اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بیگلری شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    پسر 23 ساله دارم که گاهی اوقات رنگ ادرار ابری میشه و با مصرف آب حل میشه علتش رو خواستم بدونم و اینکه آیا مشکلی هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار انجام شه
  • تصویر کاربر ا،ل شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشد خدمت شما، دو ساله ازدواج کردم، همسرم میل جنسی پایین و زودانزالی دارن، تازگی آزمایش اسپرم دادن، مورفولوژی و حرکت پیش رونده صفر بود،مشکل واریکوسل ندارن و بعد به بخش جنین شناسی منتقل شد، دکتر جنین شناسی تشخیص دادن که میشه از روش icsi استفاده کرد، حالا سوال من از خدمت شما اینه که میزان موفقیت icsi چقدره؟ و آیا با مصرف دارو میشه مورفولوژی و حرکت اسپرم رو افزایش داد تا امکان استفاده از روش ivf که خطرانش کمتره فراهم بشه؟ نتیجه آزمایش جنین شناسی رو به صورت عکس براتون ارسال کردم، نتیجه آزمایش اول:
    Appearance: white& gray, Viscosity: normal, Volume: 3ml, ph: 7.5, Sperm Conectration: 40 000000, total sperm count: 120 000000, Motility: Rapid ...: 0%, slow...:30%, non...: 20%, Immotile: 50%, Morphology: norrmal: 0%, abnormal: 100%,
    Head Defects:87%, pin: 2%, pyriform: 55%, Round: 0%, Tapered: 30%,
    Tail Defects: 5%
    short: 0%, Bent: 0%, Coiled: 5%, Neck or midpiece defects: 4%
    , Bent: 4%, other: 0%, cytoplasmicdroplets: 4%, Vitality: staining procedure: 100% live, Round cell: white blood cell: 150000, Immature germ cells: 0%, Agglutination: 0%.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر واریکوسل ندارن راهش همان است در مورد موفقیت نمیشه پیش بینی کرد
  • تصویر کاربر ارسلان شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و ادب خدمت شما، بنده سی سالم هست و طول آلت تناسلیم در حالت نعوظ ۹ سانتیمتر هست، برای افزایش سایز چه دستوری میفرمائید؟
    وزنم هم زیاد هست، آیا احتمالش هست که آلت پنهان داشته باشم ؟
    خیلی ممنون از لطف شما آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر اضافه وزن دارید وزنتون رو کم کنید بهتر میشه. بهتر است معاینه کنم از جهت الت پره دار
  • تصویر کاربر مهیار شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر با توجه به عکسها ایا نیاز به جراحی و اصلاح هست ایا در آینده سنین بالاتر مشکل ساز میشود یا خیر در صورت عمل ایا خطردارد یا خیر با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر مهیار شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام جناب دکتر از طریق تلگرام ثبت سوال کردم در اونجا فرستادم اینجا هم میفرستم
    3. تصویر کاربر مهیار شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به عمل نیست میزان کجی کمه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1870 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر،
    آقای دکتر، دکتر اورولوژ برای درمان کم بودن اسپرم همسر بنده ۶ عدد آمپول hcg تجویز کردن، و از زمان تزریق این آمپول ها ایشون اختلال نعوظ پیدا کردن، آیا ارتباطی بین آمپول hcg و نعوظ هست؟ یا مشکل از جای دیگری است،
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    روزتون بخیر
    من مشکل خاصی ندارم ولی اتفاقی امروز افتاد ک خیلی نگرانم کرذ
    من توی خواب رفتم دستشویی و فرمان ادرار دادم
    اما در واقعبت انجام شد و من سریع حسش کرذم و لباسم خیس شده بود و بیدار شذم
    ینی تو خواب زفتم دستشویی اما تو واقعیت انجام شد
    و اولین باره همچین اتفاقی میفته
    نگران‌کنندس؟
    من اب زیاد میخورم قبل از خواب
    و همیشه هم خواب میبینمم ولی ن اینجوری
    ولی تا حالا همچین چیزی ندیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر تکرار شد ابتدا سونوگرافی و ازمایش ادرار داده شود اگر تکرار نشد نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    عرض سلام اقای دکتر
    بنده چهارروز هست که عمل واریکوسل سمت چپ با روش لاپاروسکوپی انجام دادم و درد شدیدی در قسمتی که عمل داشتم دارم به طوری که بلند شدن و راه رفتن به سختی و با درد همراه هست. اما در قسمت بیضه مشکلی نداشته و دردی نیز ندارم همچنین خون آبه و غیره هم در جای عمل مشاهده نمیشه. علت درد همانند یک شی سفت در ناحیه عمل دو قسمت بریده شده چیست؟ ایا امکان وجود مشکل در عمل می تونه باشه و باید مجدد مراجعه کنم به پزشک؟ ایا این درد طبیعی است و تا چه زمان همراه خواهد بود؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      معمولا به مرور در عرض یک هفته کم میشه اگر رو به کاهش نبود به پزشک خودتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1134 مشاهده پرسش
    با سلام پسری ۲۵ ساله هستم و حدود ۳ سال هست به زگیل تناسلی نوع ۵۸ مبتلا هستم
    از شروع کرونا هیچ درمانی از قبیل کرایو و ... انجام ندادم و زایده هایی دارم. آیا اینها باعث سرطان میشود؟ حتما باید زگیل ها حذف شوند؟ چون قطعا بعد تمامی درمان ها هم‌ممکن هست بعضی زواید خیلی کوچکی باقی بمانند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      در اقایون خطر سرطان وجود نداره فقط ضایعات باید کرایو شن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    پدرم چهار سال پیش سکته مغزی کرده بود. از همون موقع ظاهرا ناتوانی جنسی داشته که به کسی نمیگفته. و نمیتونه نزدیکی کنه. ماهم تازه متوجه موضوع شدیم. چه پیشنهادی میکنین؟آیا درمان داره؟ پدرم الان ۶۳ ساله هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۱۰ میلیگرم نیم ساعت قبل از رابطه جنسی
  • تصویر کاربر بهمن شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،من باید چیکار کنم با این مورفولوژی پایین،یک راهی جلو نام بذارید،یک دنیا سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب