اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مينا دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقاي دكتر
    من در ١٣ارديبهشت امسال لاپراسكوپي هيستركتومي شدم دچار فيستول مثانه به واژن شدم دكترم گفت سوند بذارم حدود ٦هفته سوند داشتم خوب نشدم و١٧تير دقيقا چهار هفته پيش عمل بازترميم مثانه انجام دادم و دوباره دوهفته سوند داشتم مشكل فيستولم حل شد ولي الان يك هفته ست كه درد لگن دارم وكلا اعصابم رو بهم ريخته . خيلي ناراحتم چون اين دود رو قبل از در آوردن رحمم سالها داشتم .وقتي هيستركتومي كردم دردم كاملن خوب شد .متاسفانه احساس ميكنم دوباره همون درد سراغم اومده وضمن اينكه حس بدي در مثانه دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با این شماره تماس بگیرید 02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رها دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام دکتر میشه بفرمایید این دوتا ضایعه توپی شکل کنار هم زگیل هستند یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن واریکوسل گرید۲داشتم هم راست وهم چپ عمل جراحی انجام دادم که بعدعمل جراحی بیضه هام بزرگ شدن اندازه یه توپ تنیس میخواستم بدونم کوچک میشن دوباره یا همون جوری میمونن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدید
    2. تصویر کاربر مجید شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکترمن چهارروزکه عمل جراحی کردم فقط خواستم بدونم ورم این لامصب میخوابه یانه
      شما میگی بروآزمایش بده
    3. تصویر کاربر مجید شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکترمن چهارروزه عمل کردم میخواستم بدونم این ورمه این لامصب میخوابه
      شما میگی بروآزمایش بده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه بشید گاهی مواقع از عوارض عمل هست
    5. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکترببخشیدشما منظوره منو نگرفتید
      منظورازورم بضه هانبود بیضها نرمال هستن
      منظوره بنده کیسه بیضها بزرگ شدن وداخلش کا ازرولمش میکنی انگارداخلش چربی جمع شدن
      نرم وآویزون شده اندازه یه توپ تنیس به نظر شما
      دوباره مثل اولش میشه خیلی اذیتم میکنه به خدا
      خواب وخوراک روازم گرفته 😔😔
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      هیدروسل از عوارض عمل هست و با بزرگ شدن کیسه بیضه خودش رو نشون میده و باید معاینه بشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 6313 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . وقت شما بخیر . پسر من 7 سال دارد . غروب در حین بازی با برادرش به آلتش ضربه خورد . در ابتدا درد و سوزش داشت و خیلی گریه کرد . این موارد رفع شده . یک بار هم ادرار کرد و مشکلی در آن نداشت . ولی الان نوک آلت ( دقیقا اطراف مجرای دفع ) قرمز شده است . مشابه خون مردگی می باشد . بیضه ها هم مشکلی از نظر باد کردگی و درد ندارد . بزرگواری بفرمایید ، راهنمایی کنید آیا این سرخ شدگی و خون مردگی نیاز به مراجعه به پزشک و یا اقدام درمانی دارد ؟ با تشکر از لطف شما . ارادتمند .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها ارسال نشده مجدد ارسال کنید
  • تصویر کاربر ک.م‌. شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی،
    حدود یک سال است که پوست کلاهک آلتم خشک شده و مقداری تغییر رنگ داده ولی خارش و سوزش ندارد. از کرمهای معمولی استفاده کرده ام ولی تأثیری نداشته‌. لطفاً راهنمایی بفرمایید. عکس هم خدمتتان ارسالی مینمایم.
    با تشکر قبلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و ویتامین آ موضعی هر ۸ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر پدرم بی اختیاری ادرار دارند و امروز سنوگرافی کلیه و مثانه و پروستات انجام دادیم.پاسخ این بود که پروستات به ابعاد 36*35*44 و حجم29سی سی رویت شد و سایز پروستات بزرگتر از نرمال می باشد و الگوی پارانشیم هموطن دارد. Pvr:4cc
    آیا این امر خطرناک است و دستور شما چیست؟
    ضمنا پدر قرص فشار و آسپرین مصرف میکنند.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      خیر این مواردی که گفتید خطرناک نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست UDS (نوار مثانه) انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Masoud دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام من در کودکی کج ادرار میکردم و در مطب نوک آلت و باز کردن ، حدودا 10 سال داشتم ، مشکلی نداشتم تا 18 سالگی با مراجعه به پزشک تشخیص تنگی دادند که با عمل مجرا و باز کردن ( عمل بسته ) و نوبت بعدی 22 سالگی با همین کار باز کردن ، دفعه بعدی در سن 25 سالگی با احتباس ادراری مواجه شدم بعد از ورزش و رفتم بیمارستان و مجرا و باز کردن ، و یک هفته از مثانه سوند داشتم ، مراجعه بعدی من پارسال بود که دکتر گفت باید دوباره عمل بشم و بعد از انجام عمل گفتند ناموفق بوده و حدود 20 روز از مثانه برای من سوند گذاشتن و بعدش هم مشکلی از لحاظ ادرار و باقیمانده ادرار در سونوگرافی نداشتم ، در حال حاضر بیضه درد داشتم و دکتر سونوگرافی داد و بعد از سونوگرافی مشکلی نبود و با مسکن درد بیضه خوب شد ولی باقیمانده ادرار 60 بود ، کلیه ها هم اندازه طبیعی داشتن ، فشار ادارم خوبه ولی بعضی موقع ها تکرر میگیریم و رنگ ادرار بی رنگ و زرد خیلی کمرنگه و به خطر کرونا و شلوغی بیمارستان ها اصلا نمیخوام بیمارستان برم ، لطفا راهنمایی کنید که چه کاری باید انجام بدم و یا دارویی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس رنگی مجرا بگیرید RUG و VCUG بگیرید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت شما.
    من 32 ساله متاعل هستم و تقریبا 1ماهی هست که لکه های سیاهی روی الت تناسیل من ظاهر شده که در طول 1 ماه جابه جا شده( در حال حرکت بوده)و در 3 روز است لکه های سفیدی در قسمت کشاله ران ظهار مشاهده کردم .
    البته از امروز احساس سوزش خیلی ضعیفی در ناحیه تناسلی دارم یا شاید طبیعی و به دلیل حساسیت و اضطرابی که دارم است.
    رابطه مقعهدی با همسرم داشتم و یک وسیله سیلیکونی زنانه که در بعضی مواقع از آن استفاده می کنم.
    عکس های را در ضمیمه ارسال می کنم.
    سوال یا موردی بود من در خدمت هستم بفرمایید توضیح بدم.
    سپاس از وقتی که می گذارید و راهنمایی شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد ارسال کنید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها مجددا ارسال شد
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها مجدد ارسال شد
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۷ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ارسال
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تغییر رنگ مربوط به بیماری های جنسی نیست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    حدود دوسال ک در ناحیه الت تناسلی خود زگیل وجود داره میخاستم ببینم کرایو لازمه یا با دارو رفع میشه هزینه کرایو چقدرمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمی شود ، مجدد ارسال کنید، ببینم ، در صورتی که زگیل باشد راه حل دارد و راه آن کرایو می باشد .
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۳ ساله هستم و با سنو گرافی متوجه واریکوسل گرید ۱ در دو طرف شدم من چون ورزش میکنم سطح تستسترون رو عملکرد ورزشی برام مهمه. آزمایش تستسترون هم دادم که ۵۱۰ng/dl بودش.میخواستم بدونم با عمل کردن تاثیر محسوسی روی سطح تستسترون دارد یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عمل واریکوسل روی سطح تستوسترون اثری نداره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب