اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فری جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من قبل از آزمایش اسپرم استرس گرفتم و ادرار کرد و بلافاصله اقدام به نمونه گیری اسپرم کردم که نتیجه آزمایش تعداد اسپرم بسیار کمی رو نشان داد، آیا این کار باعث از بین رفتنش شده؟
    تعدادش ۲م و ویسکوزیته low و vitality ۵۱ و spermatogenesis کمتر ۲ درصد
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مجدد با فاصله 3 روز آزمایش بدید
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام خانمی ۵۴ ساله هستم دوسال پیش به علت فیبروم بزرگ عمل هیسترکتومی انجام دادم قبل و بعد از عمل در اثر عطسه و سرفه شدید یکی دو قطره ریزش ادرار داشتم، الان هم همین مشکل رادارم ولی چند ماهی است که بعد از تخلیه ادرار و بلند شدن احساس می‌کنم یک قطره خارج میشه ولی نمی‌دونم این واقعیه یا فقط یه احساسه ، دکتر برام قرص وزیکر تجویز کرد ۲۰ روزخوردم هیچ تاثیری نداشت، در ضمن من قبلا دچار حملات پانیک میشدم و مدتی قرص اسنترا مصرف میکردم که چند ماهی است خوب شده ام و دیگر مصرف نمیکنم، در ضمن فعلا با توجه به وضعیت موجود نوار مثانه را نمیتوانم انجام دهم، لطفا مرا راهنمایی بفرمایید. سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      هر موقع بهتر شدید جهت نوار مثانه مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتر ، بنده با دست خودم طناب بيضه رو لمس کردم و پيچ خوردگي طناب متصل به بيضه رو حس کردم
    چند تا سوال داشتم خدمتتون ممنون ميشم نظرتونو بدونم واقعا استرس ايجاد کرده برام
    ايا ميتونه منجر به ناباروري بشه ؟
    اگه ميتونه چه ازمايش هايي تو کدوم مرکز رو پيشنهاد ميکنيد؟
    و اينکه حتما نياز به عمل و خارج کردن بيضه هست يا اگه منجر به ناباروري نشه ديگه عمل کردنش نيازي نيست؟
    خيلي خيلي ممنون ميشم توضيحات کاملتونو بشنوم خدا خيرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، سونو گرافی انجام بشه و بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر وقت بخیر سونوگرافی رفتم گفتن پیچ خوردگی که دیده نمیشه ولی دو طرف واریکوسل داری سمت چپ 4 میلی متر و شدیده و سمت راست هم 2.6 میلی متره لطفا راهنمایی کنید چیکار باید کنم ایا ناباروری دارم؟نیاز به عمل داره؟ واقعا فکرمو درگیر کرده
      نتیجه سونو رو براتون میزارم
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      اين هم نتيجش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      یه آزمایش اسپرم بدین. اگر آزمایش اسپرمتون مختل بود نیاز به جراحی هست. عملش ساده هست و جای نگرانی نداره.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    وقتی بیضه‌م شُله و افتاده، رگهای قرمزی مشخصه روش
    ممنون میشم اگه راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      اینم عکس
    3. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      نه این ها مشکلی نیست. سر فرصت یه سونوگرافی جهت اطمینان انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    یه چند روزیه زیر کلاهک التم چن دونه ریز در اومده نمیدونم . نمیدونم چیه قبلا این دونه ها نبوده واگیر داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر ناشناس پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر ناشناس پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سنجاق شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اخیرا رابطه ی جنسی حفاظت نشده داشتین؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جمال جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر دکتر یه چند ماهیه روی بیضه من یه زیگیله یا نمیدونم چیه در اومده اگه امکانش هست راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر جمال پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر وقت بخیر دکتر شرمنده یه مدتی هست روی بیضه من نمیدونم چی در اومده اگه امکانش هست منو راهنمای کنی ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر 11حرفه سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام....زن هستم 46ساله....سه چهارماه هست که پریودنمی شم...
    دوماه قبل سنگ کلیه داشتم به بزرگی 64میلیمتر
    باداروی گیاهی دفع شدامامن که ازدفع آن اطلاع نداشتم یکهفته باتجویزپزشک باکلوفن وتامسولوسین ویک قرص شفاف دیگه مصرف کردم بعدیکهفته یا10روزدردشدیدوفشارتوی ناحیه زیرشکم احساس کردم طوری که فکرمی کردم چیزی می خوادبافشاراززیربدنم دفع بشه.....سونودادم سنگی دیده نشد....اسکن ازشکم ولگن دادم بازهم سنگی دیده نشد....ومن یک هفته تا10روزبدون سنگ باکلوفن وتامسولوسین خورده بودم
    دوروزبعدجراحی کردم برای کیست بزرگ تخمدان (614سی سی)حجم کیست بود.....هم کیست وهم تخمدان چپ روبرداشتم ....الان 7روزازعمل لاپاراسکوپی می گذره ومن هنوزدردشدیدوفشارمثانه رودارم.....به خاطربخیه هابایدزیادراه برم وبعدازراه رفتن کل لگن ومثانه انگارمی خوادازبدنم خارج بشه ومن سنگینی وفشارشدیدی روحس می کنم.....الان فقط سیپروفلوکساسین ودیکلوفناک مصرف می کنم اماکلأفلج شده م وقدرت راه رفتن ندارم به خاطرهمون دردوفشارزیرشکم... لطفأراهنمایی کنیدمن چکاربایدبکنم؟؟دوروزه بعدازآخرین پیاده روی فقط درازکشیده م....وقتی راه می رم انگارهمه چیزازتوی شکمم ازطریق مثانه می خوادخارج بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، به متخصص جراح زنان مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر 11حرفه پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      جراح عمومی عمل روانجام داده....سمت چپ که مربوط به عمل بوده هیچ دردومشکلی ندارم.....فقط زیرشکم وکشاله راست ومثانه که مربوط به سنگ بوده دردوفشاردارم.....بعدازادرارحدود۱۰تا۱۲باردفع ادراردرحجم کم دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی مجدد انجام شه و آزمایش ادرار شامل آنالیز ادرار و کشت ادرار داده شه و مایعات فراوان استفاده شه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    هنگام نعوظ زاویه آلت با شکم زیاد هست و احساس می‌کنم حالت طبیعی نداره و به مقدار کافی هم سفت نیست. احساس میکنم مدت زمان کمی در حالت نعوظ باقی میمونه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون و تشکر از دکتر بنده احساس میکنم رباط آویزان کننده آلت تناسلی یا وجود نداره یا بلند شده چون وقتی انگشت خودم و بین استخوان عانه و آلت فرو میکنم تقریبا دو سانتیمیتر فرو میرود.
    3. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جهت معاینه تشریف بیاورید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر S.k جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میخواستم ببینم اینا زگیل هستن؟
    و هزینه کرایوتراپی چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خیر
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یکساله نمیدونم زگیله یاجوشه دور کلاهک تناسلی ام هست من مجرد هستم نه خارش نه سوزش ونه درد ترو خدا دکتر راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب