اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام من واریکوسل سمت چپ به قطر 3 دارم متاهل هستم و ایا بعد از عمل چند درصد عود داره یعنی عوارض اش چند درصد میباشد و هزینه عمل ازاد بخوام اونجا انجام بدم چقدر میشه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ابتدا باید معاینه بشید ببینم آیا واریکوسل نیاز به عمل داره یانه؟
  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.
    من حدود ۳ سال پیش آپاندیسم عود کرد و گفتن باید عمل کنم.قبل اینکه عمل کنم دکتر فهمید که تحال من به صورت مادرزادی بزرگ شده و دور روده پیچیده.دکتر وسط شکمم را باز کرد و آپاندیس رو درمان کرد و تحال من رو برداشت.امسال من عمل فتق کردم هر دو طرف را و مش هم‌گذاشت دکتر . الان هنوزم که ۵ ماه میگذره از عمل فتق درد هایی بعضی اوقات میگیره و جدیداََ در جایه عمل اولیم در جداره عمل شده شکمم احساس کشیدگی و دردکم دارم ، هم‌ در ورزش و خیلی کم در حالت عادی.من ۵ کیلو اضافه وزن هم داشتم و شکمم چاق شده.
    اقای دکتر یک میخواستم بدونم درد عمل فتقم بخاطر چیه؟
    دو میخواستم بدونم علت احساس کشش و دردکم در جایه عمل قبلیم هنگام ورزش و خیلی کم در حالت عادی چیست؟
    و سه میخواستم بدونم امکان عود فتق هستش؟
    ایا عمل فتق من بخاطر جراهی اولیم بوده؟ یعنی فتق برشی بوده؟
    من ۲ ماهه از ۵ ماه بعد عمل ورزش هم میکنم بسکتبال و در بسکتبال پرش هستش.
    ممنون میشم کمکم کنید اقای دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام بشه از محل عمل فتق
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    نیومدن ادرارفشاردرکلیه باخوردن قرص فورزماید۴۰آزادمیکند۰
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ؟
  • تصویر کاربر بیمار یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. خسته نباشید. خانمی هستم 30 ساله و متاهل.تقریبا دو ماه پیش به خاطر عفونت زنان به پزشک زنان مراجعه کردم و با آنتی بیوتیک و پماد عفونت برطرف شده ولی به یکباره دچار تکرر و سوزش ادرار شدید شدم و ادرارم هم به طور کامل تخلیه نشده و با فشار آوردن باید تخلیه کنم. آزمایش ادرار منفی بوده . سونو و سیتی لگن انجام داده ام که همگی بدون هیچ مشکلی بوده اند. به مدت یک هفته از قرص های تولترودین و پرازوسین استفاده کردم که بهبودی حاصل نشد و سوزش شدید مثانه تشدید هم شده و الان هر لحظه احساس ادرار دارم و تخلیه ادرار هم ناقص انجام میشود. هم اکنون دکتری به من سولیفناسین سوکسینات داده که به مدت دو هفته استفاده کنم. واقعا از سوزش و تکرر ادرار همیشگی کلافه شده ام و حتی شب ها هم دو بار یا برخی مواقع سه بار برای دفع ادرار بیدار میشوم. میخواهم بدانم که آیا به خوردن قرص سولیفناسین سوکسینات ادامه دهم یا نیاز به سیستوسکوپی دارم؟ ممنون از لطف شما دکتر گرامی
    1. تصویر کاربر بیمار پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      در ضمن با خوردن‌ تقریبا دو روز از قرص سولیفناسین سوکسینات جریان ادرار به شدت ضعیف شده و با زور زدن هم ادرار نمی آید. دکتر باید چه کنم؟ مشکلم چگونه حل میشود؟
    2. تصویر کاربر بیمار پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      پس چرا جواب سوا من را نمیدهید؟:(
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، باید تست عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیررضا یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر من ۱۹ سالمه و تو سن کم یه رابطه ای داشتم که کاملا اشتباه و بدون در نظر گرفتن موارد بهداشتی بوده چن سالی هست که این حالت رو روی بدنم دارم و فکر نمیکردم چیز‌مهمی باشه ولی توی اینترنت درباره زگیل تناسلی خوندم و شباهتشو به زگیل تناسلی دیدم میخواستم بدونم هست یا نه
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام من تقریبا یک ماه هست که یک سری جوش ها زیر باسنم زدم و به تازگی متوجه شدم که زگیل هستن و رفتم نمونه برداری منتظر جواب هستم!با دوست پسرم سه ماهه رابطه داریم و تماس جنسی داشتیم ولی من باکرم و دخول نداشتیم!دو سال پیش ایشون مثل اینکه از طریق سکس مداوم و کامل با دوست دحتر سابقش ک با هم زندگی میکردن زگیل تناسلی دراوردن و با فریز از بینش بردن و دکترا بهش نگفتن که درمان نشدی و تا 6ماه بعد اون هم با همون خانوم رابطه داشتن!نمیدونستن که این ویروس تو بدنشون هست تا این ک من زگیل دراوردم!خیلی تو اینترنت خوندم که درمان نداره خواستم بدونم که امکان درمان در من یا ایشون هست؟و این که امکان ازدواجمون با هم هست؟و اینکه ایا من هم تا اخر عمر ناقل هستم؟بهد اینکه امکان داره ایشون در طی این دوسال دچار سرطان شده باشند و بی خبر باشند؟چطوری میتونن ازمایشات اچ پی وی رو انجام بدن در صورتی که هیچ زایده ای تو بدنشون نیست ؟اقای دکتر خیلی نگرانم از وقتی فهمیدم این قضیه همیشه باهامونه😭
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید، اگر ضایعه ای نیست، رابطه پس از ازدواج منعی ندارد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت شما اقای دکتر ممنون میشم اگر در مورد تصویر ارسالی مشکل را شرح دهید باور کنید خیلی نگرانم .ایا امکان دارد درگذر زمان از بین برود؟ ایا درمانی دارد؟ در ضمن بنده ۲۱ سالمه وحدود دو ماهی میشود که این مشکل را پیدا کردم پوزش بابت تصاویر ارسالی .موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی آلت بشید
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    آقای دکتر10 روزی است که زیر کلاهک آلتم متورم شده و در حالت نعوظ این تورم بسیار سفت میشود و یکی از رگ هایی که به کلاهک وصل میشود بسیار سفت شده بنده نگران هستم آیا نیاز به مراجعه حضوری دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    میخواستم در مورد لکه های سفید رنگ روی آلت ازتون سوال بپرسم که آیا باید به پزشک مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر صبا یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من 37 سالمه در حالب میانی کلیه سمت راست یه سنگ به اندازه 5.5 میلیمتری دارم و هیدونفروز خفیف هم دارم الان نزدیکه دو ماهه و سنگم دفع نشده از طرفی از جراحی هم بسیار میترسم راهکار شما چی هست و اینکه صبر کنم خطرناک نیست ؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام پاسخ داده شد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب