اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ‌.بنده ۳۸سالمه .آلتم ۷ثانت در حالت بلند شدن .خیلی ناراحتم تزریق ژل هم انجام دادم .ولی جوابگو نیست.لطفا اگر عملی هست انجام بدم .راهنمایی کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قد و وزن تون چند هست؟
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1063 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید بنده ۲ ساله ازدواج کردم و تو این مدت از ترامادول برای انزال استفاده میکردم و چندروز پیش مثل همیشه مصرف کردم ۲ تا دوباره فرداش هم ۲ تا خوردم اولین بار بود پشت سرهم خوردم که همیشه هفته ای یه بار میخوردم که بعد یک ساعت بدنم شروع کرد به لرزیدن و حالت تهوع و سرگیجه خیلی زیاد و سرد شدن ناگهانی بدن. الان نزدیک یک هفته است مصرف نکردم و مدام سرگیجه و گیجی زیاد سر دارم ممنون میشم کمکم کنید و بگید علت و درمانش چیه و چه راهکاری پیشنهاد میکنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      علایم مسمومیت بوده باید زیر نظر دکتر مسمومین یا داخلی درمان بشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ترامادول داروی خطرناکی هست که با مصرفش احتمال بروز تشنج هم هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام و خداقوت پروفسور. من با احساس درد خفیف در ناحیه شرمگاهی که شک بین درد بیضه، درد پروستات یا درد کمر درشیراز به پزشک مراجعه و ازمایش کامل پروستات و چکاپ کامل همگی نرمال و کاملا عادی ، در سونوگرافی اندازه حجم ۲۸ سی سی گزارش شده است. فقط درد خیلی خفیف در زیر شکم دارم که بعضا احساس میکنم بیضه هام درد میکند. ادرار منظم، بدون سوزش بدون قطع و وصل انزال عادی عادی. مدتی است فقط در زابطه جنسی نیاز شریک جنسی زیاده روی داشتم. ضمنا مدتی هم ترکیب سیر و لیمو برای پاکسازی بدن کمی بیشتر از نرمال مصرف کردم ایا امکان دارد از زیاده روی در مصرف ترکیب سیرلیمو و رابطه جنسی زیاد باشد؟
    ممنون که ذکات علمتان را با این سایت میپردازید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      التهاب خفیف پروستات دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ترکیب سیر ولیمو ارتباطی نداره رابطه زیاد میتونه باعث این کار بشه
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام چه دارویی را میتوانید تجویز فرمایید؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تامسولوسین هر روز یک عدد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    6. تصویر کاربر محمد جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بنظر شما جناب پروفسور باید چه دارویی مصرف کنم و چه اقداماتی برای درمان بکنم؟
    7. تصویر کاربر محمد جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      لطفا دستور تجویز بفرمایید
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر Soraya جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 980 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر،بنده باردارم تو هفته 28 ، ام ار ای جنین انجام دادم و سونوگرافی ، جوابش توده اکوژن یکنواخت و منظم بدون سپتاسیون بالای کلیه راست و زیر دیافراگم شکم است، آیا جنینم با خطر جدی مواجه میشه بعد تولد؟ و چیکار کنم؟ خیلی نگرانم همه اورگانها نرمال هستند ، آیا با عمل بعد تولد بهتر میشه یا با خطر مواجه میشه؟ در مورد سقط جنین که پیشنهاد دادن ولی من دلم نمیاد چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ریپورت MRI ارسال نشده مجددبفرستید
    2. تصویر کاربر Soraya پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام، گزارش کتبی ام ار ای هنوز داده نشده است. برای همین خواستم از شما بپرسم این چی می تواند باشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکسی ارسال نشده مجدد بفرستید
    4. تصویر کاربر Soraya پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      امکانش هس تو واتساپ یا تلگرام براتون عکسهای ام ار ای رو بفرستم. از اینجا فایلها ارسال نمیشه. شدیدا نگرانم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      همینجا بفرستید بهتره و سریعتر پاسخ میگیرید
    6. تصویر کاربر Soraya پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      گزارش رو هم بفرستید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر وحیدغنی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    کنار الت تناسلیم یک زخم ایجاد شده سر سفید و خیس هست و درد ناک هرزگاهی اینطوری میشه مثلا دوماه یکبار علت چیه اقای دکتر سپاس از توجه جنابعالی تندرست باشید.
    1. تصویر کاربر وحیدغنی چهارشنبه ۳۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر منتظر پاسخ شما هستم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ضایعه رو بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    خارش شدیددراطراف بیضه‌ها ومقعد به دکترکلیه مراجعه‌ کردم ولی درمان نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی موضعی استفاده کنید
  • تصویر کاربر milad دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت دکتر کرمی.مادر بنده 50 سال دارند و جدیدن متوجه شدیم توده ای به اندازه 2سانتی متر در نزدیکی کلیه چپشون قرار داره. و هیچ علائمی هم ندارند آیا باید مادرم عمل کنه؟ممون میشم پاسخ بدید
    در ضمن فایل تصویری سی تی اسکن تزریقی هم براتون به اشتراک گذاشتم
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ۳ ماه بعد سی تی اسکن تکرار بشه و با جواب هر دو به مطب مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر milad جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      دکتر ببخشید امکان داره این توده بزرگتر از اندازه ای باشه که سی تی اسکن نشون میده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تغییر سایزش مهمه و اندازه در سی تی اسکن دقیق گزارش میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    پدرم باطری روقلبش هست التهاب شدیدکیسه صفرا داره لرستان عملش نمیکنن شما راهی سراق داری درمان با دارو یا عمل بدون ریسک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      برای جراحی کیسه صفرا به متخصص جراحی باید مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Mohamadkogani دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من یه دردمبهم دراطراف بیضه راست به سمت بالا کنار آلت و گاهی تا زیر شکم ،سونو و ازمایش دادمدکتر گفت اسپرمت ضعیفه و کلیه مشکل نداره میل و توان جنسیم هم مقداری کم شده چندتا قرص مکمل دادن.میخواستم نظرتونو بدونم باید چه کنم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد احتمالا واریکوسل دارید
  • تصویر کاربر عاطفه جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام من همسرم روی التش چندساله یه زائده هست ک ی دکتر رفتن گفتن نه زگیل نیست ما باهم رابطه جنسی دهانی و حتی مقعدی داشتیم با وجود اون زائده ببخشید ک سوالو اینحا مطرح میکنم منی ام تخلیه شده تو قسمت مقعد من هیچ علائمی ندارم خیلی میترسم چون با اصرار من دوباره دکتر رفتن و کرایو کردن اما ی مقدار ازش مونده ک بعد ی ماه محافظت نشده رابطه داشتیم
    خیلی میترسم ک ب سرطان مبتلا بشم،ایا کرایو کردن ویروس فعالتر نشده؟ی جلسه رفته بودن بعد ی ماه رابطه داشتیم همسرم ک میگن هیچ رابطه ای نداشتن و از چندسال پیش این زایده رو داشتن
    و اینکه من چطوری متوجه بشم ک مقعد و گلوم مبتلا شده جدای از پاپ اسمیر چون نمیتونم انجام بدم و تو این چهار سال من اصلا هیچ علائمی ندارم و زگیلی خودم مشاهده نکردم و با وجود این شرح حال میتونم الان واکسن بزنم ؟ بیماری ک نهفته هستش با زدن واکسن عود نمیکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر عود نمیکنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست HPV PCR یا پاپ اسمیر باید انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب