اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شیرین جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    من علایم عفونت ادراری را دارم که اولین بار هست.
    با توجه به اینکه به دخترم شیر می‌دهم، داروی کم عارضه‌تری نسبت به سیپروفلوکسازین هست که استفاده کنم؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص سفیکسیم ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد
  • تصویر کاربر پناهی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز، جناب دکتر من ۲۳ سالم هست و یک کیست ۱۰ میلی پروستات دارم چن ماه ازش میگذره ، بنده در دفع ادرار مشکلی ندارم فقط در اخر دفع و با فشار دادن زیر بیضه ‌و چن بارفشار الت قطرات ریز ادرارو خارج میکنم ولی بعضی اوقات بعد دفع وقتی بلند میشم و دوباره بافشار الت متوجه قطره ی خیلی ریز ادرار میشم ، بنظرم یه وسواسی کوچک دارم خیلی حساسم، نمیدونم وسواسم یا مشکلی هست ؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      این موارد طبیعی هست و‌ جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده آزمایش اسپرم دادم که صفر بود.آزمایش خون و... هم انجام دادم. واریکوسل گرید 3 یک طرفه داشتم.


    یکماه پیش عمل تسه و واریکوسل انجام دادم

    نتیاج پیوست شده

    لطفا راهنمایی کنید

    ممنون
    1. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      جواب آزمایش ها
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      چون آزمایش اسپرمتون صفر هست باید نمونه برداری از بیضه انجام بدید
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      انجام دادم جوابش را هم فرستادم برای شما
    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      انجام داده ام تیه و برای شما فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      جواب نمونه برداری اسپرم رو نفرستادید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    قیمت پروتز آلت سمی رژید چنده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بسته به شرکت سازنده متفاوت هست
  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.بنده 8 هفته است که عمل واریکوسل گرید 3 انجام دادم.اما بعد از این مدت هنوز رگهای پایین کیسه بیضه متورم است و رگ متورم گاهی سوزش دارد.و 2 روز قبل پس از نشستن یک ساعته روی صندلی وقتی تغییر حالت دادم،درد شدیدی از فاصله کیسه بیضه و مقعد شروع شد و به بیضه زد.عکس رو خدمتتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر اکبر چهارشنبه ۳۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      برای هر دو سوال علت چیه؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر اکبر شنبه ۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      داخل کانال تلگرام فرستادم.اینجا ارسال نمیشه
    4. تصویر کاربر اکبر یکشنبه ۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس رو فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      در عکس شواهدی از عفونت یا التهاب وجود نداره جای نگرانی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام. .
    روی کیسه بیضه و کشاله ران ، مطابق عکس ، لکه های قهوه ای رنگ تیره، به تعداد زیاد ، چهل عدد ،مشاهده کردم. لکه ها برجسته نیست و صاف هستند و درد و خارش ندارد. قبلا هم زگیل تناسلی برجسته از نوع معمولی و برجسته داشتم که فریز کرده بودم( البته روی آلت فقط داشتم)، اما این لکه ها بدون برجستگی و جدید می باشند و روی کیسه بیضه و کشاله ران است...
    ممنون میشم راهنمایی کنید که این لکه های جدید چی هستند و چه کار باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      چون سابقه زگیل داشتید باید HPV PCR انجام بدید
  • تصویر کاربر R دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    سلام
    24 ساله
    حدود یک هفته پیش مشکلم را براتون توضیح دادم گفتید
    عفونت و التهاب پروستات
    تو این یک هفته برخی علایم بهتر شده
    شوزش بیضه گاهی اوقات دارم و بیشتر مواقع سوزشی احساس نمی کنم
    دفع ادارم یک روز کاملا طبیعی به نظر میرسه و یک روز احساس می کنم تعداد دفعاتم بیشتر شده و ادارم باریکتر
    گاهی احساس سوزش در پهلو دارم
    ازمایش ادرارم که چند روز پیش گرفتم مهر NO GROWTH داره را فرستادم لطفا اگر نیاز به دارو دارم بهم بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تامسولوسین روزانه یک عدد ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد تاوانکس ۵۰۰ روزانه یک عدد تا یک ماه
    2. تصویر کاربر R شنبه ۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام چند سوال درباره داروها دارم
      1- من فاویسم دارم مشکلی در مصرف دارو ها نیست؟؟
      2-می توانید برام نسخه بنویسید؟؟
      3- ایا دارو ها با هم تداخل ندارند لازم هست که دارو ها رو با فاصله مصرف کنم؟؟
      4- عفونت در ازمایشم نبود ایا لازمه تاوانکس مصرف کنم؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر در فاویسم ممنوعیتی نداره بله بهتره تاوانکس هم مصرف کنید امکان ارسال نسخه در این برنامه وجود نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پروانه جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 3سال ورزش ژیمناستیک می کردم و رو قسمت انتهایی کمرم کمی فشار می آوردم برای انعطاف بود که شکممونو هل میدادیم جلو وهمش فاصلمونو از پشت از دیوار کم می کردیم بعد که ورزشم کم تر شد کمرم اذیتم می کرد الانم تقریبا گاهی اینطور میشم ک ام آر آی گرفتم دکتر گفت کمی فشار اومده بهش ودارو مصرف کردم الانم حدود 2ساله که ادرارم خالی نمیشه واخیرا کمی سوزش داشتم اما عفونت ندارم وفشار رو مثانم هست خصوصا استرس ک بیشتر میشه بدتر میشم وگاهی باید بدوم سمت دستشویی یهویی دستشوییم می گیره من دو تا دکتر رفتم یکیشون گفت به نخاعت فشار اومده ومثانه ام شل شده اما اون یکی گفت تنگیه مجرا دارم وسوند بهم وصل کرد که 20روز سوند را تحمل کردم اما بعد از جدا کردن سوند روز اول تکرر اذرار شدید داشتم والانم ک روز دوممه علائم قبلیم داره برمی گرده وادرارم خالی نمیشه ویهو باید برم دسشویی البته تکرر ادرارم خیلی شدید نیست اما پره وخالی نمیشه وهر سری ک میرم دسشویی ادرار دارم من مدارکمو می فرستم ببینید میخوام بدونم واقعا مشکلم چیه آیا مثانه ام بیش فعال شده یهو یا اینکه افتادگیه مثانه دارم؟ سیستومتری لازمه انجام بدم یا همون یورودینامیک نشون میده مشکلم چیه تو رو خدا زودتر جواب بدید دیگ تحمل ندارم خیر ببینید اینم بگم که دو سال قبل سال 98 آذر ماه یه عفونت شدید هم کردم که به دلیل این بود که تکرر ادرار داشتم فک کنم ودیر می رفتم دسشویی وحتی بعدش بی اختیاری ادرار هم گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست UDS یا همون نوار مثانه باید انجام بدید
    2. تصویر کاربر پروانه پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر من تست یورودینامیک وسی تی اسکن وسونوگرافیمو براتون ارسال کردم دیدید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکسی ارسال نشده
    4. تصویر کاربر پروانه جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر من از همینجا پیوست کردم نمیدونم چرا نمیان؟!
    5. تصویر کاربر پروانه جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اینم سونوگرافی سی تی اسکنم هم گفتن مشکلی نداره ا لازمه بگید بفرستم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عدم هماهنگی بین عضله اسفنگتر مثانه و عضله مثانه وجود داره
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص باکلوفن ۱۰ روزانه یک عدد مصرف کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشیدیه سوال داشتم باعرض معذرت خواهی من 23سالمه والان نزدیک به 3سال است که از لحاظ جنسی نمی توانم خودم رو کنترل کنم و ماهی یکی دوبار به سایت فیلم های مستهجن می رم و خود ارضایی میکنم وهر چقدر هم توبه میکنم که دیگر مرتکب این خطا نشوم بعد از یک ماه یک غفلت عجیب به سراغم می آید وانگار کنترل خودم از دستم خارج میشود ویا درونم یک ادم جدید خلق میشه آقای دکتر بخدا بابت این قضیه خیلی ناراحت وپشیمان هستم و وقتی نماز میخونم خیلی خیلی احساس خجالتی میکنم تورو خدا کمکم کنید اقای دکتر - این قضیه به درس و زندگی روزمره ام خیلی لطمه زده - چکارکنم؟اقای دکتر اگه دارویی هم هست بابت این قضیه ممنون میشم معرفی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      کپسول فلوکستین ۱۰ روزانه یک عدد مصرف کنید ۱-۲ بار در ماه ضرری به بدنتون وارد نمیکنه و استرس نداشته باشید
  • تصویر کاربر Vm جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكترعزيز
    بنده طبق ازمايش كه انجام دادم تعداد نرمال اسپرم صفراست و تاحالا هم دوبار ivf انجام داديم كه ناموفق بوده براي اينكه طبيعي بخواهم اقدام كنم چطور ميتونم تعداد صفر و درصد نرمال رو بالا ببرم ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تعداد اسپرم نرمال صفر هست باید نمونه برداری از بیضه و سپس IVF انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب