اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ببخشید این التهاب های روی لوزه ی من زگیل تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر این زگیل نیست،نگران نباشید
  • تصویر کاربر افشین چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دقیقا دو ماهه درگیر کلیه راستم هستم یکبار سنگ شکن بیمارستان نور شهریار انجام دادم که هیچ نتیجه ای نگرفتم امروز باز رفتم یونوگرافی بعد گذشت حدود 30 روز بعد سنگ شکن نتیجه به شرح زیر
    کلیه راست دارای اندازه 103mm، اکوپارانشیمال نرمال و ضخامت پارانشیم 12mm
    هیدرونفروز خفیف تا متوسط همراه با اتساع پروگزیمال حالب در کلیه راست دیده میشود
    کلیه چپ دارای اندازه 100mm، اکوپارانشیمال نرمال و ضخامت پارانشیم 12.5mmمیباشد
    یک لیتیاز به سایز5.5mm در کالیاس تحتانی کلیه چپ دیده شد
    سیستم پیلوکالیسیل طرف چپ دیلاته نمیباشد
    یک لیتیاز به سایز 9.5mmدر قسمت میانی تحتانی حالب راست در ابتدای ورودی لگن به فاصله تقریبی 40mmازupjدر داخل حالب دیده میشود
    مثانه دارای ضخامت جداری طبیعی
    شواهدی به نفع سنگ یا ضایعه فضاگیر در مثانه مشاهده نشد



    متاسفانه دو هفته قبل ب بیمارستان برای عملtulمراجعه کردم و دکتر اونجا دستور utlننوشت و گفت هیچ تضمینی وجود نداره بتونم برات کاری کنم مجددا برو سنگ شکن با امواج انجام بده هر چ گفتم داخل حالب سنگ شکن جواب نمیده گفت هر کی گفته پزشک بدرد خوری نبوده لطفا بنده رو راهنمایی بفرمایید ممنون دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بدید و بیارید ببینم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر.چند وقتی هستش که دور کلاهک آلتم پوسته پوسته شده و یک طرفش بعضی وقت ها خراش پیدا میکنه.میخواستم کمکم کنید تا بدونم که آیا زگیل تناسلی هست یا نه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هست،شستشو با شامپو بچه هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر ميثم یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام يه بچه ٨ ساله دارم رفتم براي ازمايش اسپرم براي دوباره بچه دار شدن جواب ازمايش اسپرم صفر بود سونو گرافي هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر ميثم چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس خدمت شما
    3. تصویر کاربر ميثم چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      چون تعداد اسپرم صفر هست باید نمونه برداری از بیضه انجام بدید
    5. تصویر کاربر ميثم شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ساعت 18/30 روز 8/9/1400 پیش شما نوبت حضوری دارم صبر کنم تا اون روز بیام خدمتتون یا اینکه زودتر معرفی میکنید مرکز خوب برای این کار رو زودتر انجام بدم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خوبه همون موقع بیاید مطب
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر H چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    لطف ميكنيد فايل هاي ضميمه كه آزمايش و سونوگرافي هست را مشاهده كنيد و در صورت مشكل دستورات لازم را بفرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      PSA مختصری بالا هست و باید تست رو مجدد ۳ ماه بعد تکرار کنید
  • تصویر کاربر یو سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام میشه نگا کنید آزمایشم مشکلی داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 20 سالمه و حدود یک ماه هر روز به مدت 5 دقیقه با استفا ده از ژل افزایش حجم آلتم رو ماساژ و کشش دادم و در یک روز درمیان خود ارضایی داشتم.الان بعد از یک ماه سر التم بسیار کم حس شده به طوری که انگار حسی نداره نسبت به قبل و دور تا دور سر التم اصلا حس نداره الان یک هفته هست که خودارضایی انجام ندادم ولی تغییری نکرده لطفا بگید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام
    من یکسال هست که به سوزاک مبتلا شدم، به بیش از ۱۰ پزشک مراجعه کردم هرکس یک نوع انتیبیوتیک تجویز کرد ولی هربار بعد از مصرف ۱۰ روز بعد دوباره علایم برمیگرده، بیرون اومدن چرک از الت، خارش مقعد، لکه قرمز در مدفوع، سوزش ادرار، سوزش مثانه

    سونوگرافی از مثانه و کلیه هم گرفتم مشکلی نداشتم

    من تمام انتی بیوتیک هارو مصرف کردم خوب نشدم

    سفدریاکسون، امیکاسین، سفازولین،
    ازیترومایسین، اریترومایسین، مترونیدازول، داکسی ساکلین، سیپروفلوکساسین، تاوانکس، لینزولید، ریفامپین، پنیسیلین، امنیک، شیاف ایندومتاسین،

    واقعا نمیدونم اقای دکتر چیکار باید بکنم😔😔
    یکی میگه سوزاکه یکی میگه التهاب پروستاته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      زخم پوستی هم دارید؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر هیچ زخمی ندارم
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر به غیر از اینایی که خدمتتون عرض کردم هیچ مشکل دیگه ای ندارم
      وقتی هم داروی ضد التهاب مثل ایندومتاسین مصرف میکنم تقریبا خوب میشم ولی باز یه وقتایی چرک میاد از التم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پس نگران نباشید
    5. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر نگران نباشم یعنی چی؟
      خودش خوب میشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ثبت یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر پسر 27 ساله ای ومبتلا به کم کار هیپوفیز وتستسترون هستم وبا مراجعه به دکتر غدد امپول تستسترون 10 عدد والان امپول hcg 5000 به مدت 30 تاتزریق نموده ام دکتر بیضه والتم رشد می کند ولی چندان رشدی در بیضه والت ندارم میل جنسی ندارم وبامراجعه دوباره 24 عدد بهم دادند که بیضه والتم رشد می کند ولی بازدن امپول hcg تاثیر ندارد و رشد نکرده ومن را به شدت کلافه کرده می خواستم بدونم راه درمانی وجود دارد یاخیر باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید بیاید از نزدیک معاینه کنم
  • تصویر کاربر siavash چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام
    من یکسال هست که به سوزاک مبتلا شدم، به بیش از 10 پزشک مراجعه کردم هرکس یک نوع انتیبیوتیک تجویز کرد ولی هربار بعد از مصرف 10 روز بعد دوباره علایم برمیگرده، بیرون اومدن چرک از الت، خارش مقعد، لکه قرمز در مدفوع، سوزش ادرار، سوزش مثانه

    سونوگرافی هم رفتم مشکلی نداشتم

    من تمام انتی بیوتیک هارو مصرف کردم خوب نشدم

    سفدریاکسون، امیکاسین، سفازولین،
    ازیترومایسین، اریترومایسین، مترونیدازول، داکسی ساکلین، سیپروفلوکساسین، تاوانکس، لینزولید، ریفامپین، پنیسیلین، امنیک، شیاف ایندومتاسین،

    واقعا نمیدونم اقای دکتر چیکار باید بکنم😔😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      الان علامتی دارید؟
    2. تصویر کاربر siavash سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      یه مقدار سوزش ادرار و خارش مقعد دارم یه وقتایی هم از التم چرک میاد
    3. تصویر کاربر siavash سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      البته یه وقتایی هم سوزش مثانه
      فنازومکس هم خوردم یک هفته
      فاییده ای نداشت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب