اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Sh-ez چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام‌آقای‌دکتر‌‌مشکل‌زود‌انزالی‌دارم‌بعضی‌وقتا‌به‌محض‌کوچکترین‌تحریک‌پیشاب‌شروع‌میشود‌وپشت‌سرش‌هم‌به‌انزال‌میرسم
    در‌هنگام‌رابطه‌به‌محض‌دخول‌به‌انزال‌میرسم 44سالمه‌آلت‌خیلی‌کوچکی‌دارم‌چکار‌باید‌بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر سمیه پنجشنبه ۲۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    می‌خوام بدونم این عکسی که میفرستم زیگیل تناسلیه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر سمیه چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      عکس میفرستم ولی از سایت میام بیرون باز می‌نویسه عکسی وجود ندارع
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست تست پاپ اسمیر انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر چنگیزباقر چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام 58ساله سنگ کلیه 10 میل در یک سوم حالب میانی دارم. با توجه به نارسایی قلبی و ef30 چه درمانی رو پیشنهاد میدید؟

    همچنین تست ورزش رفتم گفتن که ممکنه گرفتگی عروق داشته باشم و نیاز به آنژیوگرافی یا بعدش آنژیوپلاستی.

    میخوام بدونم چه عمل سنگ شکنی با توجه به شرایط قلب من پیشنهاد میدید بدون بیهوشی باشه ترجیحا بیحس نخاعی یا سدیشن سبک بدون بیهوشی کامل . و اگر اول اولویت رو بدم به سنگ شکنی چون بعد آنژیولاستی گفتن که باید یه مدتی بگذره و تا اون موقع کلیه هام اذیت میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      اگر متخصص قلب اجازه ی عمل میده میشه عمل TUL با بیحسی نخاعی کرد مجدد عرض مبکنم منوط به اجازه ی متخصص قلب
  • تصویر کاربر Hossien چهارشنبه ۴ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام درود خسته نباشید خدمت دکتر عزیز آقای دکتر چند وقتی هست بیضی چپ من یکم درد داره نه مکرر بعضی وقتا الان هم بیضه چپ از بیضه راست بالا اومده من قبلا زیاد خود ارضایی داشتم الان مدتی هست ترک کردم نمیدونم علت از این نیست یا واریاکوسل باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام بشه
    2. تصویر کاربر Hossien چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      آقای دکتر دزفول هستم میتونید برام یه سنو بنویسید ارسال کنید من چاپ کنم ببرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      نسخه اینترنتی مقدور نیست
    4. تصویر کاربر Hossien چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      دکتر یه مدت که ارضا نشم این درد حس میکنم وقتی ارضا بشم این درد هم نیست دیگه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      هر وقت تحریک جنسی شدید داشتید باید ارضا بشید
    6. تصویر کاربر Hossien پنجشنبه ۲۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      آره دقیقا همینه آقای دکتر تحریک که میشم درد میگره ارضا که میشم آروم میشه مشکل ندارم فقط اقای دکتر بیضه چپ من یکم کوچیکتر از بیضه راست است مشکل نداره؟ بعد این کع زود انزلی شدید دارم با استرس چه راهی هست ۰
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      با آرزوی سلامتی برای شما هموطن عزیز در این شرایط سخت از طریق اپلیکیشن واتس اپ به شماره تلفن ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین با توجه به اختلالات اینترنتی امکان بسته شدن سوالات پیش از موعد وجود دارد در واتس اپ شخصا پاسخگو خواهم بود
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      با آرزوی سلامتی برای شما هموطن عزیز در این شرایط سخت از طریق اپلیکیشن واتس اپ به شماره تلفن ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین با توجه به اختلالات اینترنتی امکان بسته شدن سوالات پیش از موعد وجود دارد در واتس اپ شخصا پاسخگو خواهم بود
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر گلی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام میخ ام بدونم این عکس های منو همسرم زگیل تناسلی هست یا نه
    آیا زگیل معمولی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      خیر موردی به نفع زگیل ندیدم خانمتون باید تست پاپ اسمیر و اچ پی وی تایپینگ انجام بدن
  • تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر پدرم پروستات داره بعد حالش بد شد بردیم سونوگرافی ازش گرفتیم دکتر گفته باید عمل کنه

    پروستات باحجم 116ccابعاد بزرگتر از نرمال واکوی هموژن دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      آزمایش psaچند بوده؟
    2. تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      نمیدونم
    3. تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      نمیدونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدپور چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی محمدپور هستم از اردبیل
    من ۷۰ ساله هستم ، مشکلی که داشتم این هست که در تاریخ ۱۴۰۴/02/13. آزمایش دادم . مقدار clia)Psa)
    6.96 و مقدار. Free psa 1.94. بود
    در آزمایش بعدی بعد از یک ماه در تاریخ ۱۴۰۴/03/17
    مقدارecl)psa ،۷.۴۸۰) و مقدار free psa 1.740 شد

    در ضمن نتیجه سونوگرافی نشان میداد که حجم پروستات ۳۴.۸ سی سی افزایش یافته است .

    دکتر معالج برای ادامه درمان mri. و mrs نوشته است که mrs در اردبیل موجود نیست .
    به نظر شما ما چکار کنیم .ضمنا عکس های مربوطه را خدمتتان ارسال میکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بله باید ام آر آی انجام شود
  • تصویر کاربر Mimo سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    دكتر مهدي مظلوم پیشناهد عمل وایروکس دادن
    ۱۰سال ازدواج کردیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی و آزمایش مایع منی انجام بدین
  • تصویر کاربر آرمین چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده و همسرم از نه ماه قبل بعد از نزدیکی که منجر به لکه بینی از واژن همسرم شد به دکتر مراجعه کردیم تشخیص عفونت قارچی دادن و گفتند که برای همسرتان هم دارویی لازم نیست ولی همسرم از آن زمان به این طرف خوب نشدن و دو بار هم آزمایش پاپ اسمیر انجام دادن که اولی که اوایل بود که چیزی نشان نداد ولی دومی سه ماه پیش عفونت باکتریایی نشان داد و دکتر برای ایشان کاندیدیازیس تشخیص دادند و برای درمان بنده قرص فلوکونازول تجویز کردن و برای ایشان هم تراپی و پماد واژینال و قرص ولی هر روز دارن بدتر میشن من خودم احساس می کنم که زیر کلاهک آلتم در دو طرف هاله سفید رنگی هست و احساس داغی و سوزش بعد از رابطه دارم البته نزدیکی ماهی یکبار است که با کاندوم انجام می دادیم ولی به خاطر حساسیت به کاندوم دیگه استفاده نمی کنیم خانومم هم خشکی شدید دارن که از ژل لوبریکانت استفاده می کنیم و هم من هم همسرم خارش در مقعد هم داریم و نوک آلتم هم بعضی اوقات احساس سردی می کنم و دور پیشابراه هم حالت برجسته که البته الان کمتر شده اوایل بیشتر بود و یک خال قرمز گوشتی وجود داره در قسمت شرمگاهی که عکسشو میفرستم لطفا نظر بدین و هیچ گونه رابطه پر خطری هم نداشتیم اگر احتیاج به دارو باشه لطفا بفرمایید. تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر آرمین سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سلام فرستاده شد
    3. تصویر کاربر آرمین سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سلام آپلود شد
    4. تصویر کاربر آرمین سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سلام آپلود شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      عکس ها باز نمیشن به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید به همراه کد رهگیری
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر M چهارشنبه ۴ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر همینطور در عکس مشخصه در بالای بیضه چپ من انگار یک غده یا یک کیسه نمی دونم چیه به وجود اومده و گاهی اوقات شکل بیضه چپ به سمت جلو هست ( عکس فرستاده شده) و گاهی اوقا مثل عکسی که خودم کشیدم افقی میشه و در روز بیضه چپ یک درد ۵ الی ۱۰ دقیقه ای میگیره و این درد دائمی نیست و دوباره خوب میشه . فقط بیضه چپ هم درد میگیره و بیضه راست مشکلی نداره و همچنین گاهی اوقات بیضه چپ کوچک میشه ۲ بار سونوگرافی انجام دادن که گفتن مشکلی نیست اخرین سونوگرافی هم فکر کنم 6 ماه پیش بود
    اقای دکتر عکس ها متفاوت می باشند لطفا با دقت عکس هارو بررسی کنید ممنون
    اقای دکتر این پیچش بیضه هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شود
    2. تصویر کاربر M سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      اقای فعلا در شرایطی هستم نمی تونم سونو انجام بدم اگر طول بکشه مشکلی نیست؟
    3. تصویر کاربر M سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      اقای دکتر فعلا شرایط سونو گرفتن رو ندارم اگر طول بکشه مشکلی نیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      خیر مشکلی ایجاد نمیکنه
    5. تصویر کاربر M پنجشنبه ۲۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر من استرس دارم با عکس هایی که فرستادم و توضیحاتی که درباره بیضه چپم خدمتتون گفتم آیا واقعا خطرناک هست یا نه از دید شما؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      با آرزوی سلامتی برای شما هموطن عزیز در این شرایط سخت از طریق اپلیکیشن واتس اپ به شماره تلفن ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین با توجه به اختلالات اینترنتی امکان بسته شدن سوالات پیش از موعد وجود دارد در واتس اپ شخصا پاسخگو خواهم بود
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      با آرزوی سلامتی برای شما هموطن عزیز در این شرایط سخت از طریق اپلیکیشن واتس اپ به شماره تلفن ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین با توجه به اختلالات اینترنتی امکان بسته شدن سوالات پیش از موعد وجود دارد در واتس اپ شخصا پاسخگو خواهم بود
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب