اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام
    آزمایش خون و ادرار پرپستات من total psa=3.95 بود و دکتر متخصص ارولوژی گفت فقط بزرگی پروستات داری و مشکلی دیگری نداری و کپسول protral=0.4 داد
    با توجه به عولذض این کپسول و دایمی بودن مصرف آن آیا باید عمل کنم یا نه
    چون عوارض مصرف کپسول مخصوصا در کاهش میل جنسی را خواندم و اینکه پروستات را کوچک نمی کند طبیعتا فکر را به سمت عمل حراحی می برد
    لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام،اگر دارو پاسخ نده جراحی میکنیم، جراحی هم عوارض خودشو داره
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر.خسته نباشيد.به نظر شما زائده هاي پوستي بنده مربوط به زگيل تناسليست يا يك زائده پوستي ساده هستند و آيا نياز به درمان خاصي دارند.مچكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر Mi یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام . آقای دکتر ببخشید بالای بیضه چپ من یه چیز تقریبا گردی وجود داره انگار رگ متورم شده و بیضه من هم درد میکنه و همچنین قسمت پایین به طرف پشت هم حس میکنم یه چیزی هست . البته این شرایط قبلا هم بود که خود به خود رفع شد . چی میتونه باشه و دارو چی مصرف کنم . دردش یجورایی به بالای کیسه بیضه هم میزنه . متاسفانه خودارضایی هم میکنم
    1. تصویر کاربر Mi چهارشنبه ۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر قصد پاسخ دادن ندارین . لطفا جواب بدین دا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام بشه از بیضه و اسکروتوم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جلیلی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام
    آلت تناسلی بنده دچار دو مشکل دارد یکی اینکه در حالت سفت شدگی افتادگی دارد و راست نمیشود و دچار انحنا هم هست. این دو مشکل با عمل جراحی قابل هستند؟
    1. تصویر کاربر جلیلی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      تصاویر
    2. تصویر کاربر جلیلی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      تصاویر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، در عکس ها مشکل شدیدی نیست، نیاز به عمل ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رویا یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید برای دخترم که ۴ سال سن داره رفتیم چکاب برای گوارش که سونو کردیم متوجه کیست کلیه شدیم..بار دیگر دکتر در مطب خود انجام دادن..و این بار رفتیم مجدد سونو کنیم دکتر گفتن بهتر است عکس رنگی بگیرید و قبلش هم آزمایش کلیه بدید..آقای دکتر من خیلی نگران هستم ..در متن سونو نوشته شده که کیست کالیسیال یا کورتیکال با علامت سوال..این یعنی سونوگرافی دقیق متوجه نشده راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام لطفاً ج بدین
    2. تصویر کاربر رویا دوشنبه ۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ج نمیدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام نگران کننده نیست، باید با سونو گرافی هر 6 ماه چک آپ شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر H12451245j یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من بعد از خوردن قرص مترنیدازول و کوتریموکسازول دستگاه گوارشم خوب کار نمیکرد رفتم دکتر بعد قرص هیوسین و دایجستیو و پنتوپرازول مصرف کردم که پنتوپرازول تا یک ماه نوشته که مصرف کنم احساس میکنم ادرارم آروم تخلیه میشه بدون فشار ولی آروم زیاد هم نمیروم دسشویی یا شبا اصلا بیدار نمیشم و تکرار ادرار ندارم فقط بعد قرص دایجستیو اینجوری شدم درد و سوزش هم ندارم کم فشار شده قبلا از همکاری شما قدر دار وانی و سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی کلیه و مجاری ادرار و پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر Atika یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 17سال سن دارم.. من آلتم وقتی هنگام نعوظ میشه کاملا به سمت بالا میره تقریبا چسبیده میشه به شکمم.. و بخوام پایین بیارم انقدر پایین نمیاد انگار الت میشکنه بخوام پایین تر بیارم.. فقط اقای دکتر درمانش چگونه است.. آیا در آینده نمیتونم رابطه داشته باشم چون التم جوریه که به سمت پایین نمیاد و نمیشه دخول کرد ممنونم زود تر پاسخم را بدهید..
    1. تصویر کاربر Atika پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر خواهشن زودتر پاسخ بدید خیلی نگرانم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر سلام
    آيا خارج نكردن بيضه پيچ خورده مشكلي براي بيضه سالم ايجاد نمي كند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خیر
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1140 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من اسپری تاخیری استفاده کردم و بعد از استفاده دور آلت تناسلی رو با پلاستیک فریزر بستم بعد از مدتی که باز کردم که بشورم پوست کلاهک آلتم باد کره بود و آب داشت ، دست زدم ترکید و پوست سر آلتم کنده شده چکار باید کنم ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام برای چی پلاستیک فریزر بستید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      خودبخود برطرف نشد مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدهادی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ارادت خدمت آقای دکتر کرمی عزیز و بزرگوار .آقای دکتر سوالی داشتم .بنده پارسال کنار ران پاک از داخل چندتا زگیل همرنگ پوست بود که خودبخود ناپدید شده ولی حدود یکسال روی بدنه آلتم چندتا غده چربی مانند هست که نمیدونم زگیل هست یا خیر که ابتدا یک عدد بود الان شده 4.و دوم اینکه طی این یکسال نمی‌دونستم و بدون هیچ کاندومی نزدیکی میکردم از کجا بدونم به همسرم منتقل شده یا خیر ..ممنون شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر ضایعه ای همسر ندارن نگران نباشید، شما جهت کرایو مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب