اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر من تازگیا متوجه شدم داخل ادرارم حالت کرم مانند وجود داره میخواستم ببینم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر اسی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر اسی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش انالیز ادرار و وشت ادرار انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سن 67 سال این نتیجه آزمایش بیوبسی مربوط به 5 ماه پیش هست تجویز دکتر قرص امنیک بوده
    Psa 8.5
    ممنون میشم اعمال نظر بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس نتیجه آزمایش
    4. تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      کجا بفرستم ببخشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اسکن استخوان از جهت بررسی متاستاز انجام شه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سیاوش شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام. بابت چکاپ و ماساژ پرستات سوال داشتم . لطف میونید بگید ایا ماساژ پرستات خوبه برای مرد؟ و کجا میشه مراجعه کرد برای این کار؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      نیازی نیست ، اگر سنتون بالای ۴۵ سال هست سالانه psa چک شود
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    پدر من
    66ساله هست
    مقدار psa آن 210
    مقدارF,psaان063هست
    اندازه پروستات آن 57سی سی هست الان یک ماه
    انسداد ادرار دارند ودو هفته هست قرص امنیک 04 مصرف می کنند نظر شما بابت عمل کردن نیاز به عمل باز دارد یا عمل آندوسکوپ
    ممنون می شوم راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اعداد قاطی شده عکس ازمایش را بفرستید
  • تصویر کاربر کیوان شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام
    لطفا بفرمایید این زائده ها زگیل تناسلی هستن یا آنژیوکراتوم یا هر چیز دیگه
    خیلی نگرانم کرده
    البته هیچ درد و خارشی ندارن و فقط شکلشون اذیتم میکنه و اینکه نمیدونم چی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا انژیوکراتوم باشه ، بیایید معاینه کنم در صورت نیاز کرایو کنم
  • تصویر کاربر سیاش شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    سلام. بابت ماساژ پرستات مزاحمتدن شدم . من میخاهم هم پرستاتم چکاپ بشود و هم ماساژ پرستات انجام بدهم. ایا شما در مطب انجام میدهید ؟ ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      معاینه پروستات از راه مقعد و انجام psa هست
  • تصویر کاربر خدمتکار شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من تا الان سه بار به صورت آنلاین وقت گرفتم و هزینشو پرداخت کردم، ولی بخاطر ساعت کاریم نتوستم بیام خدمتتون
    آخریش هم یک خرداد امسال بود

    میشه خواهش کنم هماهنگ کنید من بیام مطبتون، یه بار با مطب تماس گرفتم یه خانمی گفتن باید مشکلتون رو بگید، منم روم نشد

    من سی و سه ساله هستم
    در حالت نعوظ طول آلت تناسلی من بین یازده تا دوازده سانت هستش و از لحاظ قطر هم باریکه

    من مدام میشنوم که خیلی از خانم‌ها بخاطر این مسئله از همسرشون جدا میشن

    من قصد ازدواج دارم و این مسئله واقعا برام عذاب آور شده، میشه خواهش کنم شما راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      طول الت بین ۱۰ تا ۱۵ سانت نرماله و نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    من بخا طر تنگی مجرا استنت گذا شته ام ولی بعد از عمل دچار بی اختیاری ادرار شده ام لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      به پزشک خودتون مراجعه کنید شاید نیاز به سیستوسکوپی باشد
  • تصویر کاربر رها یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،من دوساله ک زگیلامولیزرکردم وبعداون هیچ زگیلی دیگه ندارم میخواستم بدونم ک امکان بازگشت بعد دوسال وجودداره،یانه ب طورکامل ازبدنم خارج شده؟ازمایش هامم خداروشکرمنفی بودن چون تواین دوسال هیچوقت دیگه زگیل نداشتم،عکس میفرستم خدمتتون ببینید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      معمولا بعد از ۲ سال در ۸۰ در صد افراد از بدن پاک میشه
    2. تصویر کاربر رها شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر براتون عکسم فرستاده بودم ولی جواب ندادین،
    3. تصویر کاربر رها شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ممنون میشم ب عکسام نگاه کنین ببینید زگیلی میبینید یانه،
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسی نیامده مجدد بفرستید
    5. تصویر کاربر رها شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ممنون فرستادم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    من 10 سال هست که متاهل هستم و از ابتدا ازدواج تا الان مشکل زود انزالی داشتم
    قبلا از قرص پاروکستین استفاده میکردم که خیلی خواب اور بود واسم و با مصرفش سر درد میگرفتم چند ماه پیش از قرص وگادول و اسپری تاخیری برای درمان زود انزالی استفاده کردم که تا چند هفته اول جواب میداد اما الان بازم مثل قبل شده با مصرف قرص وگادول و اسپری تاخیری کمتر از 1 دقیقه به انزال میرسم ، متاسفانه بعد از مصرف قرص وگادول هم فرداش از سر درد زیاد کل روزم خراب میشه و همش خوابم میاد
    میخواستم ببینم درمانی برای مشکلی من هست که هم مشکل زود انزالیم حل بشه هم سر درد نگیرم سلام دکتر وقت بخیر
    من 10 سال هست که متاهل هستم و از ابتدا ازدواج تا الان مشکل زود انزالی داشتم
    قبلا از قرص پاروکستین استفاده میکردم که خیلی خواب اور بود واسم و با مصرفش سر درد میگرفتم چند ماه پیش از قرص وگادول و اسپری تاخیری برای درمان زود انزالی استفاده کردم که تا چند هفته اول جواب میداد اما الان بازم مثل قبل شده با مصرف قرص وگادول و اسپری تاخیری کمتر از 1 دقیقه به انزال میرسم ، متاسفانه بعد از مصرف قرص وگادول هم فرداش از سر درد زیاد کل روزم خراب میشه و همش خوابم میاد
    میخواستم ببینم درمانی برای مشکلی من هست که هم مشکل زود انزالیم حل بشه هم سر درد نگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      از قرص سرترالین میتونین استفاده کنین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب