اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اخوان سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سه ماهه که روی الت تناسلی همسرم زائده های قهوه ای رنگ پیدا شده که بسیار شبیه به زگیل هست بدون هیچگونه علائم، نه سوزش ، نه خارش و نه قرمزی ولی من نگرانم ایشون 65 ساله هستن ... عکس رو پیوست ارسال میکنم سپاسگزارم از از لطف و مرحمت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      زگیل هست. باید کرایو انجام شود. با شماره ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حس میکنم آلت تناسلیم در حالت نعوظ خیلی نزدیک به شکمه آیا این نیاز به درمان داره؟
    1. تصویر کاربر امین سه شنبه ۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      چرا سوال مارو جواب نمیدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      کجی آلت تناسلی رو وقتی عمل میکنیم که در رابطه ی جنسی فرد اختلال ایجاد کنه ، یا اینکه خود فرد تمایل به عمل داشته باشه. در غیر این صورت نیازی به عمل نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام حدود ۱۰ روز که زیر بیضه ها به خارش افتادن و اذیت میکنه کشاله های ران هم دچار نقطه های قرمز رنگی شدنی منتها پراکندست ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      از داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت تا ۱۰ روز استفاده کنین همراه با مایعات فراوان
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1501 مشاهده پرسش
    بنده پسری ۲۱ ساله هستم بعد از کنکور و قبول شدن در رشته دارو چون در زمان پشت کنکور هیچ نوع خود ارضایی انجام نمی دادم ولی بعد بطور هر روز با دیدن فیلم های پورم خود ارضایی به مدت هشت ما هر روز انجام دادم یک روز ناگهانی متوجه شدم که دیگه هیچ میلی ندارم لازم به ذکر که بند برای ریزش مو قرص فین پرشیا مصرف میکردم به پزشک اورولوژی مراجعه کردم ایشان ازمایش خون جهت میزان تستسترون دادن که مشکلی مشاهده نشد و گفتند کاهش میل جنسی شما به علت مشگل روحیه من رو به ر وانپزشگ معرفی کردند درحال حاضر دارو ی ضد افسردگی مصرف میکنم و همچنان مشکل کاهش میل جنسی دارم خیلی نگران هستم که تا آخر عمر مشکلم برطرف نشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      فیناستراید اسپرم ها رو دچار مشکل میکنه ولی کاهش میل جنسی نمیده. اکثر داروهای اعصاب و روان هم کاهش میل جنسی میدن. از داروی ولبان میتونین برای اضطراب استفاده کنین که عوارض جنسی هم نداره. اگر بررسی ازمایشگاهی شدین ، علل جسمی برای شما مطرح نیست
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر پس مشکل من با کاهش اضطراب برطرف میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سورین سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 698 مشاهده پرسش
    دختری دارم ۱۶ساله که سن ۲ با سنگهای متععد کلیوی و عفونت اداری به بیمارستان گلستان اهواز مراجعه کرد م بعداز نتیجع گیری و۲بار سمت راست یکبار س چپ پی سی ان ال شد جنس سنگ کلسیم اگزالات است ولی با عفونت مکرر بدکن علامت چکار کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      پرهیز از آجیل و پروتیین ها و نمک / مصرف مایعات فراوان / مصرف قرص آلیتورال یا پتاسیم سیترات هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر کرمی، حدود ۲۵ روز هست ک روی کیسه بیضه و روی خود الت تناسلی تعدادی جوش مانند یا پشه گزیده گی ب وجود اومد بعد دو هفته تعدادی خوب شدن و از بین رفتن و باز تعدادی دیگه ب وجود اومد خارش و سوزش بسیار زیادی دارم و چند تای زخم شده ولی عفونت یا مایه ای ازشون نیومده و از همان نوع روی رانم و روی باسنم هم دارم
    و من حدود دو سالی هست ک بیماری زیگیل تناسلی هم دارم لطفا بگین قرص یا چ پمادی استفاده کنم هم برای تبخال ها هم برای زیگیل ها و بگین چ قرصی برای تقویت سیستم ایمنی بدن استفاده کنم ، به مطب شما خیلی دورم وعلا حتما مزاحم میشدم
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اقای دکتر ۵ روزی هست سوال کردم سوزش و خارش زیادی دارم لطفا پاسخ بدین ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      از داروی اسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۱۰ روز استفاده کنین
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر من ب گفته شما در کامنت های ک گذاشته بودین برای بقیه افراد پماد و قرص از داروخانه تهیه کردم و استفاده کردم. ولی داروخانه گفت این قرص خطر داره و عوارض داره بیشتر ۳ روز اسفتاده نکنم. منم ۳ روز هر ۸ ساعت مصرف کردم و پماد هر دو ساعت ۵ روز زدم خارش و سوزش کم تری دارم ولی هنوز تبخال ها هستش
      ایا قرص و پماد ادامه بدم عوارضی نداره برام ؟
      و قرص power fit هم ۷ عدد تا الان مصرف کردم روزی یدونه ایا این هم تعسیری دارد ؟!
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      همراه با مایعات فراوان مصرف بشه اشکالی نداره ، ۷ تا ۱۰ روز هر ۸ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر R سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    هنگام تحریک الت تناسلی بنده حس یکنواختی در همه جاش نداره و بیشتر این حس چه موقع نعوظ و چه انزال در سمت چپ هست.
    در زیر الت بنده یک مجرای بسیار ریز و رگ مانندی وجود داره که بیشتر حس جنسی بنده با لمس اون رگ یا مجرا اتفاق میافته و متاسفانه به جای اینکه به طور مستقیم از وسط الت به نوک الت برسه کمی انحراف به سمت چپ الت داره و به همین علت من فقط در اون ناحیه حس زیاد جنسی دارم(دقیقا روی همون مجرا ریز یا رگ) و بقیه التم حس چندانی نداره و این اذیت کننده ست.
    همینطور اگر هر قسمتی از التم لمس یا تماس داشته باشه به انزال نمیرسم تا وقتی که اون رگ که زیر الت و متمایل به چپ هست لمس و تماس داشته باشه.
    من همچین چیزط نشنیده بودم و نگران هستم چون شنیدم در حالت عادی همه جای الت و مخصوصا نوک اون احساس زیادی داره اما احساس من فقط در اون رگ یا مجرای خیلی ریز هست.
    از شما خواهش میکنم بگید اون رگ برای چی هست و ایا امکان مستقیم کردن اون با جراحی هست؟
    ناگفته نماند با کشیدن پوست زیر الت به سمت راست اون رگ هم به سمت راست حرکت میکنه و در اصل به پوست وصل هست.
    خیلی خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر R پنجشنبه ۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون میشم پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ،بايد معاينه شويد. با توجه به شرح حال مساله ی مهم و نگران کننده ای نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Masoudmalek سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    دو روز پیش احساس یک زخم کوچک به مقدارنصف بند انگشت در ناحیه بیضه حس کردم که بعد از دو روز کمی از سوزش ان کاسته شده،اما ظاهاری هنوز به همان شکل قبل قرمز رنگ و زخم هست،میخواستم ببینم تا به حال همچین چیزی سابقه نداشتم،ایا نیاز هس که به صورت حضوری به دکتر مراجعه کنم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت بررسی تبخال تناسلی حضوری مراجعه داشته باشین اگر عکسش رو بفرستین میتونم از همینجا بگم بهتون
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    پسری 18 ساله هستم
    من در سنین پایین هنگام نعوظ صبحگاهی از روی خجالت آلتم رو به پشت پاهایم می انداختم تا مشخص نباشد
    از حدود سه سال پیش تا امروز دیگر این عمل انجام نشده
    اما به مرور زمان متوجه شدم آلتم درحال کج شدن است
    نمیدونم باید چکار بکنم تمام فکرم درگیر شده به این موضوع
    جسارتا عکس هم فرستادم
    ممکنه همچنان کج تر بشه؟
    اگه باید عمل بشه منجر به کوتاه تر شدن میشه؟ هیچ راهی وجود نداره بدون کوتاه شدن از بیشتر کج شدنش جلوگیری کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دیدم کمتر از سی درجه است نیاز به جراحی ندارد. انحنای زیاد که منجر به اختلال در رابطه جتسی شود نیاز به عمل دارد
  • تصویر کاربر حوتی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر بنده سنگ کلیه دارم در تشخیص اول کلیه سمت چپ 10 و 4 میل داشتم که پس از انجام سنگ شکن طی دوره درمان دوباره سو سونوگرافی انجام دادم که 7 و 5 تشخیص داده شد و در حال حال این حاضر داور الیترال 10 . لیتورکس بی . پروستا باریچ. افلوکسیر 300. کلسیم د
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر درد ندارین نیاز به مداخله ی بیشتر نیست و الیتورال رو ادامه بدین همراه با مصرف مایعات فراوان. قطره ی سنکول هم استفاده کنین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب