اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام.من ۳۱ سالمه .برای بچه دارشدن اقدام کردم و الان حدود یک سال که موفق نمیشم .به پزشک مراجعه کردم معاینه کرد گفت ازنظرواریکوسل معاینت خوبه .ازمایش اسپرم دادم ضعیف بود درحد۳وازمایش هورمونی هم دادم کمی بالا بود برای من قرص ویتامین Eتجویزکرد گفت تا ۳ ماه مصرف کن بعد سه ماه ازمایش دادم باز هم ضعیف بود میخواستم راهنمایی کنید چه کار باید بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      توصیه ذکر شده کامل بوده و اجرا کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر در تاریخ 6 تیر حین ادرار سوزش در ناحیه آلت پیدا کردم. که بعد از هر بار ادرار ابتدا سوزش بعد لخته خونی کنده میشد در ادامه خون میامد. 8 تیر به دکتر مراجعه کردم. ده عدد قرص تاوانکس و آمپول دپو مدرول و ده قرص پردینیزولون مصرف کردم تا 18 تیر.
    22 تیر با همان علائم قبلی مراجعه کردم برای ده روز مجدد روزی دو عدد قرص افلوکساسین و ناپروکسن یک عدد و امپول دپو مدرول مصرف کردم تا 2 مرداد. مجدد از 5 مرداد روزی ابتدا روزی یک عدد افلوکساسین برای 5 روز در ادامه سیپروفلوکساسین مصرف کردم تا 21 مرداد. هشت روز آخر هم روزی دو عدد سلکسیب.

    از 21 مرداد تا امروز 25 مرداد هم قرص داکسی سایکلین روزی دو عدد.

    تکرر ادرار زیاد. شبها با حالت نعوذ 4_5 بار از خواب بلند میشوم. بعد از ادرار مجدد میخوابم.
    ادرار قطع و وصل میشود. دو شاخه میشود. فشار کم و زیاد میشود. فشار یکنواخت دارد . در مسیر بیضه تا اوایل آلت در حین ادرار احساس سوزش دارم‌. البته فردا قرار هست مراجعه کنم مطب . سونو عادی بوده. ابعاد پروستات 18 سی سی‌.
    حجم باقیمانده ادرار 35 سی سی.
    ازمایش خون و ادرار در حین مصرف آنتی بیوتیک نرمال بود.

    کف مثانه سوزش دارم. که گاهی هست گاهی نیست.

    سکس محافظت نشده داشتم. روغن خراطین هم مصرف کرده بودم.
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خونریزی در دو روز اول قطع شد. فنازومکس هم مصرف کردم تا پنج. روز اول. فقط علائم بعدی که تکرر ادرار و سوزش هست به مرور اضافه شد.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس RUG و VCUG بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام من حدود یک ماه عمل واریکوسل دو طرف انجام دادم‌ تو این یک ماه هم استراحت کردم فقط یکبار بعد از 18 روز بیضه ی راست ملتهب شد که دارو خوردم خوب شد الان فقط بعضی وقتها بیضه ی راست و بعضی وقت ها بیضه چپ درد میگیره آیا موردی داره ؟آیا میتونم سرکار بدم یا پیاده روی کنم‌ کارمم ب صورت نشسته اس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، 33 ساله هستم و به خاطر ندارم از چه زمانی کجی آلتم شروع شده اما فکر میکنم از دوران نوجوانی شروع شده باشه، برای نعوض یا رابطه جنسی مشکلی ایجاد نمیکنه نه برای خودم نه پارتنرم، اما اعتماد به نفسم رو کم کرده خیلی و اصلا راضی نیستم از این انحنایی که داره. عکس رو پیوست کردم، لطفا بفرمایید میشه جراحی کرد یا خیر، و یا راههای دیگه ای مثل تزریق ژل وجود داره؟ به طور کلی روش پیشنهادیتون برای رفع مشکل من چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      روش جراحی وجود داره
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسالی منو دیدید؟ نیاز به جراحی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله خیر نیاز به جراحی نیست مگر اینکه خودتون بخواهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر کرمی
    بیضه سمت راستم موقع بدنیا اومدن افتادگی نداشته و درسن ۴سالگی عمل کردم و بیضه به کیسه انتقال داده شد.الان در سن ۳۲ سالگی هستم و۳ ساله ک متاهل شدم.چندین بار اقدام کردم ولی بچه دار نشدیم.ازمایش اسپرم دادم و نتیجه ان نداشتن نطفه و عدم حرکت اسپرم بود.ازمایش سونو بیضه دادم و مشخص شد ک واریکوسل سمت چپ و فتق سمت چپ دارم.جواب آزمایش ها رو خدمت شما ارسال میکنم لطفا راهنمایی کنین .نظر شما هم خولستم بدونم ممنون.دکتر بنده آقای دکتر معین الدین قطبی از شیراز هستن.
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر گفتن فتق خفیف و واریکوسل درجه ۲ دارم.حدود ۵ ماه میشه ک اقدام ب بچه دارشدن کردیم .در ضمن همسر بنده هم دو سال هست ک تنبلی تخمدان دارن و قرص سیپروتن کامپاند میخورن. ۵ ماه پبش ک اقدام ب بچه دارشدن کردیم دکتر سونو واسن خانمم نوشت و تخمک گذاری هم انحام شده بود.لطفا با توجه ب توضیحات قبل و این توضیحات جدید نظرتون بفرمایید ک ایا الان نیاز ب عمل میباشد یا خیر؟!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از بیضه براتون انجام بشه
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون جناب دکتر
      میشه حدس و گمانتون رو از وضعیتم شرح بدید.میخام بدونم ک چقدر امید هستش؟ممنون میشم که یکم پر محتواتر توضیح بدید.سپاس
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر عکس آزمایشات و سونو واستون ترسال شده.از روی آزمایشات و سونو نظرتون رو فرمودید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به آزمایشتون احتمال بچه دار شدن زیاد هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohammd شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.الت من انحنا به سمت چپ داره اما هیچ دردی در زمان نعوظ و‌هیچ علایمی دیگیری ندارم عکس رو براتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من تو ۱۰ سالگی متوجه شدم ک بیضه هام بخاطرکوتاه بودن بند خودم ک بزرگتر میشدم بند کوتاه مونده و بیضه ها رو کشیده بالا همون موقع هم عمل کردم الانم ۲۷ سالمه بعد از عمل هم ب هیچ عنوان دیگه دکتر نرفتم برای معاینه الان بعضی موقع ها ازبیضه ی ماده های سفت سیاه رنگی درمیاد بیرون خواسم بپرسم چس هسن و اینکه دکتر لازمه برم ؟ و احتمال اینکه مشکل بیضه یا پروستات احتمالش هس داشته باشم یا نه ؟ خیلی ممنون میشم ک منو از نگرانی دربیارین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر ابوالفضل شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خب احتمالش هس ک چی باشه ؟ مخصوصا اون ماده سفت سیاه رنگ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ممکنه عفونت کرده باشه
    4. تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مرسی ممنون لطف کردین پس حتما باید دکتر برم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اراد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    دکتر خسته نباشین پسرم موقع که به دنیا اومد را ه اصلی ادرارش بسته بود یه سوراخ کوچیک خیلی نزدیک به انداز یک موهم شاید کمتر به سواراخ اصلی دارد ازاونجا ادرارمیکند حالا خواستم بپرسم کی باید عملش کنم الان ۳۰روزش هست عملش سخت هست یانه خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ۶ ماهگی به بعد
  • تصویر کاربر کیارش شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر کرمی
    دکتر۴۵ سال سن دارم دوسال پیش جراحی پروستات انجام دادم آزواسپرم هستم تک کلیه هستم کلیه چپ دارم.سونوگرافی انجام دادم دوتا سنگ کلیه ۹ و ۸ میلی دارم.لطفا راهنمایی کنید چه تصمیمی بگیرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس سونوگرافی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر کیارش شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      لطفا نگرانم جواب بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی سنگ رو‌ داخل کلیه گزارش کرده که جای نگرانی نیست چون تک کلیه هستید Ct scan انجام بدید و با جوابش بیاید مطب
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مونا شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام من چند وقت پیش احساس برآمدگی رشته مانند و نازک در حد یکی دو تا و نه تو پر تا داخل لبه های واژنم شدم من مجردم و حدود یک سال پیش رابطه سطحی داشتم میتونه زگیل باشه به علاوه این عکسی که فرستادم من به دکتر زنان مراجعه کردم گفت خیلی کوچیکه معلوم نیست و قرص پاور فیت داد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس واضح نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب