اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خرازی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام یکبار به صورت طبیعی باردار شدم ولی فرزندم را از دست دادم برای بارداری مجدد همسرم ازمایش اسپرم داده نتیجه وتفسیر ان چیست و چکار باید بکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      یکم ضعیف هست باید به مدت ۳ ماه داروی تقویتی مصرف کنند قرص wellman روزانه یک‌عدد
  • تصویر کاربر M.m سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    روی بیضه تعداد،3تا 4عدد زخم کوچک هست،که درد ،سوزش و عفونت نداره،زخمها الان کوچیک شده،طوری که بعضی ها مشخص نیست،رابطه جنسی داشتم و همسرم توسط پزشک زنان معاینه شد،عفونت ، زگیل و تبخال نداشت،عکس از بیضه رو به پزشک متخصص زنان نشون دادم،گفتن زگیل نیست و ممکنه در اثر تعریق بوجود آمده باشه،لطفا راهنماییم کنید که آیا ممکنه تبخال تناسلی یا زگیل باشه؟متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها ارسال نشده،مجدد ارسال کنید
  • تصویر کاربر بهمن سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر محترم من بیماری کولیت ibd دارم قرص مزالازین میخورم الان چندین ساله و متاهل هم هستم ولی مشکل زود انزالی دارم ممنونم میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
  • تصویر کاربر نرجس چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر بنده خانوم هستم 20 سالمه اول دل درد داشتم آزمایش دادم خون تو ادرارم بود رفتم سونوگرافی مشخص شد دوتای کلیه ام شن داره و کلیه سمت چپ یه سنگ 5 میلی هم داره و از سمت راست شن حرکت کرده لوله رو مسدود کرده و از سمت چپم سنگ مسدود کرده الان کلیه راست درد ندارم کلیه چپ درد دارم ادارار نصفه میاد الانم قطره ای و چند روز پیش جون میومد چند قطره اما الان نه و اینکه درد از وسط کلیه ام میکشه به مثانه ام و مثانه ام سوزش داره و فشار میاد از دیروز یه درد وحشتناک از ساعت 4 شروع شد اما امروز فقط نفس میکشم یا تکون میخورم درد دارم مثانه ام تو فشار هس ادرارم قطره ای ک همش احساس میکنم باز ادرارم میاد الان دکتر من مایعات بخورم و ورزش کنم دفع میشه؟ قرص سیستون مصرف دارم میکنم پوست سنگدون کپک میخورم الان با مایعات و ورزش دفع میشه یا باید سنگ شکن کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر نرجس سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      از تلگرام ک نمیشه دکتر از اینجام هرکار کردم نشد چطور بفرستم؟
    3. تصویر کاربر نرجس سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر تلگرام فرستادم ربات میزنه ثبت سوال جدید و پیگیری سوال قبل چند بار عکس سونوگرافی را فرستادم به دستتون میرسه؟ چون هزینه پرداخت کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      همینجا بفرستید
    5. تصویر کاربر نرجس سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر هرکار میکنم از اینجا ارسال نمیشه میتونم متن سونوگرافی رو به لاتین بنویسم بفرستم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      به علت بروز تورم در کلیه راست نیاز به سنگ شکنی دارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر .... سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . من مجرد هستم و متاسفانه بعضی مواقع که خیلی تحریک میشم و با خودم ور میرم بیضه ها و زیر شکم سمت راست درد میگیره که به کشاله ران میزنه و بعضی مواقع حتی کلیه همون سمت و یا هر دو کلیه ام میزنه. میخوایتم دلیلش رو بدونم و اینکه ممکنه خطرناک باشه؟ آیا درمان داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      در زمان تحریک بروز چنین دردهایی طبیعی هست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر میخواستم بدونم آیا حقیقت داره که خوردن گوشت و لبنیات و نان سفید و شکر و قند مانع درمان hpv و دفع ویروس میشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام
    پسرم ۱ساله هست ۱۷روز پیش عمل هیپوسپادیاس در مشهد توسط دکتر توکلی طبسی انجام داده و الان نگاه التش میکنم انحراف داره عکس ها رو برای دکترش فرستادم گفت مشکلی نداره اوکی میشه
    ایا واقعا در مرور زمان این مشکل حل میشود و طبیعی هست
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      الان برای قضاوت زوده،به مرور رفع میشه
  • تصویر کاربر پرویز سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    ۴۳ سالمه. ۱۴ ساله ازدواج کردم. سیگاری.
    دچار زودانزالی هستم بیماری خاصی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ٥- سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    اقای دکتر بنده پسری ۲۳ ساله هستم.سه هفته قبل متاسفانه با یک شئ استوانه ای بسیار تنگ که جنس سختی هم داشت خود ارضایی کردم.تنگی ان به حدی بود که سر التم هم داخل نمیرفت و به کمک اب دهان توانستم تا نصف التم را بزور چندین بار فرو کنم.در حین این کار یه لحظه احساس کردم سر التم یکم بی حس شده و گفتم احتمالا برای اصطکاک هست ولی بعد از خروج منی، به سرعت التم کوچیک و جمع شد به حدی که فقط سر ان بیرون موند،بیضه هام هم کاملا جمع شدن.و مثانه و کلیه هام و شروع به درد کردن و ناحیه زیر بیضم هم به شدت داغ شد و سوزن سوزن میشد ،التم هم حالت نیمه بی حس گرفته بود.مثانه و کشاله ران و ناحیه بین مثانم و کلیه سدید درد میکردفرداش سونو بیضه و مثانه و کلیه انجام دادم مشکلی نداشتم.دکتر برای نعوظم تادالافیل۱۰ داد اما نصف ان یک روز در میان و قرص سیپروفلوکسلین۵۰۰ هر ۱۲ساعت نوشت.بعد از استفاده کامل دارو ها و با گذشت یک هفته و نیم از قطع دارو یکم التم از اون کوچکی خارج شد و گاهی نعوظ دارم اما التم فقط به کمک دست نحریک میشه و یکم کلفت میشه اما در حد ۲۰ درجه بیشتر بالا نمیاد و سریع می خوابه.قبلا هر گاه می خواستم سریع التم بلند میشد اما الان هر چقدر تمرکز میکنم تاثیری ندارد احساس میکنم ارتباط عصبی قطع شده وقتی می نشینم در بیضه و التم احساس سرما و سوزن سوزن شدن میکنم ،درد کلیه و مثانه م بهتره شده اما گاهی قبل یا بعد از ادرار در نوک الت قسمت دهانی ان احساس سوزش میکنم.خواهش میکنم راهنماییم کنید که چی کار کنم؟چند وقت دیگه قراره متاهل بشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشید.
    ممنون میشم آزمایش اسپرمم تفسیر و راهنمایی کنید.
    آیا مشکلی برای باروری هست؟
    در ضمن سونو هم رفتم واریکوسل ندارم.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      یک مقدار ضعف در حرکت وجود داره که به علت DFI مناسب امکان باروری وجود داره
    2. تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیلی ممنون.
      برای بهتر شدن حرکت چه دارویی مناسب هست؟
    3. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر normal form هم نوشته ۱٪ اونم باعث اختلال در باروری میشه؟
      برای بهتر شدن چه دارویی تجویز می کنید؟
    4. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر normal form هم شده ۱٪ اون باعث اختلال نمیشه؟
      چه دارویی برای این مورد هم تجویز می کنید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قرص Wellman روزانه یک عدد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب