اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام 37 سال دارم و چار انزال زودرس هستن
    از لحظه دخول کمتر از 30 ثانیه انزال صورت می گیرد
    قبل از دخول معمولا انزال ندارم
    میل جنسی و سفتی آلت مناسب و عادی است
    هیچ بیماری ندارم مثل قند و فشار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشیدببخشیدبیضه چپم به طور قت یکم زار درد داره ممنون میشم اگه برای درمانش راهنماییم کنید اکه دارویی بهم معرفی کنیدباتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر ایدا شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من هیچگونه رابطه جنسی نداشتم و ندارم حتی در حد تماس جنسی.
    من ی اشتباهی کردم اونم ناخواسته بوده ک ی روز لباس زیر نپوشیده بودم و همونجوری دوتا شلوار رو توو مغازه پرو کردم.اصلا حواسم نبود ک لباس زیر نداشتم.میخواستم بدونم ک با شلوار مشترک زگیل منتقل میشه؟واقعا دارم نابود میشم سر این داستان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      احتمالش خیلی کمه
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    یه مدتیه در قسمت کلاهک آلت تناسلیم چنتا لکه ی قرمز رنگ پدیدار شده که خارش و درد و سوزش نداره عکسشم پیوست کردم براتون.ممنون میشم راهنماییم کنید اگه لازم باشه حضوری بیام مطبتون ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت بمالید و به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام من 21 ساله هستم. با توجه به عکس آیا در آینده برای ازدواج به مشکل برخواهم خورد؟ زاویه مناسبه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر مشکلی نیست
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    چند ماهی هست روی بدنم یه جوش سفید و سفت میخواسم بدونم خطرناک؟ممکن زگیل یا تبخال باشه؟
    این دوقسمت دور التم هم این شکلی شدند
    دلیلشون چیه؟خیلی نگرانم
    ایا از طریق دست زدن بهشون پارتنرم میتونه مبتلا شده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      چیز خطرناکی نیست، زگیل یا تبخال نیست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند وقتی هست لک های سیاه خیلی کوچیک انتهای پوست آلتم در میاد..یبار هم با ناخن کندم یکیش رو مثل پوست خشک هستن و حتی جای زخم هم نموند

    چی هستن و علتش چی میتونه باشه؟
    سپاس از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      احتمال داره زگیل بوده باشه ، این دفعه برجستگی ایجاد شد عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      الان مدت ۱ الی ۲ ماهی هست که این لکه ها هستن ولی الان بیشتر شدن..من چون اهواز هستم باید پیش متخصص چی برم برای معاینه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      یا متخصص پوست یا ارولوژی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر راهله سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبین؟پدر من پنج ماه پیش متوجه شدیم ی توده بدخیم گرید یک داخل کلیه پدرمه عملش کردیم و نتیجه عملش دکتر گفتن موفقیت آمیزبوده الان بعد چن ماه دوباره سنو دادن تو همون کلیه نوشته ی ناحیه هایپو اکو ب اندازه 33میلیمتر باوسکولاریتی پری فرال ک میتونه ب نفع یک کیست غلیظ باشه دیده شده تورو خدا دکتر ج بدین ممکنه ای همون توده باشه اود کرده باشه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود
    2. تصویر کاربر راهله شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      فعلا جواب سی تی نیومده
    3. تصویر کاربر راهله شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      فعلا جواب سیتی نیومده طبق ای ممکنه توده باشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      هر موقع اماده شد بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ندا شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    با سلام بنده دو سه ساله عفونت ادراری عود کننده گرفتم تو این مدت هی سرخود آنتی بیوتیک مصرف میکردم خوب میشدم ولی بعد دو سه ماه دوباره برمیگشت یه ساله شدیدتر شده و دارو جواب نمیده آزمایش خون و ادرار و سونو انجام دادم مشکلی نبود به جز یه عفونت جزئی داروهم شامل سلکسیب و تاوانکس و وسیفن بود که کامل استفاده کردم بهتر شدم اما کامل خوب نشدم بعد دوباره خودم یه ورق سفکسیم خوردم شبی یکی بازم کامل خوب نشدم الان حجم ادرارم با وجود پرنوشی خیلی کم شده سوزش دارم و ادرارم کامل تخلیه نمیشه دیگه دارم نا امید میشم ممنون میشم راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش انالیز و کشت ادرار جدید انجام بدین و جوابش را برام بفرستید
  • تصویر کاربر F.a شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام.از چند وقت پیش چندتا ضایعه پوستی رو آلتم دیده میشه.عکس میفرستم لطفاببینید وبهم بگید که زگیل هست یانه؟اگه یه دارو اثرگذار بگید لطفا.ممنونم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      زگیل است برای انجام کرایو مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب