اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بختيارى جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    خانومى هستم ٣5 ساله و دوسال است ازدواج كردم و فرزندى ندارم و تجربه باردارى و زايمان ندارم.
    در مدت حدود ٨ سال گذشته مشكل تكرر ادرار و بي اختيارى ادرار دارم. اين اواخر بيشتر شده و توانايي كنترل و نگه داشتن ادارار را ندارم .
    اين مسئله در خانواده خودم هم مشاهده شده.
    شغلم مربي شنا است و يك روز در ميان در فضاي استخر و آب هستم.
    بعد از مشورت با دكتر زنان، ايشان پيشنهاد دادند كه با يك اورولوژيست در اين خصوص صحبت كنم.
    ممنون ميشم كمك بفرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بایدنوار مثانه (UDS) بگیرید و با جوابش به مطب مراجعه کنید یا عکسش رو بفرستید
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام . وقت بخیر جناب دکتر . من 40 سالمه . تقریبا 7 الی 8 سالی هست که این چند تا زائده ی کوچیک رو آلت بنده هست و از بین هم نرفته . اما نه درد داره نه سوزش نه حساسیت . ولی نگرانم کرده میشه لطفا راهنمایی بفرمایید چه باید بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مورد خطرناکی نیست،نگران نباشید نیاز به جراحی یا درمان نداره
  • تصویر کاربر رفیعی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام دکتر دو ساله که متوجه زائده های زگیل مانند در قسمت بخیه ختنه در زیر آلتم شدم که رشد نداشتن و علائم دیگه ای هم نداشتن خواستم ببینم که اینا زگیل تناسلی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده
  • تصویر کاربر سام جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر من۲۶سالمه و چندسال پیش تکرر ادرار داشتم که ب دکترشیراز مراجعه کردم و یکبارش پروترال و ویسول بهم دادن..بهم گفتن پروستاتیت مزمن داری..چند وقت پیشم رفتم پیش یه دکتر دیگه انتی بیوتیک داد..خسته شدم ازین وضع دوماه پیش رفتم شیراز پیش دکترصالح پور ۹۰تا کپسول ساوپالمتو برام نوشت..سونو هم انجام دادم پروستاتم بزرگ شده و ۴۷سی سی بود..قرصام ک تموم شد رفتم پیش یه دکتر دیگه دو روز پیش،سونو رو نشونش دادم گف بزرگه و PSA و نوارمثانه نوشت.PSA هنوز اماده نشد و نوبت نوار مثانم برای ۲۳م همین ماهه در بیمارستان نمازی شیراز.حالا من عکس سونو را خواهم فرستاد براتون.ببینید وضع من چطوره..چکنم..ایا نیاز ب دارو دارم یا عمل...گهگاهی بیضه هام و پروستاتم درد داره..روزا نمیتونم بخابم..چند قطره ادرار بیدارم میکنه..صبح اگ یه قطره ادرار تو مثانه باشه با درد بیدار میشم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      التهاب پروستات دارید باید یک ماه به طور منظم دارو مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قرص تاوانکس ۵۰۰ روزانه یک عدد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1221 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت جناب آقای دکتر،
    یک سالی هست که روی آلت تناسلی بنده فرورفتگی هایی ایجاد شده و آلت تناسلی کمی به بالا شکل گرفته ،و همچنین کلاهک آلت کمی به چپ پیچ خورده ،
    طبق تصویر آیا نیاز به عمل هست یا طبیعیست ؟

    و با انجام عمل ، عصب های حسی آلت تناسلی از بین نمیره ؟

    اگر عمل نیاز باشد و انجام ندهم ، آیاخطرناک هست و با مرور زمان بدتر نمی شود؟

    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. تصویر کاربر پوریا جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      چشم مجدد عکس ها رو ارسال میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ارسال نشده
    5. تصویر کاربر پوریا جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها پیوست شد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر نیاز به جراحی نیست
    7. تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سپاسگزارم،
      جناب آقای دکتر دلیل این فرورفتگی ها چی هست؟آیا بیماری پیرونی هست،و فرورفتگی ها پلاک هستن؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      چیز غیرطبیعی نیست نگران نباشید
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر کیارش جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    آقای دکتر هیچ دکتری پاسخ روشن به این سوال من نمیده! من که حامل ویروس hpv تایپ ۶ و ۵۶ هستم چنانچه با کسی از جلو سکس کنم و بعد با او سکس دهانی داشته باشم، آیا ممکن است ویروسی که خودم به واژن او‌ منتقل کرده ام را به صورت دهانی از او بگیرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر کیارش جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من به تیپ ۶ و ۵۶ مبتلا هستم و زگیل دارم. خواستم بدونم وقتی که با کرایو زگیل ها از روی پوست من پاکسازی بشه و دیگه چیزی روی سطح پوست من دیده نشه با اینکه من حامل ویروس هستم میتونم رابطه جنسی داشته باشم؟ دیدم که نوشته بودید اگر سالانه پاپ اسمیر انجام شود رابطه مانعی ندارد. ولی خب ما که همچنان ناقل هستیم! کی میتونیم سکس داشته باشیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      رابطه مشکلی نداره و باید حتما بررسی سالانه باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر بنده از موقعی کودک بودم یادمه این دانه ها روی آلت تناسلیم بوده و الان 20سالمه و تا به حال بهش توجهی نکرده بودم و تا الان رابطه جنسی هم نداشتم اما 2.3سالی خود ارضایی میکردم .میخواستم بدونم این ها زگیل هست آیا ؟و یه سوال دیگه اینکه روی دانه های سفید زیر پوستی هم روی التم هست این ها خطرناک نیس
    1. تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر جواب میدید ؟
    2. تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی مرد 32ساله سال 95عمل واریکوسل دو طرف انجام دادم آزمایش پیوست می فرستم تفسیر شما چیست هنوز مجرد هستم آیا برای ازدواج مشکل دارم
    1. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      برای بچه دار شدن مشکل است
    2. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      البته این بدون مصرف هیچ دارویی می باشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      این آزمایشتون نشون داده که شکل ایپرم ها مختل هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      یک دوره ۳ ماهه داروی تقویتی مصرف کنید و مجدد تست تکرار بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قرص ویتامین e با دوز ۱۰۰ روزانه یک عدد قرص اسید فولیک ۱ روزانه یک عدد کپسول زینک‌پلاس روزانه یک عدد
    6. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      یعنی مشکل خیلی حاد؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر،امکان برطرف شدنش با دارو هست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Rr جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام، دکتر جان آیا تایپ پر خطر اچ پی وی هم باعث ایجاد زگیل میشه؟ و اینکه اگه زگیل میزنه از روی ظاهر و اندازه میشه احتمال داد پر خطر یا کم خطر است؟ با توجه به اینکه ازمایشی برای تعیین اچ پی وی مردان نیست
    1. تصویر کاربر Rr چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان این دون دونه های ریز روی پوست ختنه گاه هستن دقیقا جای بخیه میشه بگین اینا چی هستن گاهی حساس میشن و میخارن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست جای نگرانی نیست تایپ پر خطر فقط با تست آزمایشگاهی مشخص میشه و از ظاهر زگیل مشخص نمیشه
    3. تصویر کاربر Rr پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اصن نوع پر خطر زگیل میزنه؟ یا فقط کم خطر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله میزنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب