به صورت طبیعی احتمال باروری چقدر می-باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      احتمالش بالا است
  • تصویر کاربر Nima یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده یک پسر ۲۳ ساله هستم که از مهر سال قبل بخاطر ریزش مو شروع به مصرف فیناستراید کردم، یک ماه بعد از شروع مصرف دچار مشکل در نعوظ شدم ولی قرص رو قطع نکردم تا اینکه بعد مدتی نعوظم به حالت قبل برگشت و رنگ و بو و حجم مایع منی و میزان میل جنسیم تا زمان قطع دارو مثل روزهای قبل از شروع مصرف قرص بود. یک ماه پیش به علت اینکه حس کردم مقدار خیلی کمی چربی سینه هام زیاد شده(مطمئن نبودم فقط حس کردم)تصمیم به قطع مصرف قرص گرفتم و قطع کردم. حالا که یک ماه از قطع مصرف قرص میگذره بجا اینکه میل جنسیم از قبلم بهتر بشه حس میکنم کاهش پیدا کرده و سر همین موضوع و ترسی که درونم ایجاد شده حجم مایع منی رو با سرنگ اندازه گرفتم حدود ۲.۵ میلی لیتر شد(اندازه یک قاشق چایخوری)، موقع انزال پرتاب منی دارم و غلظتشم نرماله و غلیظ نیس. اندازه بیضه هامم گرفتم سمت راست حدود ۵.۱ سانت و چپ ۵ سانت بود.
    البته در آخر باید اینو بگم که تو این یه ماه روزهایی بوده که خیلی نیاز پیدا کردم و نعوظ کاملم داشتم ولی از اونجایی که قبلا تعداد دفعات این نیازم بیشتر بود منو حساس کرده.
    حالا آشفتگی ذهنی گرفتم که نکنه باروری منو تحت تاثیر قرار داده این قرص.
    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      نه با قطع خوب میشوید
    2. تصویر کاربر Nima یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باسلام
      آقای دکتر پیرو سوال قبلی که یک سال و خورده ای فیناستراید مصرف میکردم و یه ماهه قطع کردم خواستم یه سوال بپرسم
      بنده الان نعوظ شبانه و صبحگاهی رو دارم
      دو شب پیش برای تست خودم بصورت ذهنی و بدون دستمالی شروع به تحریک خودم کردم که در ادامش آلتم نعوظ کرد و تا ۶،۷ دقیقه با دسمالی اندک نعوظ حفظ شد و با اتمام دسمالی نعوظم تا ۱ دقیقه پابرجا بود و بعد شل شد.
      دیروز با دیدن یک صحنه سکسی مجدد میل جنسیم فعال شد و تو خیابون مقداری نعوظ پیدا کرد آلتم. وقتی رفتم خونه بخاطر وسواس و ترسی که از عدم نعوظ پیدا کردم برای تست خودم اقدام به تحریک با دسمالی کردن گرفتم ولی حدود ۸۰ درصد نعوظ پیدا کرد آلتم و با اتمام دسمالی زود خوابید، بعد بیشتر ترسیدم و تصمیم گرفتم فیلم پورن نگاه کنم ببینم چی میشه که نعوظ کامل پیدا کردم ولی بازم حس میکردم وقتی دسمالی کردن رو تموم کنم آلتم زود شل میشه.
      آقای دکتر با توجه به اینکه تا چند ماه آینده تصمیم دارم زن بگیرم این موضوع واقعا ذهن و روانمو بهم ریخته.
      به نظر شما مشکل من چیه دقیقا؟؟؟
    3. تصویر کاربر Nima یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      در ضمن باید بگم مادامی که آلت رو دسمالی میکنم نعوظ حفظ میشه.
    4. تصویر کاربر Nima یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      در ضمن مادامی که آلت رو دسمالی میکنم نعوظ پابرجاس.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Hamidreza شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت بخیر، امیدوارم حالتون خوب باشه
    من 22 سال دارم
    و مجرد هم هستم
    و تا حالا رابطه جنسی را تجربه نکردم
    ولی متاسفانه خود ارضایی دارم
    و متاسفانه زود انزالی دارم
    و زیر یک دقیقه‌ ارضا میشم
    لطفاً اگه میشه منو راهنمایی کنید
    این مسئله داره باعث ایجاد افسردگی و سرخوردگی میشه برای من
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      تشخیص زود انزالی با سکس مداوم است نه مجردی
  • تصویر کاربر Ost چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    جناب دکتر بنده هقته پیش یک سوال داشتم و جواب دادید که جای نگرانی نیست و پماد تریامسیکورت ان ان
    تجویز کردین و گفتین که در جریان بزارمتون.خواستم عکسش نشون بدم ببینید تعقیری کرده یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 790 مشاهده پرسش
    چندین گزارش در مورد درمان زودانزالی به وسیله قطع عصب دورسال وجود دارد كه همگی در حالت زودانزالی ابتدایی و زمانی كه بیمار با مشاوره بهبود نیافته است این روش را توصیه كرده اند. این عمل جراحی با كمك بیهوشی موضعی و جهت بی عصب كردن عضو صورت گرفته است و در آن زیر شاخه دیستال از شاخه ونترال عصب دورسال قطع می شود. هیچ گونه بررسی و یا مطالعه ای در مورد این نوع درمان صورت نگرفته است.. و آیا میشود برای درمان استفاده کرد بنده ۱۶ سال است که دیابت دارم و هم اکنون داراب نعوظ ضعیفی هم هستم... ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      من صد در صد مختلفم
  • تصویر کاربر پریا شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر محترم ، دو روز پیش متوجه جوشهای کوچکی در ورودی واژنم شدم تا دو روز پیش متوجه آنهانشدم نه خارش دارن نه سوزش به علت کرونا دیروز مطب ها بسته بود دکتر داروخانه پماد تریامسینولون ان ان و شامپو بچه داد لطفا راهنمایی کنید زگیل هستن یا تبخال و راه درمان، بسبار سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر پریا یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس فرستادم اقای دکتر
    2. تصویر کاربر پریا یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس فرستادم آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Dunnoun دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر آیا اندازه آلت تناسلی بنده در حد نرمال می باشد...؟ آیا برای ازدواج میتونه مشکلی وجود داشته باشه.. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      طبیعی تست
    2. تصویر کاربر Dunnoun دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      چرا پاسخ نمیدین آقای دکتر...؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر برگه آزمایش اسپرم داشتم خواستم دکتر آزمایش رو ببینن. و حدود دو سال پیش رسیدیم خدمت دکتر که قرص پنتوکسیفیلین. دادن و استفاده کردیم. ممنون میشم اگه دکتر جواب و جزئیات آزمایش رو توضیح و برای ادامه درمان ما رو راهنمایی کنن. ور طول 2 سال یک بارداری پوچ داشتیم و یک بارداری خارج از رحم با آی وی اف داشتیم. چندماه آندروفرتی مصرف کردم. سلنیوم زینگ پلاس. آلکارتین. حدود 2ماه گونال هم زدم. این آزمایش جدید بعد از آی وی اف هست. حالا نظر شما چیه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام همه اسپرمها غیر طبیعی هستند از بیضه سونوگرافی کالر داپلر کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مونا شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من یک دختر 21 ساله هستم که شیش ماهی هست نامزدم دارم اما هنوز باکره هستم.
    بعد از کمی نزدیکی با همسرم، حدودا سه ماه پیش زائده های گوشتی در ورودی واژنم حس کردم که اولش خارش و سوزش داشت. رفتم دکتر و دکتر گفتن که زیگیل نیست اما مشکوک به زیگیل هست به همین خاطر پماد ایفودیکس رو برام تجوزیز کردن به مدت یک هفته استفاده کردم و مجدد رفتم دکتر اینبار گفتن که اگه زگیل بوده باشه باید تا الان میوفتاده و اینبار الدرا تجویز کردن. من بعد از مصرف پمادها هم به شدت دچار سوزش و خارش شدم اما بعد مدتی خارش و سوزش قطع شد و من پماد الدرا رو مصرف نکردم چون میخواستم برم نمونه برداری
    اما به خاطر کرونا کارم عقب افتاد الان یک ماهه حس میکنم این زائده ها خیلی بیشتر شدن. و توی عکس دورشون خط کشیدم اگه ممکنه راهنمایی کنید که ایا این موارد زگیل هستن یا خیر؟ با توجه به اینکه هیچگونه سوزش و خارشی هم ندارم و فقط متوجه شدم که بیشتر شدن. البته این رو هم بگم که نامزدم روی التشون یک نقطه کوچیک اندازه سر سوزن یه چیزی بود و چند وقت قبل ترش هم زیر التش دونه هایی دیدم. ممکنه از ایشون زگیل گرفته باشم؟
    البته عکسی که فرستادم شاید شبیه تبخال تناسلی باشه اما اون مربع قرمز وسط مشابه به تبخال نیست.
    شما پیشنهاد میکنین الان چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      شلیه زگیل ودرمانش کرایو است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب