اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسرم سه سالش بود که اول پاییز ادرارش به مدت ۲۴ ساعت قهوه ای شد دکتر بستری کرد بعد از دو روز مرخصی کردند گفتند مشکلی نداشته دوباره سال بعد اول پاییز همین مشکل پیش اومد دکترا سونو گرافی وآزمایش خون گرفتند فقط کلسیم خون ۱۰ونیم بود ویتامین dهم ۱۶ بود بازم گفتند مشکلی نداره الان بعد از ۴سال دوباره همین مشکل اول پاییز بوجود اومده ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار از نظر بررسی عفونت ادراری بده
  • تصویر کاربر رضاخضرحاجی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر محمد پور
    من 27سال سن دارم ، و تقریبا 3.5 سال که ازدواج کردم ، و از اوایل شروع ازدواج که رابطه داشتم با همسرم متاسفانه مایع منی من بیرون نمیاد ، و من بعد از مدت کوتاه چند ماهه به پزشک مراجعه کردم و داروهای رو تجویز کردن که متاسفانه هیچ اثری نداشت ، بعد از مدت کوتاه دیگه من دوباره به یک پزشک دیگه مراجعه کردم که برای حل مشکل ناباروری خودم رو درمان کنم متاسفانه زمانیکه پزشک سونوگرافی گرفتن مشخص شد که من ابتلا به بیماری نارسایی کلیه شدم و دارو نوشتن ولی بازم مشکل حل نشد بعد از این مورد دوباره به پزشک دیگری مراجعه کردم آزمایش و دارو نوشتن که البته که چند روزی رو با همسرم در رابطه باشم و بعدا یک آزمایش ادرار بگیرم که مشخص گردد چند درصد اسپرم وجود دارد که متاسفانه 0 بود ، و برای بار متوالی دوباره با پیشنهاد همسرم به پزشک دیگری مراجعه کردیم و ایشون هم بعد از نگاه کردن به آزمایشات و سونوگرافی که خودشان در مطب انجام دادن نظر بدین شیوه اعلام کردند که احتمالا یکی از رگ های عصبی من آسیب دیده است و دوباره من رو به پزشک دیگری معرفی کردند و دوباره بعد از مراجعه به پزشک ایشون سوابق نگاه کردند و ترجیح دادن که یک‌ نمونه گیری از بیضه های من انجام شود بعد از نمونه گیری مشاهده گردید که بیضه های من اسپرم تولید می کنند ولی اسپرم به صورت متحرک نیست ولی پزشکی که نمونه گیری انجام دادن گفتن که صاحب فرزند می شویم و بعد جواب بردیم پیش پزشک اصلی تشخیص دادن که باید از روش ivf برای بچه دار شدن اقدام کنیم و همسرم قبول کردند تا اینکه زمان شروع درمان از راه رسید ، بعد از اینکه همسرم نزد دکتر رفت و یکسری آمپول براش نوشتن ، همسرم کاملا نظرش عوض شد و میگه که من اینکار انجام نمیدهم و حاضر نیستم که به زندگی خودم ادامه بدهم
    در زمان ایجاد رابطه هم حقیقت آلت من به سختی سفت می شد و حس کافی به من دست نمی داد
    الان هم با توجه به صحبت های که من گفتن آقای دکتر راه های دیگری وجود دارد که من به صورت طبیعی بچه دار شوم ؟
    چون حقیقت همسر دارد از من جدا میشه و من نمیخوام همچین اتفاقی پیش بیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز ادراری از نظر وجود اسپرم باید انجام بدید
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقتون بخیر من چندتا دونه ریز بغل آلتم زده میخاستم ببینم این چیه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر مهربان شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام. خانمی ۳۳ ساله هستم و شریک جنسی دارم.حدود ۳ روز هست دونه های بسیار ریز و نامحسوسی در ناحیه واژنم ایجاد شده. درد و سوزش ندارم فقط کمی خارش. میخواستم بدونم اینا زگیل یا تبخال تناسلین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست و اغلب حساسیتی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و شستشو با شامپو بچه توصیه میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام دكتر وقت بخير، بنده چهار سال پيش با خانومي رابطه ي محافظت نشده از راه مقعد داشتم و مبتلا به سوزاك شدم و بعد از اون سه چهار تا خال مشكي روي بيضه و آلتم ظاهر شد و همچنين رگ هاي قرمز روي بيضه ظاهر شد درصورتي كه بنده تا قبلش اين رگ ها رو نداشتم، خال ها گوشتي نيستن وفقط به شكل رنگ مشكي روي پوست هستن،هيچ علايمي جز ظاهر شدن اين خال ها ندارم فقط خيلي نگرانم كه نكنه به ايدز يا اچ پي وي مبتلا شده باشم،عكس رو هم ميفرستم خدمتتون
    1. تصویر کاربر علي جمعه ۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دكتر لطفا پاسخ سوال من رو هم بدين يك هفتس سوالم رو پرسيدم عكس هم فرستادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده، مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر علي شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عكس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      این ها برجستگی های طبیعی هست و زگیل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    من عفونت ادراري دارم و نتيجه كشت ادرار را ارسال ميكنم تا داروي مناسب تجويز شود ضمنا من درد معده دارم و قرص و كبسول نميتونم استفاده كنم لطفا داروي تزريقي تجويز فرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص کوتریموکسازول 480 هر 12 ساعت 2 عدد تا 5 روز مصرف کنید
    2. تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون
      من بعد از خوب شدن به محض برقراري رابطه با همسرم مجددا مبتلا به عفونت ادراري ميشم و همسرم كشت ادرارش هميشه منفي هست علت چي ميتونه باشه؟
      ضمنا من اگر قرص كوتريموكسازول بخورم ميتونم واكسن كرونا بزنم؟مشكلي ايجاد نميكنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      در زنان این نوع عفونت طبیعی هست و باید حتما بعد از رابطه جنسی ادرار بکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هاتف شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    در آخرین رابطه جنسی که حدود ۳،۴ سال پیش داشتم رابطه پر ریسکی بوده و از آن موقع تا به حال هیچ رابطه‌ای نداشتم. در عکسهایی که براتون فرستادم فقط همین برجستگی هست، هیچ‌جای دیگه‌ای نیست، در این مدت تغییری در اندازش نشده است. هیچ خارش و درد و یا ترشحی نیست. تا جایی که یادم میاد همین شکلی بوده است. همچنین از تیغ اصلاحی که برای ناحیه تناسلی استفاده میکنم، برای اصلاح صورت هم استفاده میکنم که هیچ چیزی در صورت نیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اغب حساسیت هست،پماد کالامین دی و شستشو با شامپو بچه هر 8 ساعت توصیه میشه
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    باسلام من ۲۰ سالمه
    احساس میکنم کمی دچار نداشتن حس جنسی شدم
    البته تو این دوران احساس سرگیجه و سبکی سر هم داشتم که پیش دکتر گوش و حلق و بینی رفتم گفتن از فشار خونه پایینه
    قبل تر این مکمل منیزیوم رو مصرف میکردم با اینکه کمبود منیزیوم نداشتم حدودا یک ماه
    از چند دکتر دیگه مشاوره گرفتیم گفتن مکمل منیزیوم میتونه باعث کاهش فشار خون بشه
    آیا اینها باهم ارتباطی دارند
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست های هورمونی کامل رو باید انجام بدید
  • تصویر کاربر فواد شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر بنده مدتی پوست بدنه ی آلت تناسلیم پوسته پوسته میشه و در همون موضع خارش و سوزش هم دارم. دو سه تا عکس هم فرستادم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید و از چه پماد و دارویی استفاده کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر 8 ساعت
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر....بنده مجرد هستم و خیلی استمنا میکردم و تازگی استمنا رو گذاشتم کنار....وخیلی زودانزال هم شدم به خاطر این کار و درکمتر از ۱ دقیقه ارضا میشم....الان میخواهم ازدواج کنم و میترسم که به مشکل بخورم...چه دارویی رو تجویز میفرمایید که سریعا خوب بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بعد از ازدواج خوبخود این مشکلتون برطرف میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب