اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من واریکوسل شدید چپ گرید ۳ دارم ۱۹ سالمه
    ۱_و اینکه ازمایش اسپرم دادم فقط نفهمیدم گذاشتم ۲ ساعت در دمای نسبتا سرد ماند
    تعدادش ۲۲ میلیون بود۲_ ایا ماندن ۲ ساعته باعث اشتباه در تعداد ازمایش میشود یا خیر؟
    ۳_و اینکه اقای دکتر عزیز من اگر با ۲ ماه تاخیر برم مشکل داره ؟
    و۴_ ایا روش میکروسکپ با عمل بیهوشی کامله یا مدضعی خودتون چطور عمل می کنید
    لطفا راهنمایی کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام بله ازمایش اسپرمتون اینجوری مختل میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در شرایط استاندارد ازمایش رو تکرار کنین اگر خیلی مختل باشه باید عمل شوید، عملش ساده هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من چند ماه پیش با خانمی رابطه برقرار کردم و رابطه با کاندوم بوده
    ولی رابطه ی دهانی نداشتیم
    البته ازهم لب گرفتیم و سینه هاشون رو چند دقیقه خوردم
    الان چند ماه متوجه شدم آخر زبانم زگیل هایی رو زده و چند ماهی هست که نرفتن
    آیا این ها زگیل تناسلی هستند؟؟؟
    آزمایشی هست که انجام بدم؟؟؟
    و اینکه به چه پزشکی باید مراجعه کنم؟؟؟
    دکتر کمکم کنید خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۲ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ۳ روز شد جواب ندادین مگ ننوشتین ۴۸ ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      HPV DNA انجام دهید برای اطمینان
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پریسا دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، پدرم سه روز بعد از عمل tul تب کرده و کمی سردشه ولی خون توی ادرارش نیست و ادرارشم قطع نشده ، استامینوفن هر شش ساعت می خوره و کپسولی هم برای عفونتش که دکترش نوسته می خوره ، آیا باید به دکترش مراجعه کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام بله تب بعد عمل مهم است ، مراجعه کند به دکترش
  • تصویر کاربر اتم دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید روی آلت تناسلی قرمزی هایی به این شکل بوجود آمده بدون هیچ درد و خارش و سوزشی والان دو سه ماهه هست و گاهی قرمزیش بیشتره ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چه دارویی نیاز هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام از پماد کلوتریمازول استفاده کنین ، اگر بهتر نشد با دکتر پوست مشورت کنین
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مورفولوژی اسپرمم در انالیز اسپرم 10 درصد هستش
    میخواستم بدونم مشکلی داره یا نه
    اگر ایرادی داره چه دارویی رو توصیه میکنید
    ضمنا ازمایشم رو واستون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بالای ۴ درصد طبیعی هست. نگران نباشین. میتونین از مولتی ویتامین wellman استفاده کنین
  • تصویر کاربر Amir دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من و همسرم ۵ سال هست ازدواج کردیم و پارسال متوجه شدیم همسرم واریکوسل گرید ۳ دارن اما آزمایش اسپرم دادن نوشته ۱۵ میلیون به بالا بود البته این آزمایش برای پارسال هست و هیچ گونه علائم و دردی هیچ وقت نداشته و نداره الان ۴ ماه اقدام کردیم برای بارداری اما موفق نشدیم
    یک ماه ونیم هست که ویتامین های ایی و زینک پلاس و ب ۱۲و د۳ میخورن برای تقدیت اسپرم و سلنیوم هم بهش گفتن که بخوره اما هنوز مصرف نکرده
    میشه بگین بدون عمل میشه ما باردار بشیم؟عکس آزمایشش رو هم میفرستم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، اولا یک سال باید فرصت بدین برای بارداری ، و به طور منظم رابطه داشته باشین
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میزان مورفولوژی من 10 در1د هست عایا این دلیلی بر ناباروری من میتونه باشه؟
    ازمایش رو نیز خدمتتون ارسال کردم متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      مورفولوژی بالای ۴ قابلیت باروری داره
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر،
    من 30 سال دارم و 5 سال پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم. از 2 سال پیش هم مشکل پروستات دارم ولی در حال حاضر هیچ دارویی مصرف نمی کنم. از چند روز پیش در هر دو بیضه ام احساس درد دارم و بیشتر مواقع بیضه هام گزگز میکنن و به سمت بالا منقبض می شن. همچنین در هر دو سمت چپ و راست زیر شکمم هم درد شدیدی هست. تو این مدت مشکل ادرار نداشتم و این درد کاملا ناگهانی ایجاد شده است.
    لطفا راهنمایی کنید تا برای رفع این درد چه کار کنم. ممنونم
    1. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا به سوالم پاسخ دهید. ممنونم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مجددا سونوگرافی کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر جواب آزمایش اسپرم خودم رو خدمتتون ارسال کردم خواستم نظرتون رو بدونم
    خصوصا در مورد میزان حرکت اسپرم
    ممنون
    1. تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جان ممنون میشم جوابمو زودتر بدید
    2. تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر ممنون میشم زودتر جواب بدید. می‌خوام از نظر حرکت اسپرم اگه مشکلی دارم پیگیری کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، عکس باز نمیشود لطفا مجدد عکس را ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند وقتی است که برای کج شدن خفیف آلت تناسلی ام بسیار نگرانم میخواهم بدانم آیا راهی هست در ضمن من ۱۶ سالمه.
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر جواب نمیدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر با توجه به عکس تشخیص شما چیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب