اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ضیغم جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین برای درمان قطعی این نوع زگیل تناسلی چه دستو ر دارین راهنمایی کنیت ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اینا زگیل نیستن
  • تصویر کاربر رسولزاده جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    پسر من هیدرونفروز کلیه چپ مادرزادی داره. بعد از اسکن رنگی معلوم شد که برگشت ادراری نداره. AP لگنچه 17 هست. اسکن هسته ای شد و انسداد نسبی نشون داد. پارانشیم کلیه چپ 15 هست و عملکرد 43درصد. اصلا تا حالا درد کلیه یا عفونت ادراری یا مشکل ظاهری نداشته. پسرم 4سالشه. تشخیص upjo. نمیدونم برای تنگی حالب جراحی ببرمش یا نه. یکی دوتا متخصص ارولوژی گفتن باید عمل بشه و یکی دوتا گفتن فعلا لازم نیست و تحت نظر بمونه. خیلی گیج شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چندروزی میشه خارش دارم وروی آلت تناسلیم یک نقطه سفید کوچک شبیه به چرک هست واینکه احساس میکنم زگیل دارم دوسه تا دونه کوچک فرمز خیلی نگرانم واسترس دارم توی اقدام به بارداری هم هستم احتمالش هس مال آمپولها باشه ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خستہ نباشید خدمت آقای دکتر
    من 30 سالمہ ب مدت 6 ماھہ ک بعد از ادرار کامل، احساس میکنم ک ادرار در آلتم باقی موندہ و وقتی دوبارہ میرم باز ھم تخلیہ میشہ ۔۔۔ این کار چندین بار تکرار میشہ
    بعد از یک ربع ب حالت طبیعی بر می گردم و دوبارہ ھر موقع ادرار کنم ھمون حالت بھم دست میدہ
    سونوگرافی رفتم عکسشو میفرستم خدمت تون ھمہ چیز مثانہ و کلیہ و پروستات نرمال و طبیعی بودہ فقط رزیدوی ادراری 5 میلی لیتر مشاھدہ شدہ
    مشکل از چی ھست دکتر؟ ممنون میشم راھنماییم کنین
    سپاس
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      این عکس سونو
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ھر کاری میکنم عکس نمیاد دکتر تو سونو فقط نوشتہ بود رزیدوی ادراری ۵ میلی لیتر است ھمین
      قرص وزیکیر ھم خوردم مشکلم حل نشد
      لطفا جواب بدین دکتر من خیلی اذیت میشم ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی . من یک ساله اقدام به بچه دار شدن کردم ولی نتیجه حاصل نشده حدود 6 ماهه زیر نظر دکتر ارولوژی هستم و سه دوره قرص دادن آزمایش دوم و سومم تعداد اسپرمم بهتر شد که نتایجش رو براتون ارسال کردم . این سری دکتر گفت باید آی وی اف کنم آقای دکتر آیا لازمه یا با این آزمایشات و قرص دیگه ای میشه نتیجه بگیرم. واریکوسلم ندارم. ممنون میشم وقت بذارید و راهنماییم کنید با این تعداد اسپرم و حرکتشون ای وی اف کنیم یا نه
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر چندین روزه سوال کردم جوابی ندادین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      تا 3 ماه
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر دکترم برامون آی وی اف تجویز کرده ک انجام بدیم اونو چیکار کنم ؟ اول مولتی ویتامین رو مصرف کنم با توجه به اینکه اسپرمم حدود ۱۰ میلیونه و سرعتش ۲۸ یا ای وی اف انجام بدم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بهتره ivf انجام بدید
    6. تصویر کاربر علی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ۶ ماهه قرص های ال کارنتین و جنسینگ و سلنیوم و .‌. مصرف میکنم از ۶ میلیون اسپرم به ۱۰ - ۱۱ میلیون رسیده ولی به ۱۵ میلیون حد نصاب نمیرسه ایا امکان بالاتر رفتن تعداد اسپرم هست؟
      سوال دوم . آی وی اف چند درصد موفقیت داره چون هزینش بالاست و احتمال دو قلو زایی چقدره؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله احتمال موفقیت هست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر صفایی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    دکتر کرمی عزیز
    من امروز یک سوال مطرح کردم در باره سوزش سر آلت که الان در داخل مجرا یک جوش قرمز بسیار ریز به اندازه نوک خودکار دیدم خواستم عرض کنم که در تشخیص کمکتان کند البته غذای گرمی مثل ارده شیره چند روز است بجای پنیر میخورم نمیدانم ارتباطی به گرمی و این موضوعات داشته باشد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی بشید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام جوانی ۱۹ ساله هستم حدود 10 سالگی به دلیل درد بیضه به دکتر مراجعه کردم و بعد سونو گرافی گفتن مشکلی نداری ولی چند روز پیش به اورولوژیست مراجعه کردم و تشخیص دادن که واریکوسیل گرید۳ سمت چپ و گرید۱سمت راست دارم.
    وبعضی مواقع پس از فعالیت شدید کیسه بیضم درد میگیره(بعضی وقتا).میخوام بدونم ایا حتما باید عمل کنم؟یا اگه جواب تست اسپرم نرمال باشه عمل نمیخواد؟.
    چقدر احتمال عود مجددبعدعمل وجود داره؟
    اگر بعد از عمل احتمال عود وجود داشته باشه چند ماه بعد عمل خودش رو نشان میده؟
    اگه عود کنه فرد برای همیشه نابارور میمونه؟
    کدام روش عمل بهتره با توجه به شرایطم؟
    چقدر احتمال عوارض بعد عمل وجود داره؟
    ایا عوارض بعد عمل خطرناکه؟یا قابل درمانه؟
    احتمالش هست فردی ک واریکوسیل داره برای همیشه نابارور بمونه؟
    و این که ایا میتونم عمل رو ۱ سال به تاخیر بندازم؟(پزشکی ک معاینه کردند گفتن اشکالی نداره)
    اگه نمیشه اینقدر به تاخیر انداخت چ مدت برای تاخیر اشکالی ایجاد نمیکنه؟
    ایا واریکوسیل تاثیری روی ترشح هورمون جنسی مردانه داره(درصورتی که سایز بیضه نرمال باشه)؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
      انگار عکسا ارسال نشده دوباره ارسال کردم
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکسا ارسال نشده بود دوباره ارسال کردم
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ آبان ۰( 4 سال پیش)
      https://trainbit.com/files/3279601484/s.rar
      اقای دکتر عکسهارو اپلود کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر alireza جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، دکتر این ضایعات زگیل تناسلی هستن؟ من 22 سالمه. رابطه یبار قبلا داشتم. ولی اینارو یکساله زیر نطر دارم تغییری نکردن. ترو خدا راهنمایی کنید. قبلا خودارضایی زیاد میکردم🥺 آب دهان و خمیر دندون و کرم و اینا استفاده کردم کم. دیگه نمیدونم از ایناس یا چیه. ممنون میشم جواب بدید🥺
    1. تصویر کاربر alireza یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکتر من تا جایی که یادم میاد اینارو داشتم، از سال 2017 اینا قبلشو دیکه یادم نیست. به همین اندازه و همینطور
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صفایی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی عزیز
    من مردی ۵۲ ساله هستم چند روزی است که گاهی نه همیشه احساس سوزش در نوک آلت را دارم البته یکسال قبل هم چند وقتی اینطور میشدم که بعداً قطع شد الان هم چند روزی است که احساس سوزش را دارم و وقتی پا میشم و راه میرم بنظرم احساس سوزش قطع میشه کلا کلافه کننده است لطفا راهنمایی بفرمایید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 680 مشاهده پرسش
    چندین سال است که با مشکل ادرار شدید مواجه هستم که به زندگی و کارم دارد لطمه میزند هر جا میخوام برم قبلش باید دستشویی برم چه ادرار داشته باشم چه نداشته باشم هر جا هم که میرم مدام به این فکر میکنم اغلب سعی میکنم به میهمانی و یا جمع دوستانه شرکت نکنم از بیان مشکلم خجالت میکشم و به تازگی به دکتر مراجعه کرده ام قرص پرانول 10 و مداکسن 250 تجویز کردن که چندان تاثیری نداشته است اغلب تکرر ادرارم در محیطی است که باعث استرس میشم دستهایم عرق میکند دهنم خشک میشود و در بعضی موارد تپش قلب میگیرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب