اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    بیمار آلفا همولتیک هستم با پلاکت بالا،چند وقتی هست به علت عفونت شدید مجرای ادراری به پزشک مراجعه کردم باسونوگرافی وکشت ادرار تشخیص هماجوری وخون در ادرار وشن کلیه داده اند سیپروفلوکساسن وفنازومکس شروع کردن به محض مصرف اولین قرص عوارض تاری دیدو خطوط در دید مواجه شدم آیا به خاطر مشکلات پلاکتی میتونه باشه یانه ،دارو روقطع کردم وشدید سوزش ودرد ادرار دارم واحتیاج به تجویز آقای دکتر دارم چون طحال ندارم این عفونت ممکنه سرعت پیدا کنه ممنون وسپاسگزار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسالی نیومده!؟
    2. تصویر کاربر سلام جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام مجدد ارسال کردم ممنون پاسخگو باشید بلاتکلیف هستم
    3. تصویر کاربر سلام جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام مجدد ارسال کردم از رباط تلگرام ،ممنون پاسخگو باشید بلاتکلیف هستم وحالم خوب نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اینجا هم بفرستید
    5. تصویر کاربر سلام یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام علیک پیام برایم ارسال شده بود که عکس ها دیده نشده من مجدد عکس ها را ارسال کردم واینجا هم فرستادم سپاسگزارم جواب بدهید چون حال مناسبی ندارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      این آزمایش خون هست و کشت و بررسی ادراری نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر هوتن جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما
    حدود ۴۰ سال سن دارم و حدود ۲ سال هست که برای بچه دار شدن داریم اقدام میکنیم که نتیجه نگرفتیم .
    چند روز پیش در مرکز ابن سینا آزمایش دادم و نتیجه خوب نبود. خانمم مشکلی نداشت ، لطفا راهنمایی کنید که چه باید بکنم.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی جهت بررسی واریکوسل انجام بدید
  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با سلام : پدرم 81 سال دارن حدود 6 سال پیش عمل پروستات داشتن و همون موقع دکتر گفتن که پروستات رو تخلیه کردن. و ظاهرا مشکل خاصی ندارن. این هفته برای چکاپ آزمایش دادن که عدد psa به شرح ذیل است
    psa: 4/454
    free psa: 0/401
    cut off ( free /total psa) : 0/09
    آیا با توجه به مواردی که خدمتتون گفتم مشکلی وجود دارد یا خیر؟
    ممنون از راهنمایی جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اعداد درست ارسال نشده عکس آزمایش رو بفرستید
    2. تصویر کاربر آرش جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با سلام مجدد خدمت آقای دکتر کرمی به فرموده جنابعالی عکس آزمایش خدمتتان ارسال میگردد.
    3. تصویر کاربر آرش جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با سلام و وقت بخیر جناب دکتر کرمی. به فرموده جنابعالی عکس آزمایش خدمتتان ارسال میگردد.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پاتولوژی عمل پروستاتشون چی بوده؟
    5. تصویر کاربر آرش یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با سلام و احترام - مشکلی نداشت و خوش خیم بود
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      یک ماه بعد آزمایش PSA تکرار کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفوی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام
    من 5 سالس تشکیل زندگی دادم از ابتدا ازدواج مشکل زودانزالی داشتم برای درمان ب مرکز ابن سینا تهران مراجعه کردم تست هورمونی روی 2.5 بود و مشکل ازو اسپرم انسدادی دارم.
    داروهای مصرف کلومیفن، تادلافیل، تستوسترون
    مدت زمان دخول تا انزال 30 ثانیس
    اثر بخش کان. دوم. تاخیری بوده
    الان مدت 6 ماه بخاطر مشکل رابطه ندارم و خانمم متارکه کردن
    سوال
    میتونه مشکل اختلال نغوظ باشه؟
    نیاز ب تست اسکن ریچ هست؟
    دارو یا روش جراحی خاص پیشنهاد میکنید؟
    درمان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      لطفا با کلیه مدارک و جهت معاینه به مطب مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر مصطفوی شنبه ۱۹ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام نوبت دهی اینترنتیتون تا 6 شهریور پر هستش و کار من ضروری هستش چکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سن‌تون؟نعوظ صبحگاهی دارید؟
    4. تصویر کاربر مصطفوی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام بنده 35 سال دارم.
      بله قبلا چون خوابم کامل بود ودغدغه فکری نداشتم صبح ک بیدار میشدم نغوظ صبحگاهی داشتم و اکثر اوقات تو خواب هم دچار احتلام میشم مثلا هفته ای یا تو شرایطی ک گرفتاریم زیاد باشه 2 هفته یکبار.
      اما متاسفانه از وقتی خانمم بخاطر مشکل زودانزالیم رفتن تنها تو خونم ، ناراحت هستم کمتر شده خیلی کم.
      مسله اصلیم اینه ا حالا نمیدونم جنبه روانی داره یانه؟ دچار زودانزالی میشدم و الان خانمم بخاطر این مسله متارکه کردن و 4 ماه ازخونه رفتن گفتن اگه مشکل حل نشه درخواست طلاق با مشکل سو معاشرت (برابر ماده 1130 قانون مدنی سو معاشرت مشکلات و اختلالات جنسی نغوظ و زودانزالی هستش) میدم
      زندگیمو و زنم دوست دارم حل نشه
      پزشک رفتم اما بی نتیجه بوده.
      دو مشکل پیش میاد
      1.طلاق
      2. معاینات پزشکی قانونی ک بیشتر نگرانم میکنه اگه علیه چیزی بنویسن یا ثابت شه خانواده خانمم گفتن ابروت تو مردم میبریم.
      روز سه شنبه این هفته میخوام بیام تهران اگه بین مریض ویزیتم کنید مشکلم حل شه دعای خیر خودم و خانوادم پشت سرتونه.
    5. تصویر کاربر مصطفوی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام بنده 35 سال دارم بله صبح ک بیدار میشم متوجه میشم. اکثر اوقات تو خواب هم دچار احتلام میشم مثلا هفته ای یکبار.
      مسله اصلیم اینه نمیدونم جنبه روانی داره یانه دچار زودانزالی میشدم و الان خانمم بخاطر این مسله متارکه کردن و 4 ماه ازخونه رفتن گفتن اگه مشکل حل نشه درخواست طلاق با مشکل سو معاشرت (برابر ماده 1130 قانون مدنی سو معاشرت مشکلات و اختلالات جنسی نغوظ و زودانزالی هستش) میدم
      زندگیمو و زنم دوست دارم حل نشه
      دو مشکل پیش میاد
      1.طلاق
      2. معاینات پزشکی قانونی ک بیشتر نگرانم میکنه اگه علیه چیزی بنویسن یا ثابت شه گفتن ابروت تو مردم میبریم.
      روز سه شنبه این هفته میخوام بیام تهران اگه بین مریض ویزیتم کنید مشکلم حل شه دعای خیر خودم و خانوادم پشت سرتونه.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول فلوکستین ۲۰ و قرص کلردیازپوکساید ۱۰ ۲ ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام. شما قرص فلوکساسین ۵۰۰ و vesicare تجویز کزدید. از امروز سروع به مصرف کزدم. با خوردن یکی از فلوکساسین کمی احساس تنگی نفس و سرفه کردم، با ادامه دارو برطرف میشه یا نباید ادامه بدم؟
    1. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بنده مبتلا به رفلاکس معده هم هستم. فقط میخوام مطمین شم که ادامه بدم یا باید انتی بیوتیک جایگزین بشه. ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره آنتی بیوتیک جایگزین بشه سفیکسیم ۴۰۰ روزانه مصرف کنید
    3. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      روزی یکعدد مصرف کنم؟ تا الان ۳ تا سیپرو خوردم . از ابتدا باید ۱۴ تا سفیکسیم بخورم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله،روزانه یک عدد
    5. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر خواهشا به این دو تا سوالم جواب بدید
      ۱- از ابتدا باید ۱۰ تا سفیکسیم بخورم یا چون ۳ تا سیپرو خوردم باید ۷ تا بخورم؟
      ۲- تنگی نفس برطرف میشه یا باید دکتر برم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ۷ تا دیگه با تغییر دارو باید رفع بشه اگه رفع نشد به پزشک مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حافظ جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر...با توجه به نتیجه سونوگرافی که براتون فرستادم،بنظرتون چه درمانی جوابگو است؟؟آیا سنگ ها طبیعی خارج میشوند؟یا نیاز به سنگ شکن دارم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره مایعات زیاد مصرف کنید قرص آلیتورال ۵ روزانه یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    من ۵ ماهه واریکوسل دو طرفه کردم اما الان اسپرمم ضعیف تر از قبل شده چی کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      برای گرفتن نوبت عمل به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سالار جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب دكتر
    بنده ٣٥ سالمه.چند وقته(بيشتر با شروع فصل گرما) احساس ميكنم كه دفعات و حجم ادرارم كاهش پيدا كرده.به طوريكه خيلي اين مساله فكرم رو درگير كرده البته اينم بگم كه در طي يكسال گذشته بنده دچار خود بيمار پنداري شدم و مرتب هر چند ماه درگير يه عضو هستم و البته كاملاً علائمي رو احساس ميكنم.اين اتفاق هم به اين صورت برام پيش اومده كه حس ميكنم مثل قبل نيستم اما اينم خدمت شما عارض بشم كه علائمي مثل سوزش و درد و… ندارم فقط خيلي نياز به ادرار كردن ندارم و گاهي كه بعد ٥ الي ٦ ساعت مرتجعه ميكنم رنگش تيره تر هم شده.فقط اين نكته هم خدمت شما بگم البته نميدونم مربوط ميشه يا نه ولي بنده خيلي عرق ميكنم(بيشتر از ناحيه سر و صورت) بطوريكه احساس ميشه كرد گاهي كه سرم رو خيس كردم.آيا اين هم ميتونه به كم شدن ادرار كمك كنه؟
    لطفاً راهنماييم كنيد.
    ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      همه علایمتون طبیعی هست و نگران نباشید
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر خسته نباشید
    آقای دکتر من ۲۲ سالمه و زودانزالی خیلی خیلی شدید دارم بطوریکه قبل از دخول ارضا میشم. زودانزالیم بسیار شدیده.درمان دوره ای چ دارویی رو به من پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      درمان زود انزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
  • تصویر کاربر Hami جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    آیا تمرین های دکتر هندریکس برای افزایش طول آلت مناسب است؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ندیدم و اطلاعی ندارم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب