اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 19 سالم هس دو سالو نیمه کجی الت تناسلی دارم به سمت چپ الان تازگیا احساس میکنم التم شل تر شده چون ک سنم کم بود از خونه خجالت میکشیدم بگم ولی الان احساس میکنم شل تر شده چیکار باید بکنم من فقط میخوام مشکلم حل شه قبلا اینطوری نبودم موندم به خونه چی بگم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، اگر پس از ازدواج مشکلی بود مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Amir شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۱سال و نیم هست اقدام ب بارداری کردم اما بچه دار نشدم.همسرم کاملا سالمه.خودم تیروئید دارم و ازمایش سونوگرافی دادم واریکوسل ندارم.اما ازمایش دادم سرعتش گفتن کم هست.میخاستم بدونم راهی واسه افزایش سرعت اسپرم وجود دارد.متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، پودر Androferti روزانه یک عدد تا ۳۰ روز میل کنید
  • تصویر کاربر Amin شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    هزینە عمل کجی الت تناسلی چقدە و کدام بیماڕستان عمل میکنید.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، قبل از عمل باید معاینه بشید، عکس بگیرید بفرستید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من مدت ۴ ماه هست که دچار انحنای آلت شدم و روابط زناشویی رو برام سخت کرده،درد حاصل از انحنا برام قابل تحمل نیست.ممنون میشم راهکاری برام تجویز بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، جهت معاینه تشریف بیارید
  • تصویر کاربر فتح شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 11517 مشاهده پرسش
    سلام یه چنپ وقتی هست به محض نعوظ آلت پوست آلت تناسلیم نازک شده وبا یکبار رابطه قرمز میشه وبعد از دو سه روز دوباره خوب میشه اکه زحمت نیست چه پمادی تجویز می کنید باتشکشر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام ، پماد بتامتازون در حد ۳روز
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر. قبل از هرچیز از مقاله های بروزی که ایمیل اعضای سایت میفرستید نهایت تشکر و قدر دانی را داریم. من 35 سال دارم و حدود سه هفته میشه که یه سنگ توحالبم گیر کرده الان دقیقا طبق اخرین سی تی اسکنی که انجام دادم سنگ در انتهای حالب و ورودی مثانه گیر کرده و انداش 6 میلیمتر هستش. آیا دارویی هست که به من کمک کنه تا این سنگ رو دفع کنم و نیازی به عمل جراحی نداشته باشم؟ تو فیلم هاتون فرموده بودین که موندن زیاد سنگ در حالب خیلی خطرناک میتونه باشه. تو شهرستان فقط سونو و سی تی تسکن میفرستن و هیچ دارویی تا حالانخوردم بجز مسکن. اگه میشه راهنماییم کنید امکان عمل برای من مقدور نیست. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، اگه با تامسولوسین دفع نشد جهت TUL تماس بگیرید
  • تصویر کاربر احمدی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،وقت بخیر،خانم ۴۰ ساله هستم قسمت ورودی واژنم هر دو طرف جوشهای ریزی به وجود امده با مراجعه به پزشک زنان تست hpvگرفته شد و منفی بود ولی با نمونه برداری زگیل تشخیص داده شد وبه علت مبتلا بودن به روماتیسم مفصلی و پایین بودن سیستم دفاعی ایا واکسن گاردسیل کمکی برای من هست یا خیر و دکتر قرص پاور فیت تحویل کردن لطفا راهنماییبفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام الان واکسن نیازی نیست، اگر ضایعه ای هست جهت کرایو مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امید.ص شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بابت راهنمایی شما میخواستم بدونم اگر من به اسپرمم نیازی نداشته باشم آیا نیازی به عمل و درمان واریکوسل دارم و اگر درمان نکنم چه مشکلاتی بجز اسپرم ضعیف و خراب برام بوجود میاد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، اگر قصد باروری نیست، نیازی به درمان ندارد
  • تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بنده۲۴سالمه آلت انحراف داره چون تا به حال رابطه نداشتم نمیدونم مشکل ساز هست یا خیر ممنون میشم راهنمایی کنید که عمل نیاز داره یاخیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، نیازی به درمان ندارد
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    مدت زمان طولانی بود که روی آلتم محل ختنه گاه یک ضایعه گوشتی بود و فکر میکردم یه گوشت اضافه است ولی چند وقته کنارش یکی دیگه دراومده میخواستم بدونم زگیل تناسلی هستش؟ و اگه هست برای درمان چی کاری باید انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب