اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.پدر بنده اخیرا به سرطان مثانه دچار شده اند.جواب آزمایشها خدمت شما ارسال می شود.لطفا نظرتون را در مورد شدت بیماری و چگونگی فرایند درمان بفرمایید.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      باید توده ی مثانه ایشان برداشته شود با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    پریشب با صدای تقی که از آلت تناسلی ام در حالت نعوظ آمد از خواب بیدار شدم(فکر میکنم به لباس گیر کرد) بعد از آن تا امروز درد خفیفی دارم که گاهی آرام میشود و گاهی شدت میگیرد اما دچار تورم یا خونریزی نشدم. احتمال شکستگی هست؟نیازی به مراجعه حضوری دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      باید سونوگرافی از آلت انجام شود
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 2تا زیگیل با رنگ روشن روی پوست بالای الت زدم و تعدادی زیگیل سیاه رنگ کوچک روی بدنه الت تصاویر ارسال شده رو لطفا ببینید و بفرمایید با توجه به وضعیت زگیل ها اقدام به دکتر بکنم یا درمان خانگی انجام بدم من ایران نیستم.ممنون
    1. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اینم هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      باید کرایو شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم ببینم کم هزینه ترین سنگ شکنی که انجام میدید هزینش چقدر هست به این دلیل که بنده بیمه ندارم دنبال کم هزینه ترین هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد هزینه ها با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر ek پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام من حرکت های کششی انجام دادم و آلتم نزدیک به شکم به طرف بالا انحنا پیدا کرده چون با شصت دست بهش فشار آوردم میخواستم ببینم این انحنا چجوری درمان کنم اگه اونجایی که با شصت فشار دهدم برعکسشو انجام بدم انحنا برطرف میشه یعنی تا حالا روی الت فشار اوردم حالا همون نقطه زیر آلت فشار بیارم جواب میده یا روش درمانی دیگه ای هم هست لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر صحرانورد پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام پدرم سنش بالاس باید عمل tul انجام بده بخاطرشرایط قرمز کرونا میترسم ببرمش بیمارستان میخواستم ببیم مطبی هست که عمل tul انجا م بده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      Tul در بیمارستان ها انجام میشود
  • تصویر کاربر م.اکبریان شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام
    اینجانب شبها دچار انزال غیر ارادی میشم.اصطلاحا جنب میشم و حدود 12 ساله این مشکل را دارم چند بار به اورولوژ و متخصص مغز و اعصاب مراجعه نمودم
    و داروهای متعدد که تجویز شده بود را مصرف کردم
    بهترین دارو کلومیپرامین بود که حدود 10 ساله مصرف میکنم
    ولی چون این دارو باعث کاهش عملکرد مغز میشه و در انجام کارهام مشکل ایجاد کرده
    میخواستم بپرسم میشه با عمل جراحی و یا هر اقدام دیگری جلوی انزال غیر ارادی در زمان خواب را گرفت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر ، راه جراحی وجود نداره
  • تصویر کاربر احدی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    عملpcnlبدون بی هوشی انجام میدهید به علت مشکل قلبی پدرم فقط با بی حسی کمر امکان عمل هست بیمارستان دولتی یا طرف قرارداد با نیرو های مسلح انجام میدهید این عمل رو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      این را دکتر بیهوشی تعیین میکند
    2. تصویر کاربر احدی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر بی هوشی گفته این عمل رو نمیشه با بی هوشی انجام داد به علت مشکل قلبی پدرم.گفته دنبال جراحی باشید که عمل پی سی ن ال رو با بی حسی کمر انجام میدهد. ایا این عمل رو شما با بی حسی کمر انجام میدهید تا مریض رو بیاریم ویزیت کنید و نظر بدین.بیمارستان طرف قراردادنیروهای مسلح انجام میدهید ؟
    3. تصویر کاربر احدی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      پاسخ من رو جواب ندادین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      با مدارکتون به مطب تشریف بیارید ، اگر مشکل قلبی ایشان مهم باشد ، عمل pcnl به صلاح نخواهد بود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز . خون در اسپرمم مشاهده شد . طبق دستور پزشک رفتم آزمایش ادرار دادم طبق پیوست فرستادم براتون و پودر فوسفینکس بهم داد . برای درمان سل ادرار باید چیکار کنیم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      با متخصص عفونی مشورت کنید
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    به تازگی متوجه شدم زخمی در قسمت پایینی پوست بیضه رخ داده که سوزش ندارد و فقط زمان برخورد آب یا حالت های خاص احساس سوزش ایجاد و یا بهتر بگوییم درد ایجاد میکند، کمی سفید به نظر میاید قطرش کمتر از 3_4 میلی میلی متر است و شبیه به آفت است به شکلی ولی رویه ای برای از بین بردن ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر عرفان شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر عرفان شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس دیگه ای خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      کلوگزاسیلین ۲۵۰ هر ۶ ساعت و پماد موپیروسین هر ۸ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب