اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من یه مرد 28 ساله هستم و متاهل هستم الان حدود 10 روزی میشه که ضایعه های پوستی مثل جوش در اطراف آلت تناسلیم‌ در اومده الان نمیدونم واقعا زگیل تناسلیه یا یک چیز دیگه ست، بعد هیچ‌ نوع درد و خارشی ندارم، اگه جوابمو بدین و راهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .
    من در ۱/۵ سال پیش با علائم تکرر ادرار سونوگرافی نمودم . حجم پروستات ۴۲ سی سی و همزمان فولنس کلیه سمت چپ گزارش شد ، که فولنس در سونوگرافی سالهای قبل بنده نبود . پزشک اینجانب فیناستراید ۵ و پرازوسین و در بعضی مواقع ترازوسین تجویز نمودند . بعد از ۸ ماه حجم پروستات به ۳۰ سی سی کاهش پیدا کرد ولی فولنس کلیه سمت چپ وجود داشت و علایم تکرر ادرار باقی بود که به تازگی با اضافه شدن قرص باکلوفن علائم تکرر ادرار بسیار کاهش پیدا کرد .
    ۱- آیا باکلوفن را در طولانی مدت می توانم استفاده کنم .
    ۲- با توجه به تاثیر مثبت فینستراید ۵ و مشاهده نشدن هیچگونه عوارضی و داشتن psa ۱/۹ در زمان مصرف فیناستراید ۵ آیا می توانم قرص فیناستراید ۵ را دائم مصرف کنم . ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      فیناستراید رو ادامه بدین ، شبی یک عدد کپسول تامسولوسین خورده شود
  • تصویر کاربر ماهان پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام ،اقای دکتر پدرم ۷۶ سال دارن آزمایش پروستات دادن و چند ساله که یه مقدار پروستاتشون بزرگ شده در آزمایش جدید
    Psa 2.61
    Free Psa 1.33
    F psa/T psa 0.51
    بود ممنون میشم جواب بدید و منو از نگرانی دربیارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش طبیعیه مشکلی نیست . کپسول تامسولوسین شبی یک عدد و قرص فیناستراید روزی یک عدد مصرف شود
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من الان 30 سالمه و متاسفانه حدود 14 ساله درگیر خودارضایی هستم .البته اوایل بیشتر بود (سه چهار بار در هفته) ولی وقتی که متوجه اشتباهم شدم ، تلاش کردم این کار رو انجام ندم ولی باز متاسفانه ماهی دو بار انجام دادم.و الان احساس میکنم این کار باعث زودانزالی و سوزش ادرار در من شده.اصلا حال روحی خوبی هم ندارم.سوالم اینه : میخواستم بدونم آیا خودارضایی باعث زودانزالی و سوزش ادرار میشه؟ راه درمان سوزش و زود انزالی چیه؟ الان شرایط ازدواج برایم مهیا است ، با این شرایطی که برااتون تعریف کردم آیا میتوانم ازدواج کنم ، به مشکل برنمیخورم؟؟یا اصلا بی خیال ازدواج بشوم؟نمیدونم باید چی کار کنم .
    ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی برای ازدواج ندارین نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    بنده چند وقتی است زمانی که احساس سوزش قبل و حین و بعد ادرار کردن دارم (حدودا زمانی که احساس دستشویی دارم تاحدود یک یا دو دقیقه بعد از ادرارکردن )
    میخواستم بدونم علتش چی هست؟آیا نیاز به آزمایش دارم ؟باید چه کار کنم ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار انجام شود ، مصرف مایعاتتون رو بیشتر کنین
  • تصویر کاربر M شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام من حدود ۴۰ روزی میشه که دچار تکرر ادرار شدیدی شدم
    یعنی بلافاصله بعد از تخلیه ادرار بازم احساس میکنم که ادرار دارم
    کشت ادرار و آزمایش خون دادم
    عفونت ادراری و دیابت نداشتم
    چیکار کنم آقای دکتر ؟ خیلی دارم اذیت میشم زندگیم مختل شده
    یه سوال دیگه ام دارم اینه که
    من عفونت واژینال دارم
    عفونت قارچی که به صورت ترشحات پنیری شکل و سفیده
    آیا اون عفونت واژینال میتونه باعث تکرر ادرار بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود. قرص وزیکر روزی یک عدد
    2. تصویر کاربر M پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر امکانش هست در خانم جوان ۲۰ ساله که تا به حال زایمان نداشته افتادگی مثانه یا رحم اتفاق بیفته و باعث تکرر ادرار بشه؟
      اخه من احساس فشار و گرفتگی دارم تو ناحیه مثانم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نه ، در خانم جوان افتادگی مثانه نداریم
    4. تصویر کاربر M پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ممنونم
    5. تصویر کاربر M پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      این قرص بدون نسخه میدن ؟ باعث بهتر شدنش میشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      معمولا بدون نسخه میدن بله علایمتون رو بهتر میکنه اضطراب و استرس هم باعث تشدید این علایم شما میشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    دکتر من چند شب پیش متوجه یک برجستگی خیلی ریز شدم سفد رنگ یک مقدار سفتیش شبیه ناخن بود حتی. و سریع سعی کردم بکنمش ببینم چیه با چند تا فشار ناخن کند وقبلش هم قهوه ای شد و خون وارد اون برجستگی شد و به شکل سرخ درومد. الان نت رو چک میکنم حس میکنم اون سفیدی چیزی شبیه عکس های داخل اینترنت بوده. ولی کندمش همون موقع با این حال من عکس از وضعیت پوستم میفرستم ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      در عکستون مشکل خاص و مهمی نیست ، با متخصص پوست مشورت شود
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر یعنی به لحاظ زگیل تناسلی بررسی نیاز به بررسی ندارد؟
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر به لحاظ زگیل تناسلی به نظرتون نگران نباشم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      درحال حاضر در عکس شما زگیل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. فایل مربوط به سونوگرافی بیضه و آزمایش اسپرم رو آپلود کردم. بیست سالمه و مجردم. درد خفیف و مبهمی در ناحیه بیضه چپم دارم. ورم و کبودی نداره. رگ های روی بیضه چپ دیده میشه. سوال اول: آیا عمل جراحی ضروری هست؟ سوال دوم:اگر عمل لازم نیست ، این درد مبهم و احساس سنگینی باقی میمونه تا همیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      فعلا نیاز به عمل نیست ، مسکن مصرف شود
  • تصویر کاربر سپهر پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر بنده 17سال پیش کلیه ام را عمل کردم تنگی حالب بطور مادرزاد داشتم سوالم اینکه ایا اگه بخوام کلیه ام را اهدا کنم میتوانم؟کلیه ای که عمل کرده بودم کلیه سمت چپ بود از دکتری که عملم کرده بود چندوقت پیش پرسیدم بهم جواب دقیق نگفتن به پرونده ام نگاه کردن گفتن که کلیه ات چسبندگی داره برای اهدا کیس مناسبی نیست .من طی این 17سالی که عمل شدم کوچک ترین مشکلی نداشتم الان اگه بنده اصرار داشته باشم برای اهدا ایا امکان پذیره میتونم همون کلیه ای که عمل شده رو اهدا کنم یا باید اونی رو اهدا کنم که روش عمل جراحی نشده در کل ایا میتونم اهدا کنم؟بنده برای اینکه معاف بشم میخوام کلیه ام رو اهدا کنم الان 22سالمه از سربازی فرار کردم و برای معافیت راه دیگه ای ندارم میخوام 2سال صبر کنم و طی این مدت درس بخونم و بنیه ام رو برای قبولی در دانشگاه قوی کنم و اگر مشکل سربازی حل نشد کلیه ام رو اهدا کنم هم خودم راحت بشم هم جون یک نفر دیگر رو نجات بدم نگرانم که بخاطر عملی که در بچگی داشتم اجازه اهدا ندن نظر شما چیست ایا میتونم اهدا کنم؟ همچنین اقای دکتر 2سال است که من قدرت جنسی ام رو از دست دادم قدرت جسمیم هم بسیار کاهش یافته و موقع انزال هم مایع منی یا خارج نمیشه و یا خیلی کم. این بیماری بنظرتون حل میشه چکار باید بکنم ازمایش تستسترون دادم تستسترونم از حد نرمال پایینه عکس ازمایش هارو هم میفرستم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اهدای کلیه مراحل خاص خودش و ازمایشات زیاد و مشاوره های مختلف داره ، به این راحتی نیست
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 9285 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۱۸ سالمه که به مدت ۳ماه برای التهاب پروستات از قرص پرازوسین ۱ میلی گرم استفاده میکردم ولی الان به دستور پزشک قرص پرازوسین را قطع کردم و من از۳تا۴سال پیش وقتی از خواب بلند میشدم اصلا نعوظ صبح را نداشتم و الان هم در طول روز نعوظ ندارم و فقط زمانی نعوظ دارم که تحریک میشوم.دکترم برای من آزمایش هورمونی نوشته و قرص procial5میلی گرم (tadalafil)تجویز کرده که هر شب به مدت یک ماه ۱عدد ازاین قرص بخورم.میخوام بدونم با توجه به سنم قرص procialرا مصرف کنم؟؟؟این قرص عوارض خاصی نداره؟وبا مصرف این قرص مشکلی ایجاد نمیشه؟البته چند سالی است که خودارضایی میکنم میتونه این نبود نعوظ در صبح و حتی روزبه خودارضایی مربوط باشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نیازی به مصرف قرص نیست ، اگر در رابطه ی جنسی مشکل داشتین میتونین مصرف کنین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب