اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جهانی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    رابطه جنسی داشتم سر آلتم کبود شده الان یک ماه شده حالت خون مردگی سر آلتم حالته کبود انگار رگی از داخل پاره شده جریان خون گرفته سر آلتم بعداز ی رابطه حالت خون مردگی شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی محض اطمینان انجام شود
  • تصویر کاربر میلادداودی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی است پایین نافم در نزدیکی آلت تناسلی چند لکه تقریبا برجسته کوچک به رنگ قهوه ای مشاهده میکنم
    آیا زگیل تناسلی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمی شود ، مجدد ارسال کنید، ببینم
    2. تصویر کاربر میلادداودی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ارسال عکس مجدد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. تصویر کاربر میلادداودی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر زگیل تناسلی هست یا معمولی؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      زگیل تناسلی است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، ببخشید مزاحم شدم .... متاهل هستم و مشکلی واسم پیش اومده ، متاسفانه بنده اقدام به خرید تمرینات کششی از سایت افزایش طول ألت (روش پیترتاک) نمودم . بعد از چند جلسه و در حین تمرین یک آن حس کردم تمرینات به آلت فشار مضاعف اوردند و ترسیدم. تمرینات رو گذاشتم کنار، ولی از اونموقع حدود ۶ روز هست دیگه الت نعوظ نمیشه ! نعوظ ناقص و سریع تخلیه میشه. نمیدونم آلت دچار نشتی شده یا پارگی داخلی و یا ... ، خونریزی و درد محسوسی در اون قسمت ندارم. فقط سمت چپ از بیخ آلت بعضی مواقع یه درد بسیار کوچک دارم. ضمنا ۳ سال پیش حین رابطه جنسی ، شریک جنسی م تکون خورد و به آلت یک ضربه ای مثل شکستگی از همین نقطه وارد شد و دیگه نعوظ نشد . رفتم دکتر، جهت تست یکعدد قرص بهم داد گفت بخور اگر نعوظ کامل نشدی حتما آلت نشتی داره و باید عمل شی که اونموقع نعوظ کامل اتفاق افتاد. ولی الان مجدد الت با انجام تمرینات کششی همونجوری شد. استرس گرفتم از این وضعیت. اشتباهی انجام دادم و ‍‍ پشیمانم. آقای دکتر ببخشید من از بوشهر پیام میفرستم خدمتتون. ممنون میشم لطف نموده و راهنمایی نمایید که چه اتفاقی ممکنه افتاده باشد و جهت درمان چه اقدامی انجام دهم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از الت انجام شود روش های افزایش طول همه دروغن
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    در ظاهر مشکلی احساس نمیکنم ایا مشکوک به سرطان هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سوال خود رو کامل بنویسید
  • تصویر کاربر یاری شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام و ادب
    آقایی هستم ۴۷ ساله موقع نزدیکی در بعضی از مواقع با شل شدگی آلت روبرو میشوم و به راحتی ارکت نمیشم تا به حال از هیچ وسیله ای تاخیری استفاده نکرده ام و زمانی که کاندوم استفاده میکنم این مشکل را هم دارم پیشنهاد شما چیست جناب پرفسور عزیز و چه درمانی را توصیه میکنید.
    سپاس از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا بررسی ازمایش خون شوید اگر طبیعی بود تادالافیل ۱۰ نیم ساعت قبل از رابطه
  • تصویر کاربر پروین شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    مادرم شصت و هشت سال دارد که هفت زایمان طبیعی داشته و دارای دیابت هم میباشد که تحت کنترل با داروی متفورمین هزار و گلی کلازید میباشد و برای بی اختیاری ادرار از داروی اکسی بوتنین قبلا مصرف کرده و تاثیری نداشته و هم اکنون از تولتردین 4 استفاده میکند اما هیچ اثری ندارد و بی اختیاری اش به حدی است که بعد از ریزش ادرار وخیس کردن متوجه میشود و سونوگرافی از کلیه و مثانه نیز انجام داده که ظاهرا خوب بوده و خیلی ناراحت از این موضوع میباشد و نوبت انلاین برای شما دکتر عزیز 24 اذرماه ساعت یک و نیم بعد از ظهر میباشد لطفا تا زمان نوبت ما را راهنمایی کنیدباتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام باید تست نوار مثانه انجام شود. ممکن است نیاز به جراحی اصلاح بی اختیاری ادرار باشد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    سلام.جوانی هستم ۲۲ساله.از دیروزه اوله رگه گردن التم از جایی ک از بیضه جدا میشه موقع ادرار میسوزه.موارد بالایی هم ک‌گفتید در مقالتون نداشتم.سه ماهم هست اسپرم فقط ازطریق جنوب خارج شده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مایعات بیشتر استفاده شود و ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام.مدت دو سال با اقایی در ارتباط بودم.
    تستHPV تایپ همسرش منفی بود و خودش هم ضایعه ای پوستی زد که اظهار داشت بعد از مراجعه به متخصص کلیه مشخص شد زگیل نیست و دکتر فقط ضایعه رو با جراحی سرپایی برداشت.
    بنابراین ظاهرا خودش و همسرش آلوده نیستند.
    حدود دو ماه قبل روی آلت همسرم ضایعه پوستی زد که عکس رو براتون فرستادم و فرمودید زگیل هست.به متخصص کلیه مراجعه کرد و لیزر انجام داد.
    خودم تست HPV و پاپ انجام دادم،پاپ سالم و بدون مشکل است ولی تستHPVتایپ 16 مثبت است.
    شوهرم بجز من رابطه دیگری نداره.چرا اینطوری شده؟
    آیا واقعا تست اون اقا و خانمش منفی بوده؟
    لطفا جواب بدید،نگرانم خیلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      در ۸۰ درصد مواقع ویروس از بدن پاک میشه
    3. تصویر کاربر مریم شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام و ممنون از شما،میخواستم بیشتر بدونم چطور تست ویروسHPV خانم منفی بوده و خود اون آقا هم که گفته دکترش گفته زگیل نبوده،پس چرا من مبتلا شدم؟
      مگه ممکنه شخصی تستش منفی باشه ولی ناقل باشه؟
      یا ممکنه دوباره عود کرده ولی ضایعه نزده و منتقل کرده؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      تست ها گاهی خطا دارن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زینب شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام سوالم اینه که کد رهگیری سوال قبل برای من نیامده و وقتی سوال را تایپ کردم می گوید:

    تعداد سوالات پرسیده شده در روز جاری به اتمام رسیده است. در صورت تمایل می‌توانید تا 5 تصویر جهت پیوست شدن به سوال خود ارسال فرمایید.
    تعداد تصاویر باقی‌مانده: 5 سوالم را مجدد مینویسم؛
    سلام.
    اوایل شهریور ماه حین رابطه، همسر بنده دچار مشکل شدن و صدای تق شنیدن، رابطه بلافاصله قطع و درد در ناحیه انتهایی آلت (محل اتصال به بدن) و ضعف جسمانی شدید را تجربه کردن. کبودی، تورم و هیچ نشانه ظاهری دیگیری درکار نبود. درد به مرور طی چند روز بهبود یافت. سوزش در ناحیه رانها داشتن که خوب شد.
    15 روز بعد به متخصص اورولوژی مراجعه کردن و معاینه شدن و گفتن سالم هستن.
    اما ترس از رابطه دارن شدید.
    نعوظ صبحگاهی طببعی دارن.
    جنب شدن در خواب را هم بطور طبیعی دارن اما پس از جنب درد دارن و چند ساعتی به خود میپیچن.
    الان با گذشت دو ماه با کوچیکترین تحریک جنسی همان نقطه درد می گیرد. ضعف تمام وجودشان را میگیرد. چند بار هم رابطه داشته اند ولی در انتهایِ انتهای کار درد و ضعف ایشان را آزار می دهد طوری که گریه می کنن.
    اخیرا حالت جدیدی هم ایجاد شده و می گویند بیضه هایشان هم سفت میشود و می آید بالا
    ببخشید اینطور واضح مطرح کردم. شرمنده هستم🙈
    ایشان از شرم و حیا هنوز مجددا دکتر نرفته اند. گاهی تصور می کنن این حالتها بیشتر از اینکه جسمی باشه ذهنی و روحی هست. ولی درد واقعی است و عدم توانایی به پایان رساندن رابطه جنسی بخاطر درد است.
    برایشان ویتامین E ، 400 خریدم. چند روزه شروع کردن به خوردن.
    با تشکر فراوان از این امکان و عذرخواهی بابت توضیحات واضح
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      حتما سونوگرافی از آلت تناسلی انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند تا عکس میفرستم بی زحمت ببینید زگیل تناسلی دارم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمی شود ، مجدد ارسال کنید، ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب