اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام. چند سال پیش یه دوره ای داروهایی شامل پرانول و نورتریپتیلین برای درمان میگرن استفاده کردم ، بعد از مصرف داروها تا الان در زمان ایستاده نعوظ ضعیفی دارم اما در حالت درازکش نعوظ خوبی دارم . ازمایشات ارولوژی نرمال بودن.همچنین واریکوسل درجه ۲ و فتق ایگوینال هم دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      میتونید قرص سیلدنافیل ۲۵ نصف قرص ۱ ساعت قبل از نزدیکی استفاده کنید
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنده 22 سال سن دارم
    و مجرد هستم و در خواب جنب میشم
    مدتی هست که زمانی که در خواب جنب میشم
    متوجه شدم که مقدار مایع منی که خارج شده غلظت کمتری دارد و حتی میشه گفت اب
    خالیست و زمانی که در رخت خواب جابه جا میشم یا میخوام بلند بشم احساس درد لحظه ای از بیضه تا پشت کمرم دارم.
    سر کار هم سر پا هستم معمولا حدود 8ساعت چند وقت پیش بیضه سمت راستم درد قابل تحملی داشت که برطرف شد.
    بنده 40 کیلو اضافه وزن هم دارم و در قسمت ران بیشتر چاق هستم.
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها و آزمایش اسپرم(semen analysis ) انجام بدید
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر اقای دکتر
    این جواب نمونه برداری پدرم است که بدون هیچ عارضه ایی در مورد پروستات بعد از چکاپ انجام شده ایشون ۷۵ سال دارند در معاینه تشخیص بزرگی پروستات داده شد لطفا راهنمایی بفرمایید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سرطان پروستات دارن نیاز به درمان زیرنظر یک پزشک ثابت هست
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام،
    بنده ۲۰ سال سن دارم و حدود ۲ ماه است که با مشکل تکرر ادرار مواجه هستم؛ یعنی بعد از هر بار ادرار هم احساس سبکی و خالی بودن مجرای ادراری را ندارم. انگار به نوعی بخشی از ادرار در مجرای آلت تناسلی باقی می‌ماند و خارج نمی‌شود به طوریکه همیشه احساس می‌کنم که نیاز به دفع ادرار دارم.
    به دکتر هم مراجعه کردم که قرص‌های ایمی‌پرامین و یوریناسین را تجویز کردند که تا به امروز که ۳ روز از مراجعه‌ام به پزشک می‌گذرد، هیچ تأثیری نداشته.

    در ضمن در چند وقت گذشته و طی مدت طولانی مبتلا به خودارضایی بودم که الان خیلی کمتر شده.
    آیا ممکن است که در اثر خودارضایی ماهیچه‌های آلت تناسلی کارکرد خود را از دست داده باشند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر،به خودارضایی ارتباطی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش کشت و آنالیز ادراری انجام بدید احتمال زیاد عفونت ادراری دارید
    3. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر
      بسیار متشکرم
      این آزمایش‌ها و سونوگرافی کلیه‌ها، مثانه و پروستات رو انجام دادم که مشکلی نبود.
      وقتی که به آخرای ادرار می‌رسه قطع می‌شه و مقداری از ادرار باقی می‌مونه.
      به نظر شما ممکنه از فشار پمپاژ ادرار مثانه باشه؟ و اینکه شما چه دارویی رو پیشنهاد می‌کنید؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پس اگه نرمال بوده باید تست UDS یا همون نوار مثانه بگیرید تا عضله مثانه پ اسفنگتر بررسی بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر M چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،خسته نباشید
    من مدت سه سال هست که در منی خون میبینم.۴۲سال دارم.و چندین بار به پزشک مراجعه کردم و پس از مصرف آنتی بیوتیک بهبودی پیدا نکردم.این مسئله نگرانم کرده،لطفا راهنمایی بفرمایید.این موضوع میتونه خطرناک باشه؟ممنون از وقتی که در اختیار ما قرار دادید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید سونوگرافی از بیضه ها و اسکروتوم انجام بدید و جوابش رو بیارید بیینم
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 651 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آیا مصرف همزمان ویزارسین و داکسوپیل مشکلی رو پیش نمیاره؟ البته در حد هفته ای یکبار؟
    آیا استفاده از داکسوپیل بدون نسخه هفته ای یکبار مجازه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      داکسپین باید زیر نظر پزشک تحویز بشه چون داروی قوی هست و وابستگی میده
  • تصویر کاربر ALI چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 17 سالمه و طول آلتم 13 سانت هست
    آیا طبیعیه و اینکه امکان داره بیشتر رشدکنه؟
    واریکوسل گرید 3 دارم آیا تاثیری داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله طبیعی هست واریکوسل نیاز به معاینه از نزدیک داره
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر ، من 33 سال سن دارم و در طول زندگیم هیچگاه در خواب دچار احتلام نشدم، از بچگی اینطور بوده، در دوره جوانی یا بصورت خودارضایی یا رابطه جنسی تخلیه صورت می گرفت، اما در طول 4 سال اخیر هیچ گونه رابطه جنسی یا خودارضایی نداشتم، و در خواب هم محتلم نشدم.
    بعد از مدتی طولانی شرایط یک رابطه جنسی فراهم شد ، با وجود عطش جنسی شدید که از قبل داشتم ، متاسفانه نعوظ رخخ نداد و بعد از زحمت زیاد با نعوظ نیم بند انزال خیلی سریع اتفاق افتاد
    بعد از این اتفاق من متوجه شدم اندازه آلتم هم بشدت کوچیک شده و انگار خون واردش نمیشه، یه حالت خشک شدن پیدا کرده. و بعد از این تجربه اتفاق دیگری که رخ داد این بود که در هنگام دفع ادرار هم با سختی مواجه هستم، البته خیلی زیاد نیست اما اگار که پروستاتم مشکلی داشته باشه
    من واقعا نگران هستم، من هنوز ازدواج نکردم و با این شرایط روی اینکه بخوام خواستگاری برم ندارم دیگه.
    آلتم بسیار کوچک شده، نعوظ به سختی اتفاق میفته و به سرعت دچار انزال میشم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید بیاید تا از نزدیک معاینه کنم
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام
    ابتدا دو زائده که فکر مردم جوش هستند تقریبا ۵ ماه پیش کنار آلتم بود که من می‌کندم و مجدد خشک می‌شد و الان که بهش دست نمیزنم حالت گوشتی پیدا کرده ، بعدش یک خال خیلی ریز قهوه ای پایین آلتم درومد که اونکه کندم و دوباره درومد ، حالا تقریبا سه ماهه بالای ۱۲ تا دونه ریز قهوه ای نزدیک به هم‌روی آلتم اضافه شده ، در ضمن من تو این مدت یعنی ۵ ماه با کسی رابطه نداشتم ، و از رابطه متفرقه ام که شک به انتقال دارم بیشتر از دو سال میگذره
    لطفا اگر زگیل هست جهت درمان و عدم انتقال راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    2. تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر میشه هزینه انجام کرایو‌رو‌بفرمائید ، فکر میکنم حدود ۱۶ تا زائده که بیشترش ریز و‌خیلی نزدیک به هم‌هستن ، همچنین زمان انجامش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      برای کرایو و کسب اطلاعات با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من حدود ۵ روز قبل درد شدید لگن و تب داشتم ک متوجه شدم عفونت دارم .از واژنم ترشحات زرد رنگ میاد .بعدش اطراف ناحیه تناسلیم چیزهایی شبیه جوش زیر پوستی بزرگ به وجود اومده ک بزرگ و دردناک هستن .من نمیدونم جوشه یا تبخال.به پزشک مراجعه کردم و ایشون سفکسیم و شیا ف و برای جوشام کلیندا مایسین دادن ولی الان ۴ روز هیچ تغییری نکردم و دردای جوش ها در حدی هس که با یخ دردش رو اروم میکنم.😔لطفا راهنماییم کنید این درد غیر قابل تحمله .
    حتی کلیتروسم هم پف کرده و روی اونم جوش هس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب