اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارسلان سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخير،دكتر من روى كلاهك الت و پايين الت و قسمت زير شكم جاى رويش موى زائد يمدت هست كه دانه سر سفيد بوجود اومده كم كم تعدادش زياد شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
    2. تصویر کاربر ارسلان سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عكس رو ارسال كردم
    3. تصویر کاربر ارسلان سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عكس رو فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عفونت غدد زیرپوستی هست دستکاری نکنید که زیاد نشه به مرور خودش خوب میشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر پیرو مشکل قبلیم که اختلال نعوظ و از بین رفتن میل داشتم و گفتم free testosterone ام پایین تر از حد نرمال بود . گفتین lh fsh prolactin چک بشه . دکتر تشخیصتون چیه ؟عکس فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      Fsh و Prolactine نرمال نیست به متخصص غدد جهت تحویز دارو مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید

    آقای دکتر یه چند مدتی هست که یک چیزی شبیه جوش سفید که مایع سفید توش هست درومده و دردی هم نداره و منم اصلا دستکاری نکردم خواستم ببینم این چی هست چجوری باید رفع بشه

    یه موضوع دیگه هم هست اینه که یه لک تیره مانند هم درومده خواستم ببینم اینم چیز مهمی هست یا نه؟

    آقای دکتر چی استفاده کنم که اینا از بین برن؟؟

    تو عکس دو تاشو مشخص کردم براتون

    خیلی ممنونم 🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد ارسال کنید
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم الان آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عفونت غدد عرق زیر پوست هست دستکاری نکنید که بزرگ و زیاد نشه مورد خطرناکی نیست،نگران نباشید
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم دوباره آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله مشاهده شد و پاسخ داده شد
    6. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر پماد یا چیزی هست که استفاده کنم برای خوب شدنش؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ویتامین آ موضعی هر ۱۲ ساعت تا ۲ هفته
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    ناباروری مردان سه سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم سمت چپ بعد یک مدت ازمایش انجام دادم حرکتش کند بود دارو استفاده کردم ال کارتین 500و Q10وسلین پلاس با macavitمصرف میکنیم الان دوساله برا بچه دار شدن اقدام میکنم نتیجه نگرفتم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تست semen analysis انجام بدید و جوابش رو بیارید مطب
  • تصویر کاربر سمانه سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام
    من دچار کلیه سنگ ساز هستم سه سال بود مشکلی نداشتم یعنی مشکل حادی نداشتم اما الان دوباره رفتم سونو این پاسخ رو که میفرستم داد بهم لطفا راهنمایی کنید چه کنم معمولا تا حالا سنگهای ۷ میل هم داشتم که دفع شده . ایا داروی خلصی بخورم
    1. تصویر کاربر سمانه دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دوتا سنگ ۶ میل اللن دارم یک دو میل و یک ۴ در ۲ در ۲۰ میلیمتری uvg زده الان چه کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سایز سنگتون کوچیک هست با مصرف دارو مشکلتون حل میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین ۰/۴ هر شب یک عدد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام. لطفا نظرتون رو درمورد نتیجه آزمایش پاتولوژی بعد از عمل پروستات بفرمایین
    عکس جواب پیوست شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سرطان پروستات هست ولی خفیف میباشد و باید هورمون درمانی بشن
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. خسته نباشید عرض میکنم خدمت شما. عذر میخوام از حضورتون سعی میکنم ادب رو در حضورتون رعایت کنم، اگر متن بنده مشکل داشت پیشاپیش عذرخواهی میکنم از حضورتون.
    آقای دکتر بنده یک روز از صابون جهت استحمام استفاده کردم و یک لحظه سوزش شدیدی در قسمت آلت خودم احساس کردم. جوری که انگار چیزی گیر کرده.

    بعد از یک روز بهتر شدم و این دفعه حمام رفتم اما تنها اطراف رو صابون زدم و دوباره اون علائم برگشت. اما با نشانه های بیشتر.

    درد و تیر کشیدن اطراف ختنه گاه هنگام نعوظ و همچنین
    احساس تیر کشیدن از سر آلت تا بالا.


    همزمان احساس سوزش در نقطه ی خروجی. جوری که احساس میکنم ادرار گیر کرده و خروج اون رو هم احساس نمیکنم اما بعد از گذشت چند دقیقه خوب میشه و بعد از گذشت مدتی مثل نیم ساعت یا یک ساعت دوباره شروع به سوزش میکنه.
    احساس میکنم کنترل ادرارم نسبت به اون موفع سخت تر شده اما باز هم میتونم کنترل کنم اما خیلی ادرار میکنم. (مقدارش بیشتر شده)
    احساس سوزش پایین نقطه خروجی و
    بعضی اوقات بیضه درد دارم

    بعضی اوقات که فشار میدم احساس میکنم چیزی داخلش گیر کرده مثل موی تیز و خیلی میسوزه(در لحظه) .




    احساس درد در زیر شکم هم دارم.

    ممنونم از وقتی که گذاشتید. و لطف میکنین جوابم رو بدین چون خیلی روی اوضاع روحیم تاثیر منفی گذاشته جوری که قلب درد پیدا کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تست U/A و U/C و همچنین سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه و پروستات انجام بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سروش دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    من تازه مهاجرت کردم به کشور ترکیه و در این یک هفته هم استرس داشتم هم خیلی فعالیت کردم اندام تناسلی ام قرمز و متورم شده و دیشب متوجه تاول بزرگی روی اندام تناسلی ام شدم خیلی نگران هستم میخواستم بدونم چه دارویی مصرف کنم و آیا نگران کننده است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ضایعه رو بفرستید
  • تصویر کاربر Ho3en دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    آقای دکتر میل جنسی ام نرمال رو به خیلی بالاست ولی احساس میکنم ماده شفاف میزانش بیشتر از غلظت میباشد هنوز هم موفق به باروری نشده ام البته به چندین سال قبل بر میگرده که بدلیل عمل روده و سوند اومده عفونت شدید میدم با این حال سونوگرافی اعلام کرد واریس نداری ولی خودم بعضی مواقع احساس دردهای خفیف در بیضه دارم امیدوارم بتونم بدون عمل جراحی مشکل قابل حل باشه منتظر نظر کارشناسان مشتاقانه هستم ممنون امیدوارم حمل بر پر حرفی من نشه باز هم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش semen analysis انجام بدید و جوابشو بیارید مطب
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    لطفا ازمایشو برسی کنید در صورت نیاز دارو تجویز کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش
    3. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تفسیر ازمایش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب