اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوری دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام۶۴ سالمه.کمترازیکماه پیش جواب سونوگرافیمو( حجم ۱۴۷ سی سی)گرفتم تقدیمتون کردم.فرمودید PSA بگیرید و...
    به پیوست نتیجه MRI وPSA نوارمثانه تقدیم میگردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ام آر آی رو نفرستادید
    2. تصویر کاربر نوری یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      فرستاده بودم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      فقط آزمایش رو فرستادید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیلی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    تقریبا یه مدتی میشه که کنار مقعد من یه لکه ی سیاهی هس که وقتی با دست لمس میکنم یه برامدگی خیلی ریزی داره که وقتی پوست اون قسمت رو با دست سفت میکنم تقریبا صاف میشه ولی نمیدونم چیه خیلی نگرانم که زگیل باشه... حس کردم موی زیر پوستی باشه با سوزن استریل خواستم درش بیارم که کمی خون اومد ولی نتونستم مو اینا دربیارم چون دید کامل ندارم روش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر سازا جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    آیا این ها زگیل هستند یا بافت آلته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      موردی به نفع زگیل در عکس ارسالی ندیدم
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من اولین بار که با نامزدم رابطه داشتم جا خوردم که آلت ی مرد 27ساله اینقدر کوچیکه باشه و حس میکنم کجی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      آلت نامزد شما در محدوده ی نرماله کجی هم در حدی نیست که اقدامی بخواد
  • تصویر کاربر ثنا شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یک عکس ارسال میکنم میخاستم ببینم زگیل تناسلی هست یا نه،و اینکه امکانش هسن همسر بنده از طریق ارتباط با من دوتا دونه زگیل روی بازوشون بزنه اما قسمت های تناسلی هیچ چیزی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر ثنا جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      اینم عکساش
    3. تصویر کاربر ثنا جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      عکس هارو ارسال کردم دکتر
    4. تصویر کاربر ثنا جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ارسال کردم ،نیومده؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خیر ارسال نشده به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعیل جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید چند ماهی است که روی آلت تناسلی من لکه های سفید رنگ هستند که خارش و سوزش نداره درمانش چیه لطف کنید راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید شروع ویتیلیگو میتونه باشه
  • تصویر کاربر فرشيد جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام فرشيد هستم ٣٨ ساله كه مشكل دفع پروتويين داشم دكترم واسم زيتاكس(ريتوكسي مپ) تجويز كرد بعد از تزردق گرفتگي عظله شديد و سطح هموگلبين به٧ رسيد والان همه چيز بهتر شده ولي كراتينم شده٧
    اقاي دكتر لطفا بگيد چكار كنم!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سریعا به پزشک معالج خودتون اطلاع بدین و به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    با سلام و احنرام خدمت جناب دکتر کرمی
    چهار سال است ازدواج کرده ام و دو سال است قصد بچه دار شدن داریم . پس از یک سال موفق نشدن به دکتر مراجعه و خودم و همسرم آزمایش دادیم . در آزمایش متوجه شده ام مورفولژی اسپرمم پایین است ( یک بود ) - سپس سونوگرافی بیضه دادم و متوجه شدم واریکوسل گرید دو دارم . به دکتر اورولوژی ( دکتر پویان ) مراجعه کردم و ایشان گفتن باید عمل شوم و من هم اینکار را توسط ایشان با روش میکروسرجی انجام دادم . این عمل برج شهریور 1403 انجام شد و من برج آذرماه 1403 بعد از سه ماه آزمایش اسپرم دادم و دیدم مورفولوژی به عدد 4 رسیده است ولی مابقی موارد از قبل عمل ضعیف تر شده بود . دکتر به من بعلاوه قرص پنتافیل 400 و ویتامین ای که مصرف میکردم گفتن شبی یه نصفه قرص کلومفین 50 بخورم و بعد از چهارماه مجدد آزمایش اسپرم بدهم . بعد از سه ماه خوردن قرص کلومفین 50 دچار جوشهای بسیار بدی در پیشانی صورتم شدم و قرص را قطع کردم . چند روز پیش آزمایش جدید انجام دادم و متوجه شدم حتی از آزمایش سه ماه بعد از عمل هم ضعیف تر شده است . دیروز پیش دکتر پویان رفتم و ایشان گفتن بعضی مواقع این قرص ( کلومفین 50 ) نتیجه عکس میگذارد و شما دیگه هیچ قرصی نخور و به مدت 70 روز فقط روزی یکعدد قرص ولمن کاسپشن بخورم . در ضمن آزمایش بالینی واریکوسل انجام دادن و گفتن مشکلی از این بابت( واریکوسل ) نیست . جناب دکتر کرمی از نظر من موضوع بسیار مهمیه بخصوص فکرم درگیر شده که موارد آزمایشم قبل عمل قوی تر بوده ( به غیر از مورفولوژبی) و میخواستم حضورا خدمت برسم و اگر لازم هست به من اطلاع دهدید . الان استدعا دارم بررسی کنید و ببینید من تو مسیر درست هستم یا نه ویا باید چه کاری انجام دهم . به پیوست آزمایشهای اسپرم قبل و بعد از عمل به همراه سونوگرافی ارسال میشود . بازم ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      از آخرین آزمایش دو ماه بگذره سپس در مرکز معتبر آزمایش مایع منی رو تکرار کنید
  • تصویر کاربر م جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت شما
    تصاویر رو در واتساپ خدمتتون ارسال کرده بودم و فرموده بودید که زگیل نیستن.
    یک پزشک گوش و حلق بینی و یک پزشک اورولژ هم رفتم ، دکتر گوش و حلق و بینی و پزشک اورولژ هم گفته بودن چیزی نیست و حساسیت بیش از حد داری. پزشک اورولژ برای رفع ضایعه پماد تریامسینولون 0.1 درصد برام تجویز کرد. اما نمیدونم که این پماد برای این ضایعاتی که پنج الی شش سالی هست که وجود دارن میتونن موثر باشن یا نه ؟!
    در ضمن پنج سال پیش یک بار ضایعه زیر آلت ( تصویر پایین ختنه گاه ) کرایوتراپی شده.
    شش سالی هست که رابطه نداشتم و این موارد شش سالی هست که وجود دارن و تغییری نکردن ، آیا طبیعیه و مشکلی نیست و میتونم اقدام به ازدواج کنم ؟
    و اینکه چطور از بین ببرمشون ؟
    ممنون از لطف و محبت شما



    ...👇

    👈متن بالا رو چند هفته گذشته تو سایت ازتون پرسیدم و شما لطف کردید و جواب بنده رو دادید ، فرموده بودید ازدواج کنید ، بیماری جنسی نیست و هیچ اقدامی برای این ضایعات لازم نیست

    ❓میخواستم بدونم این ضایعاتی که پنج الی شش سالی هست که وجود دارن و تغییری نکردن چی هستن آخه وآیا طبیعین ؟( دهان خیلی نگرانم کرده، آلت و بین دوپا) و اینکه اون ضایعه آلت پنج سال پیش یک بار فیریز شد ولی از بین نرفت...
    شرمنده علی‌رغم اینکه چند هفته پیش پاسخ بنده رو دادید مجدد مزاحمتون میشم ، نگرانم

    خیلی ممنون از لطف و محبت شما 🙏🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      اسکین تگ هست نیاز به اقدامی نداره مانع ازدواج شما هم نیست
  • تصویر کاربر م جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت شما ، متن زیر رو چند هفته گذشته خدمتتون ارسال کرده بودم و شما هم لطف کردید و جواب دادید و خیال بنده رو آسوده کردید که فرموده بودید مشکلی نیست و میتونم ازدواج کنم و لازم نیست کاری برای ضایعات انجام بدم ، میخواستم بدونم اینا چی هستن ( ضایعه دهان ، آلت ، بین دوپا ) و بااینکه پنج الی شش سالی هست که وجود دارن و تغییری نکردن طبیعین(که اون ضایعه آلت پنج سال پیش یه بار فیریز شده بود ولی از بین نرفته بود و هنوزم هست)؟!



    متن زیر متنیه که چند هفته پیش ارسال کرده بودم و گفتم شاید توضیحات لازم باشه مجدد.
    تصاویر رو در واتساپ خدمتتون ارسال کرده بودم و فرموده بودید که زگیل نیستن.
    یک پزشک گوش و حلق بینی و یک پزشک اورولژ هم رفتم ، دکتر گوش و حلق و بینی و پزشک اورولژ هم گفته بودن چیزی نیست و حساسیت بیش از حد داری. پزشک اورولژ برای رفع ضایعه پماد تریامسینولون 0.1 درصد برام تجویز کرد. اما نمیدونم که این پماد برای این ضایعاتی که پنج الی شش سالی هست که وجود دارن میتونن موثر باشن یا نه ؟!
    در ضمن پنج سال پیش یک بار ضایعه زیر آلت ( تصویر پایین ختنه گاه ) کرایوتراپی شده.
    شش سالی هست که رابطه نداشتم و این موارد شش سالی هست که وجود دارن و تغییری نکردن ، آیا طبیعیه و مشکلی نیست و میتونم اقدام به ازدواج کنم ؟
    و اینکه چطور از بین ببرمشون ؟
    ممنون از لطف و محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      اسکین تگ هست و نیاز به اقدامی نداره مانع ازدواج شما هم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب