اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با سلام در سونوگرافی انجام شده یک سنگ اکوژن به قطر 3.8mm در کالیس میانی سمت چپ
    هیدرویورترونفروز متوسط در لگنچه کلیه سمت راست مشاهده شده که تا حالب میانی در محل تصویر یه سنگ اکوژن به قطر 4.5mm امتداد دارد
    می خواستم بپرسم برای کلیه سمت راست سنگ شکن tul لازمه یا با دارو می شه درمان کردو اگر سنگ شکن لازمه سنگ شکن بیرون اندامی بهتره یا tul??
    ممنون می شم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد تامسولوسین بخورین ، صبح ها نصف قرص هیدروکلروتیازید. از پله زیاد بالا پایین برین. طناب بزنین. اگر تا ۲،۳ روز دفع نشد باید TUL شین
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام میخواستم بپرسم آیا کلیه من در سونو طبیعی است یا خیر آیا نیاز به مراجعه به پزشک کلیه هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر پویا سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 29سالمه حدود دوسال پیش برای بچه دار شدن اقدام کردم ولی بعد از یک سال نتیجه نگرفتم بعد رفتم پیش دکتر توی کرج گفت واریکوسل داری مهر ماه 99 عمل کردم ولی هنوز نتیجه آزمایش هنوز خوب نشد البته کلی دارو هم توی این مدت خوردم عکس آزمایشهارو براتون میفرستم ممنون میشم لطف کنین جواب بدین توی دوتا آزمایش اول اسپرم‌های محرک صفر بوده ولی آزمایش آخر پنج به نظرتون با Ivfمیتونم جواب بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ها رو بفرستین
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    آیا شوک ویو تراپی در درمان این بیماری موثراست ست یا عمل جراحی باید انجام شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید از جهت پلاک پیرونی معاینه شین
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    دکتر ببخشید من یه جوون ۱۷ ساله هستم واریگوسل دارم و بیضه هام بعضی مواقع هم تراز نیستند دیشب یه جسم سنگین بلد کردم و بعد ۳۰ دقیقه بیضه سمت چپم درد تیزی داشت که در هنگام تحرک درد میگرفت و از بیضه سمت راست پایینتر بود حالا امروز درد ندارم ولی بیضه سمت چپم که دیشب درد میکرد الان حالت واریگوسلی گرفته رگاش بزرگ شده وحس میکنم یکم رگ ها در محل متصل به بیضه بزرگ شدن ولی دیگری حالت عادی داره ایا عادیه اسیبی بهشون وارد نکردم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها و کشاله ران انجام شود
  • تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام. خانوم من دچار ویروس زگیل تناسلی شده از نوع 45 و از من گرفته.قبل از ازدواجمون من وقتی زگیل رو دیدم ندونستم چیه. خانوم من 21 سالشه و همش نگرانم که چیکار کنم این ویروس از بدنش پاک بشه که خدایی نکرده سرطان بگیره و..... خدا شاهده کارم همش شده گریه کردن و دعا کردن چون نمیخوام از دستش بدم.فقط و فقط میخوام این ویروس تو بدنش نباشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تست پاپ اسمیر سالانه انجام شود. تحت نظر متخصص زنان از جهت نیاز به کولپوسکوپی باشن. اگر ضایعه ی پوستی دارن جهت کرایو مرتجعه کنن. در ۸۰ درصد افزاد در عرض دو سال ویروس از بدن پاک میشه
  • تصویر کاربر نياز جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام. من ديشب دوستم خونمون بود كه مبتلا به زگيل تناسلي هست. و رفت توالت وعادت داره بعد از شستن قسمت تناسليش خودشو با دستمال كاغذي خشك كنه. البته بايد بگم دوست من خانم هست وهمسر ودوفرزند هم داره. من امروز صبح رفتم توالت وپريود بودم نوارم راعوض كردم و هنگام انداختن توي سطل آشغال توالت انگشتم با دستمالي كه ديشب دوستم استفاده كرده بود وقسمت تناسليشو خشك كرده بود برخورد كرد و من با همون انگشتاي دستم قسمت تناسليمو لمس كردم و با آب خودمو شستم. الان خيلي نگرانم يعني من اينطوري مبتلا به زگيل تناسلي شدم. بايد چي كار كنم من يه بچه كوچيك دارم وخيلي نگرانم. آيا بايت أست اچ پي وي بدم واينكه ما اصلا در توالت از دستمال استفاده نميكنيم ودستمال درون سطل آشغال مطمئناً براي دوستم بود ودستم به اون دستمال خورد وبدون اينكه دستمو بشورم با دستم قسمت تناسليمو شستم. تورو خدا راهنماييم كنيد. اينطوري من مبتلا شدم به زگيل تناسلي يا نه؟؟
    1. تصویر کاربر نياز شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقاي دكتر من قسمت تناسليم كمي زخم هم بوده. آيا از اين طريق من مبتلا به زگيل تناسلي ميشم وبايد تست اچ پي وي بدم؟؟
    2. تصویر کاربر نياز شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ببخشيد اگه بايد برم تست اچ پي وي بدم. چه زماني بايد برم براي تست اچ پي وي؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      احتمال انتقال خیلی پایینه ، سالانه پاپ اسمیر انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام چند سالی هست فقط یک زائده پوستی دارم مابین واژن و دور ناف حدودا پونزده سانت پایین‌تر از ناف سوزش و درد ندارد بافت نرمی دارد رنگش از پوست بدن تیره تر است اگه ممکنه بفرمایید آیا زگیل تناسلی هست؟؟ خطرناک هست؟؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اسکین تگ هست نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من روبیضه ام دو سه تا لکه خونی دارم شبیه خون مرده درست روی رگهای خونی قرارداره میخواستم ببینم که راه حلشه چیه یه راهنمایی لطف میکنید؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس
  • تصویر کاربر شیرین سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی بزرگوار

    پدر من ۴ سال پیش عمل رادیکال پروستات انجام داد و بعدش یک دوره سی روزه پرتودرمانی انجام دادن، و بی اختیاری ادارشون از بعد عمل به قوت و شدت باقی هست و واقعا از احاظ روحی و ارتباطی و زندگیشونو تحت تاثیر قرار داده و حتی ما خانواده هم بسیار در عذابیم که پدرم محدود و منزوی شده و مداوم از ایزی لایف استفاده می کنه،قرص ویزی‌کر ۱۰ هم استفاده می کنن ولی تاثیر بسیار کمی داشت براشون ، خواهش می کنم ازتون هر راه ممکنی که بشه از این وضعیت نجاتشون بدیم بفرمایید،با تشکر فراوان

    سلامت و تندرست باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول دولوکستین ۳۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب