اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام
    لطفا در مورد نتایج آزمایش پاتولوژی و عکس هسته ای نظر خودتون رو بفرمایید
    درضمن پای چپ پدرم در قسمت انگشت شصت تا مچ پا دارای تورم میباشد و کبودی دارد و همچنین چند تا از ناخن های پاش سفید شده است . پدرم 77 سال سن داره نقرس و دیابت هم داره و حدود 1ماه پیش عمل پروستات انجام داده و به شدت بی حاله و کمی که فعالیت جزءی میکنه خسته میشه و مدام میخواد که بخوابه
    ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
    پزشک معالجش دکتر یاری در شهر زنجانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سرطان پروستات خفیف دارن و‌ باید تحت نظر متخصص اورولوژی باشن
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. یک آقای 37 ساله هستم و متاهل از دو سه ماه قبل احساس سوزش خفیفی در ابتدای آلت تناسلی خود اکثر مواقع و نه همیشه دارم. گاها که دقت کردم در طول روز ترشح سفید کمی هم ازش خارج میشه با توجه به اینکه متاهل هستم آیا می‌تونه عفونت ناشی از انتقال مثلا رابطه جنسی باشه و برای درمان ممنون میشم اگه ممکنه بنده رو راهنمایی بفرمایید چه دارویی و چه مدت کمک می‌کنه سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله عفونت مجرا گرفتید باید خودتون و همسرتون این داروها رو مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول داکسی سایکلین ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت تا یک هفته قرص آزیترومایسین ۵۰۰ روز اول ۲ عدد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام اکثر اوقات مشکل زود انزالی دارم خیلی آزارم میده صبحها اصلا مشکلی ندارم بعضی اوقات یکبار نزدیکی میکنم که به انزال برسم تا دومین بار یه نزدیکی طبیعی و نرمال رو دارم ولی همسرم با این روش مخالفت و من از هیچ قرصی تا حالا استفاده نکردم بخاطر عوارضش. و چند سال پیش آزمایش دادم که گفته بودن یکی از بیضی هات کیس داره می‌تونه زود انزالی به خاطر این باشه ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر ربطی به کیست نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ٥- سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    باسلام
    مدتی‌هس که یه رگ از پشت گردی سرآلت شروع شده وتا قسمتی از آلت بیرون میزند که این امرزمانی که نعوظ میکند بیشتر میشود وباعث کمی درد درهمان ناحیه نیز میشود وباعث نگرانی بنده شده بیزحمت راه درمان وعلتشو میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 893 مشاهده پرسش
    سلام، مصرف قرص وزیکیر رو تجویز کردید . از وقتی مصرف میکنم تعداد دفعات دفع ادرار کم شده. همچنین من از قبل یبوست و سندروم روده تحریک پذیر داشتم، سوالم اینکه با وجود ابن دو موضوع ادامه مصرف مشکلی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      یبوست رو تشدید میکنه
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با سلام، حدود یک هفته از مصرف سفیکسیم میگذره که داخل دهان روی لپ سمت چپ یک دانه برجسته قرمز ایجاد شده. از عوارض دارو هست؟ باید قطع کنم یا ادامه دهم؟
    3. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ی لکه سفید هم داخل دهان روی لب ایجاد سده است، آفت دهان است؟جای نگرانی دارد؟ لطفا راهنمایی کنید در خصوص ادامه درمان.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    حدودا دوماه احساس ناراحتی و التهاب و سوزش دارم در آلت علی الخصوص کلاهک و تقریبا یکی دو سانت ابتدای مجرا. هیچ گونه ترشحی ندارم در مجرا با دوشیدن هم خشکه در ابتدای صبح هم کاملا خشکه و ترشحی در لباس زیر نیست. کم کم فهمیدم موقع ادرار انگار مجرا یه مقدار کم توش ادرار میمونه که یا باید زور بزنم خالی شه یا اینکه با دست مجرا رو بکشم چند بار که با این کار اتهاب آلت و سر آلتم چند برابر میشه. اگر اینکارو نکنم نوک مجرا پوستش ادرار سوخته میشه. التها ب آلتم بعد از ادرار علی الخصوص زمانی که مثانه پر باشه مث ابتدای صبح بسیار بیشتر میشه و چند بار هی پشت سر هم باید برم دستشویی. در این مدت سفکسیم آزیترو تک دوز سیپرو 250 یه هفته استفاده کردم نتیجه نداد البته سیپرو تا حدی ادرار دوشاخه رو کاهش داد.
    به دکتر پوست مراجعه کردم گفت سر آلتت پوستش یا اگزما گرفته یا صدف که پماد داده استفاده میکنم که ظاهرش رو ترمیم میکنه اما حساسیت پوستمو نه.
    به دکتر عفونی مراجعه کردم گفت شما تحریک مخاط داری کرنبری و هیدروکسی زین و فلوکستین ... داد که تاثیری نداشت البته فلوکستینو استفاده نکردم.
    هرگونه دستکاری تنه الت و انزال بعدش باعث التهاب و سوزش بیشتر میشه
    ازمایش ادرار و کشت مشکلی نداشت
    سنو پروستات18 گرم حجم باقیمونده ادرار 10 سی سی بقیه ش طبیعی
    دکتر اورولوژیست شاک ویو پروستات معرفی کرد گفت دارو نمیدم بهت یه جلسه رفتم اما پزشکی که شاک ویو انجام میداد برام داروهای سیپرو 500 و ترازوسین 2 و... رو تجویز کرد
    مشکلم اینه که آنتی بیوتیک التهاب داخل مجرام و همچنین پوست سرش رو بشدت بیشتر میکه
    این جالت خیلی اذیتم میکنه دو ماهه زندگی ندارم. خواهش مینم کمک کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      32 سالمه مجرد
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      32 سالمه مجرد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      شهرستان هستم جناب دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ضایعه رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر و تشکر از زحمات شما .۲۹ سال دارم و تکرر ادرار مزمن دارم چند ساله ، به متخصص مراجعه کردم و آزمایش ادرار و خون و سونوگرافی از مثانه دادم و همه چی نرمال و طبیعی بود و دکتر قرص تولترودین و تاوانکس و تامسولوسین تجویز کردن با گذشت چند روز از شروع درمان هنوز هیچ تغییری احساس نکردم میخواستم بدونم نظر شما چیه ؟ بهتر نبود به جای تولترودین از قرص وزیکر استفاده میکردم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قرص وزیکر ۵ روزانه یک عدد مصرف کنید و بقیه داروها قطع بشه
  • تصویر کاربر اصغر شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . سنگ کلیه داشتم ۴ میل . چند روز درد بیضه و کلیه داشتم . تو سونو نشون نداد . متخصص بهم گفت سیتی بگیر و حالا میگه سنگ تو حالب گیر کرده . نزدیک ۱ ماه هست که درد میگیره و ول میکنه .میگه باید عمل کنی چون تا ۳ هفته باید بیاد . راه دیگه نیست ؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مدارکتون رو بفرستید
  • تصویر کاربر 021 شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشید، مدتی هست که چند سانتیمتر پایینتر از بیضه هام احساس درد میکنم، این درد به صورت مداوم نیست و فقط هرازگاهی اینطور میشم، هیچ تورم یا التهاب پوستی هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      امکانش هست واریکوسل داشته باشید سونوگرافی بیضه ها انجام بدید
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام ،وقت بخیر،مرد ۳۰ ساله ای هستم که متوجه چند زائده روی آلتم شدم میخواستم ببینم زگیل تناسلی هست یا نه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام،خیر زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب